Детский гинеколог - вопрос детскому гинекологу № 52940

Юлия здравствуйте!
Первый год менструации могут быть нерегулярные , обильные или умеренно скудные
Самая первая менструация менархе, может быть более обильной, кусочки плотные как вы описали, это отторгающийся эндометрий, слизистая которая выстилает полость матки
Первая менструация может быть немного обильнее и длительнее
Но необходимо следить за продолжительностью и обильностью Если выделения не будут уменьшаться по количеству выделений в ближайшие дни, желательно обратиться очно на прием к гинекологу детского возраста
При болях возможен прием
Оки 1/2 пакетика , или Найз 50 мг
Настой крапивы пастушьей сумки

Первая менструация может выглядеть по-разному: у одних девочек это скудные мажущие выделения, у других — сразу полноценное кровотечение. Может быть и так, как написали Вы. Пока ничего опасного и ничего необычного - нет, следите когда и как пройдет следующая, чем это время девочка болеет, какие еще симптомы. Еще раз повторю — пока все укладывается в норму.

Здравствуйте.
Я Филонова Мария Геннадьевна,

По вашему описанию: у дочери первые менструации (менархе) начались 5 марта.
1. Обилие и сгустки
На первых менструациях обильные выделения с сгустками до 4–5 см могут наблюдаться. Это связано с тем, что менструальный цикл у девочек в первые 1–2 года после менархе часто ановуляторный, и эндометрий может отторгаться неравномерно.
Сгустки длиной до 4–5 см и алого цвета, особенно в первые дни после физической активности, могут считаться вариантом нормы.

2. Тянущие боли
Лёгкое или умеренное тянущее ощущение внизу живота - физиологично, связано с сокращением матки для отторжения эндометрия.
Если боли очень сильные, сопровождаются слабостью, головокружением или обильным кровотечением, это требует осмотра гинеколога.

3. Продолжительность
Обильные выделения на 4–6 день цикла на первых менструациях допустимы.
Обычно первые циклы могут быть нерегулярными, с чередованием дней обильных и скудных выделений.

4. Когда нужно обратиться к врачу
Следует показать ребёнка врачу, если:
кровотечение очень обильное (меняет прокладку каждые 1–2 часа, появляются признаки анемии);
сгустки большие и сопровождаются болью, слабостью, головокружением;
появляются необычные запахи, необычный цвет или длительность кровотечения более 7–8 дней;
есть подозрение на коагулопатию (легко появляются синяки, носовые кровотечения).

Заключение:
То, что вы описали, в первые месячные считается вариантом нормы. Обильные выделения и сгустки на 4–6 день после менархе, особенно при первом цикле, часто встречаются и не требуют вмешательства, если нет выраженных симптомов кровопотери или боли.
Рекомендую наблюдать следующие 2–3 цикла, вести дневник менструаций (дата, длительность, обильность, сгустки, боли). При повторяющихся очень обильных выделениях или усилении симптомов обратиться к детскому гинекологу для оценки состояния эндометрия и свертываемости крови.

Желаю вашей дочке здоровья и нормального развития менструальной функции.
При необходимости вы можете обратиться за дальнейшей консультацией.
С уважением,
Филонова Мария Геннадьевна