Месячные или кровотечение

Question

Здравствуйте. С 26 июня у моей дочери 15 лет начались месячные шли не прекращаясь до 17августа. Идут обильно дней 7-8 потом недели 3 мажут потом опять обильно идут. За это время назначали лечение тренексановой кислотой и трихопол, лечение не помогло отправили на госпитализацию. Госпитализировать не стали, заведующая приняла решение о гормональном лечение назначили пить дюфастон утро вечер до 25 дня цикла. С 9 августа посчитали первый день цикла с 7дня цикла приём дюфастона (с5дня цикла не получилось принимать т. к. на госпитализацию приехали 15 августа), по подсчётам 2 сентября 25 день цикла. После приема дюфастона сказали дождаться месячных и на 5-7 день цикла приехать в центр на повторное УЗИ для дальнейшего решения о лечение. Но у нее сегодня 29 августа на фоне приёма дюфастона начались то ли месячные то ли кровотечение. Что нам делать? В скорую звонили сказали наблюдать хуже станет вызывать. Может ли на фоне приема дюфастона начаться месячные?

Фарджан Лала Самвеловна · Answer

Здравствуйте. Сразу скажу ситуация неприятная, но не критическая. Давайте разбираться по порядку.
Что происходит у вашей дочери.
Классическое ювенильное маточное кровотечение на фоне гормональной дисфункции. В 15 лет это, увы, не редкость гипоталамо-гипофизарно-яичниковая система ещё незрелая, работает как разболтанный механизм.
Прорывное кровотечение на фоне Дюфастона да, такое возможно. Более того, в 20% случаев именно так и происходит. Дюфастон это синтетический прогестерон, он должен был стабилизировать эндометрий, но у подростков с их "гормональными качелями" может дать обратный эффект.
Почему заведующая назначила именно такую схему:
Видимо, рассчитывали на классический "прогестероновый удар" нарастить эндометрий дюфастоном, потом резко отменить и получить контролируемую менструацию. Но организм вашей дочери решил иначе началось раньше.
Сейчас вам нужно не паниковать .Это не жизнеугрожающее состояние, если нет признаков анемии тяжёлой степени (головокружение, потеря сознания, выраженная слабость).
Продолжайте Дюфастон до назначенного срока (2 сентября). Резкая отмена сейчас только усугубит кровотечение. Это как выдернуть пробку из плотины.
Ведите менструальный календарь , записывайте объём кровопотери в прокладках. Норма не более 6-7 прокладок maxi в сутки.
Добавьте кровоостанавливающие, схему уточните у вашего лечащего врача.
Когда бить тревогу, когда прокладка maxi полностью промокает менее чем за час
Появились сгустки размером больше грецкого ореха
Резкая слабость, мелькание "мушек", холодный пот
Что дальше.
После отмены Дюфастона (2 сентября) должно начаться нормальное отторжение эндометрия это будет похоже на обычные месячные, но обильнее. Через 5-7 дней на контрольное УЗИ, как и планировали.
Скорее всего, вашей дочери предложат КОК (комбинированные оральные контрацептивы) на 3-6 месяцев для стабилизации цикла. Не пугайтесь слова "контрацептивы" в данном случае это лечение, а не предохранение.
Также хочу добавить , что
если тренексам и трихопол не помогли изначально стоит исключить нарушения свёртываемости крови. Сдайте коагулограмму и тромбоциты.
Ситуация контролируемая. Дюфастон допивайте, кровоостанавливающие добавьте, панику уберите. Это не кровотечение "вопреки" лечению, а ожидаемая реакция незрелой системы.

Месячные или кровотечение - вопрос гинекологу № 13804

Ответы врачей

Нужен очный осмотр?

Врачи гинекологи

Полезные материалы по гинекологии