Принципы правильного питания для поддержки здоровья ребенка со склерозом

Правильное питание для поддержки здоровья ребенка с диагнозом рассеянный склероз (РС) является важнейшим компонентом комплексного подхода к лечению и улучшению качества жизни. Хотя диета не может излечить заболевание, она способна значительно повлиять на общее самочувствие, снизить уровень системного воспаления, поддержать работу нервной системы и обеспечить организм необходимыми ресурсами для борьбы с симптомами. Сбалансированный рацион помогает контролировать усталость, поддерживать нормальный вес и укреплять иммунную систему, что делает его неотъемлемой частью стратегии управления рассеянным склерозом у детей и подростков.

Роль питания в управлении рассеянным склерозом у детей

Рассеянный склероз — это хроническое аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует миелиновую оболочку нервных волокон в центральной нервной системе. Этот процесс сопровождается воспалением. Питание напрямую влияет на интенсивность воспалительных реакций в организме. Некоторые продукты могут провоцировать воспаление, в то время как другие, наоборот, обладают противовоспалительными свойствами. Таким образом, грамотно построенный рацион помогает модулировать иммунный ответ и снижать общую воспалительную нагрузку, что теоретически может способствовать более мягкому течению РС. Кроме того, правильное питание обеспечивает мозг и нервы необходимыми строительными материалами, такими как жирные кислоты, витамины и антиоксиданты, для поддержания их структуры и функций.

Основные принципы диеты при РС: на чем строится рацион

Основа диеты для ребенка с рассеянным склерозом — это создание противовоспалительной среды в организме и обеспечение его всеми необходимыми нутриентами. Важно не вводить строгих, изнуряющих ограничений, а сформировать здоровые и устойчивые пищевые привычки. Вот ключевые принципы, на которые следует опираться:

• Противовоспалительная направленность: Рацион должен быть богат продуктами, которые естественным образом борются с воспалением. Это в первую очередь овощи, фрукты, ягоды, цельные злаки и полезные жиры.
• Достаточное количество белка: Белок необходим для восстановления тканей и поддержания мышечной массы, что особенно важно при двигательных нарушениях, которые могут сопровождать РС. Источниками должны служить нежирное мясо, птица, рыба, бобовые и яйца.
• Полезные жиры: Полиненасыщенные жирные кислоты, особенно Омега-3, играют ключевую роль в здоровье нервной системы и снижении воспаления. Насыщенные и трансжиры следует минимизировать.
• Сложные углеводы: Цельнозерновые продукты (гречка, бурый рис, овсянка, киноа) обеспечивают стабильный уровень энергии, что помогает бороться с хронической усталостью — одним из частых симптомов рассеянного склероза.
• Поддержание здоровья кишечника: Микробиом кишечника тесно связан с работой иммунной системы. Продукты, богатые клетчаткой (овощи, фрукты, цельные злаки) и ферментированные продукты (натуральный йогурт, кефир) способствуют здоровью кишечной микрофлоры.
• Адекватная гидратация: Достаточное потребление чистой воды важно для всех функций организма, включая работу мочевого пузыря, которая может быть нарушена при РС.

Ключевые нутриенты и полезные продукты

Некоторые витамины и минералы имеют особое значение для поддержания здоровья нервной системы и контроля воспаления при рассеянном склерозе. Ниже представлена таблица с наиболее важными нутриентами и продуктами, в которых они содержатся.

Продукты, потребление которых стоит ограничить

Наряду с включением полезных продуктов, важно сократить количество тех, что могут усиливать воспаление и негативно сказываться на общем самочувствии ребенка. Речь идет не о полном запрете, а об осознанном ограничении. К таким продуктам относятся:

• Продукты с высоким содержанием сахара и простые углеводы: сладости, выпечка из белой муки, сладкие напитки. Они вызывают резкие скачки сахара в крови и способствуют системному воспалению.
• Трансжиры и насыщенные жиры: фастфуд, маргарин, жареные блюда, жирное красное мясо, промышленные кондитерские изделия. Эти жиры усиливают воспалительные процессы в организме.
• Продукты глубокой переработки: колбасы, сосиски, консервы, полуфабрикаты. Они часто содержат большое количество соли, консервантов и добавок, которые могут негативно влиять на здоровье.
• Соль: избыток натрия может оказывать негативное влияние на течение аутоиммунных заболеваний. Следует ограничивать потребление соленых продуктов и стараться меньше солить пищу при приготовлении.

Вопрос об исключении глютена и молочных продуктов является предметом дискуссий. Нет убедительных доказательств, что все пациенты с РС должны их избегать. Однако у некоторых детей может быть индивидуальная непереносимость, которая усугубляет симптомы. Решение об исключении этих продуктов должно приниматься только после консультации с лечащим врачом и диетологом.

Примерный план питания на день: как это выглядит на практике

Чтобы было легче понять, как применить эти принципы, вот пример простого и сбалансированного меню для ребенка с рассеянным склерозом. Это лишь образец, который можно и нужно адаптировать под вкусы и потребности конкретного ребенка.

• Завтрак: Овсяная каша на воде или растительном молоке с добавлением ягод (черника, малина) и горсти грецких орехов.
• Обед: Запеченная куриная грудка или филе лосося с гарниром из бурого риса или киноа. Большой салат из свежих овощей (помидоры, огурцы, листовая зелень) с заправкой из оливкового масла и лимонного сока.
• Ужин: Овощное рагу с чечевицей или фасолью. Кусочек цельнозернового хлеба.
• Перекусы: Свежие фрукты (яблоко, банан), натуральный йогурт без добавок, горсть миндаля, морковные палочки с хумусом.

Практические советы для родителей

Внедрение изменений в рацион ребенка — это постепенный процесс, требующий терпения и последовательности. Важно помнить, что еда не должна становиться источником стресса ни для ребенка, ни для родителей.

Начинайте с малого: вводите один новый полезный продукт в неделю. Готовьте вместе с ребенком — это повышает его интерес к здоровой пище. Не ругайте за отказы, а мягко предлагайте попробовать снова через некоторое время. Сосредоточьтесь не на запретах, а на разнообразии и пользе новой еды. И самое главное — перед внесением любых существенных изменений в диету ребенка обязательно проконсультируйтесь с лечащим неврологом и, при необходимости, с врачом-диетологом. Специалисты помогут составить индивидуальный план питания, учитывающий все особенности здоровья, возраст и предпочтения вашего ребенка.

Список литературы

1. Клинические рекомендации «Рассеянный склероз». Разработчик: Министерство здравоохранения Российской Федерации. — 2022.
2. Гузева В.И. Детская неврология. Клинические рекомендации. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. — 496 с.
3. Тотолян Н.А., Аблина А.А., Ивашкова Е.В., Трофимова Т.Н. Рассеянный склероз: диагностика, лечение, наблюдение пациентов. Клинические рекомендации. — СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2020. — 96 с.
4. Sumowski J. F., Benedict R. H. B., Enzinger C., et al. Cognition in multiple sclerosis: A review of the state of the field and priorities for the future. // Neurology. — 2018. — Vol. 90(6). — P. 278-288.
5. Yadav V., Marracci G., Kim E., et al. Low-fat, plant-based diet in multiple sclerosis: A randomized controlled trial. // Multiple Sclerosis and Related Disorders. — 2016. — Vol. 9. — P. 80-90.
6. National Multiple Sclerosis Society. Diet and Nutrition. [Электронный ресурс]. Режим доступа: https://www.nationalmssociety.org/Living-Well-With-MS/Diet-Exercise-Healthy-Behaviors/Diet-Nutrition (дата обращения: актуальная дата).