Вовремя распознать симптомы миомы матки у девочки и обратиться к врачу

Своевременно распознать симптомы миомы матки у девочки-подростка — ключевая задача для родителей, позволяющая избежать осложнений и сохранить репродуктивное здоровье в будущем. Хотя миома матки, доброкачественная опухоль мышечного слоя матки (миометрия), считается заболеванием преимущественно женщин зрелого возраста, в редких случаях она может диагностироваться и в подростковом периоде. Важно понимать, что это не онкологическое заболевание. Внимательное отношение к жалобам девочки и знание тревожных признаков помогут вовремя обратиться за специализированной помощью.

Что такое миома матки и почему она может возникнуть у подростка

Миома матки, или лейомиома, — это гормонально-зависимое доброкачественное образование, которое состоит из гладкомышечных клеток. У подростков ее развитие — явление исключительное, но возможное. Основной причиной считаются нарушения гормонального фона, в частности, избыточная выработка эстрогенов, которые стимулируют рост мышечной ткани матки. Также определенную роль может играть генетическая предрасположенность: если у близких родственниц (мамы, бабушки) была диагностирована миома, риск ее появления у девочки несколько возрастает. Важно подчеркнуть, что появление миомы не связано с образом жизни или питанием ребенка и не является виной родителей.

В отличие от взрослых женщин, у которых узлы могут достигать больших размеров и быть множественными, у подростков чаще всего обнаруживаются единичные образования небольшого размера. Однако даже маленький узел, в зависимости от его расположения, способен вызывать выраженные симптомы и требовать пристального медицинского наблюдения.

Ключевые симптомы миомы матки, на которые стоит обратить внимание

Клиническая картина миомы матки у девочек напрямую зависит от размера, количества и расположения узлов. Часто заболевание может протекать бессимптомно и обнаруживаться случайно во время ультразвукового исследования. Тем не менее, существует ряд признаков, которые должны насторожить родителей и стать поводом для консультации с детским гинекологом.

Вот основные проявления, которые могут указывать на наличие миомы:

• Нарушения менструального цикла. Это самый частый и характерный симптом. Проявляется в виде обильных (более 80 мл за весь период) и длительных (более 7 дней) менструаций, которые в медицине называют меноррагией. Также могут появляться мажущие кровянистые выделения или кровотечения в середине цикла.
• Болевой синдром. Девочка может жаловаться на тянущие, ноющие или схваткообразные боли внизу живота. Боль может быть постоянной или появляться только во время менструации, значительно усиливая ее болезненность (дисменорея).
• Симптомы сдавления соседних органов. Если узел растет в сторону мочевого пузыря или прямой кишки, он может оказывать на них давление. Это проявляется учащенным мочеиспусканием, ложными позывами в туалет, а также запорами.
• Увеличение живота. При крупных размерах миоматозного узла может наблюдаться асимметричное увеличение живота, которое не связано с набором веса или вздутием.
• Признаки анемии. Из-за хронической кровопотери на фоне обильных менструаций у девочки могут развиться симптомы железодефицитной анемии: бледность кожи, слабость, повышенная утомляемость, головокружение, одышка при физической нагрузке.

Как отличить симптомы миомы от нормальных особенностей подросткового периода

Становление менструального цикла у подростков часто сопровождается нерегулярностью и болезненностью, что может затруднить своевременную диагностику. Родителям важно уметь отличать вариант нормы от патологических проявлений. Для лучшего понимания различий можно ориентироваться на следующую таблицу.

Когда необходимо немедленно обратиться к детскому гинекологу

Некоторые ситуации требуют не плановой консультации, а срочного обращения за медицинской помощью. Промедление в таких случаях может быть опасно для здоровья девочки. Обязательно и как можно скорее покажите ребенка врачу, если вы наблюдаете один или несколько из следующих «красных флагов».

• Обильное маточное кровотечение. Если гигиенические средства (прокладки максимальной впитываемости) приходится менять каждые 1–2 часа на протяжении нескольких часов подряд.
• Острая боль в животе. Внезапная, резкая, кинжальная боль, которая не проходит и может сопровождаться тошнотой, рвотой или повышением температуры.
• Симптомы тяжелой анемии. Сильное головокружение, предобморочное состояние или потеря сознания, выраженная бледность кожи и слизистых, учащенное сердцебиение.
• Появление прощупываемого образования. Если вы или сама девочка можете прощупать внизу живота плотное образование.

Почему нельзя игнорировать симптомы и откладывать визит к врачу

Игнорирование тревожных симптомов и отказ от своевременной диагностики могут привести к развитию серьезных осложнений. Главная опасность заключается не в самой миоме (она доброкачественная), а в последствиях ее роста и клинических проявлений. Постоянные обильные кровотечения приводят к хронической железодефицитной анемии, которая сказывается на общем самочувствии, умственной и физической работоспособности ребенка. Тяжелая анемия может потребовать госпитализации и переливания препаратов крови. Кроме того, хроническая боль и дискомфорт существенно снижают качество жизни подростка, влияя на его социальную активность и психоэмоциональное состояние. Хотя в подростковом возрасте миома матки редко достигает больших размеров, ее наблюдение в динамике необходимо для оценки темпов роста и планирования дальнейшей тактики, направленной на сохранение репродуктивной функции.

Как подготовить девочку к визиту к детскому гинекологу

Первый визит к гинекологу может вызывать у подростка страх и стеснение. Правильная подготовка и поддержка со стороны родителей помогут минимизировать стресс. Поговорите с дочерью заранее, объясните простыми словами, зачем нужен этот визит и почему важно следить за женским здоровьем. Расскажите, что детский гинеколог — это врач, который понимает особенности растущего организма и умеет деликатно проводить осмотр. Важно донести, что осмотр у девочек, не живущих половой жизнью, проводится ректально (через прямую кишку) и не причиняет сильной боли. Основным методом диагностики будет безболезненное и неинвазивное ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза. Заверьте дочь, что вы будете рядом для поддержки и что вся информация, обсуждаемая с врачом, останется конфиденциальной. Ваша спокойная и уверенная позиция — лучший способ создать для ребенка атмосферу безопасности и доверия.

Список литературы

1. Гинекология: национальное руководство / под ред. Г. М. Савельевой, Г. Т. Сухих, В. Н. Серова, В. Е. Радзинского, И. Б. Манухина. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. — 1008 с.
2. Гинекология детей и подростков: руководство для врачей / под ред. В. И. Кулакова, Е. В. Уваровой. — М.: МИА, 2005. — 382 с.
3. Аномальные маточные кровотечения. Клинические рекомендации РФ. — Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2021.
4. Berek J.S. Berek & Novak's Gynecology. 16th ed. — Philadelphia: Wolters Kluwer, 2019. — 1536 p.
5. American College of Obstetricians and Gynecologists. Committee Opinion No. 557: Management of acute abnormal uterine bleeding in nonpregnant reproductive-aged women. Obstetrics and Gynecology, 2013; 121(4): 891–896.