Оказать первую помощь при обмороке у ребенка правильно и без паники

Когда ребенок внезапно теряет сознание, это может вызвать сильный испуг и чувство растерянности у родителей или тех, кто находится рядом. Обморок, или синкопальное состояние, несмотря на свой пугающий вид, часто не представляет серьезной угрозы для жизни, но требует немедленной и правильной первой помощи. Ваша способность действовать быстро, спокойно и уверенно играет ключевую роль в обеспечении безопасности ребенка и скорейшем восстановлении его самочувствия. Этот материал поможет вам понять, что происходит, как распознать обморок и, главное, предоставит четкий пошаговый план действий, чтобы вы могли оказать первую помощь при обмороке у ребенка правильно и без паники.

Что такое обморок у ребенка и почему это происходит

Обморок, или синкопальное состояние, представляет собой кратковременную потерю сознания, вызванную временным уменьшением притока крови к головному мозгу. Это состояние обычно длится от нескольких секунд до нескольких минут и, как правило, проходит самостоятельно. Потеря сознания у детей может быть связана с различными причинами, но чаще всего речь идет о так называемых вазовагальных обмороках.

К наиболее распространенным причинам кратковременной потери сознания у детей относятся:

• Сильные эмоциональные переживания: испуг, боль, стресс, вид крови могут вызвать чрезмерную активацию блуждающего нерва, что приводит к замедлению сердцебиения и расширению кровеносных сосудов, снижая артериальное давление.
• Длительное пребывание в вертикальном положении: особенно в душном, жарком помещении, что затрудняет возврат крови к сердцу.
• Быстрое изменение положения тела: резкий подъем из положения лежа или сидя.
• Обезвоживание и голод: снижение уровня сахара в крови или объема циркулирующей крови.
• Повышенная температура тела: лихорадка может способствовать расширению сосудов и снижению давления.
• Некоторые медикаменты: побочные эффекты от приема определенных лекарственных средств.

Важно помнить, что в большинстве случаев обморок у детей является доброкачественным состоянием, однако всегда требует внимания и, возможно, консультации специалиста для исключения более серьезных причин.

Как распознать обморок и его предвестники у ребенка

Распознать приближающийся обморок или саму потерю сознания очень важно для своевременного оказания помощи. Часто обмороку предшествуют определенные признаки, которые ребенок может ощущать и о которых он может сообщить.

Предвестники обморока:

• Головокружение и слабость: ребенок жалуется на потемнение в глазах или "мушки" перед глазами.
• Бледность кожных покровов: кожа становится заметно бледнее обычного.
• Холодный пот: появление испарины, особенно на лбу.
• Тошнота: иногда может сопровождаться рвотой.
• Шум в ушах: ребенок может слышать звон или шум.
• Учащенное сердцебиение или, наоборот, ощущение замирания сердца.
• Ощущение жара или озноба.

Если вы заметили эти признаки, или ребенок жалуется на них, постарайтесь немедленно помочь ему занять горизонтальное положение. Это может предотвратить полную потерю сознания. Если же обморок произошел внезапно, ребенок:

• Лежит без движений, не реагирует на обращения.
• Дыхание поверхностное, но сохранено.
• Пульс слабый, но прощупывается.
• Кожа бледная, может быть покрыта холодным потом.

В отличие от судорожного приступа, при обмороке обычно нет непроизвольных движений конечностей (конвульсий) или они очень незначительны, а после прихода в себя ребенок быстро ориентируется в пространстве и времени, хотя может чувствовать слабость.

Пошаговый план: первая помощь при обмороке у ребенка

Правильные и быстрые действия во время потери сознания у ребенка могут предотвратить травмы и способствовать его скорейшему восстановлению. Главное — сохранять спокойствие и следовать простому алгоритму.

Ваши первые действия: что нужно сделать немедленно

Когда ребенок теряет сознание, ваша задача — обеспечить ему безопасность и улучшить приток крови к головному мозгу. Вот что необходимо предпринять в первую очередь:

1. Обеспечьте безопасность: если ребенок начинает падать, постарайтесь его поддержать и аккуратно уложить на ровную поверхность. Важно предотвратить удары головой или другие травмы при падении. Убедитесь, что вокруг нет острых предметов, мебели, о которые ребенок может удариться.
2. Уложите горизонтально с приподнятыми ногами: положите ребенка на спину. Поднимите его ноги на 30–45 сантиметров выше уровня головы (например, подложив под них подушку, свернутую одежду или свои руки). Это способствует оттоку крови из вен нижних конечностей и притоку ее к головному мозгу.
3. Ослабьте одежду: расстегните воротник рубашки, пуговицы, ослабьте пояс. Уберите шарфы или тугие аксессуары. Это облегчит дыхание и улучшит кровообращение.
4. Обеспечьте доступ свежего воздуха: откройте окно или дверь, если находитесь в помещении. Удалите лишних людей, находящихся рядом, чтобы обеспечить приток свежего воздуха.
5. Опрыскайте лицо холодной водой или протрите влажной салфеткой: легкое раздражение кожи лица прохладной водой может стимулировать нервные окончания и помочь прийти в сознание. Можно также слегка похлопать по щекам.
6. Используйте нашатырный спирт (с осторожностью): смочите небольшой кусочек ваты или носовой платок нашатырным спиртом и поднесите к носу ребенка на 1–2 секунды, но не слишком близко и не слишком долго, чтобы избежать химического ожога слизистых оболочек. Это сильнодействующее средство, и его следует применять только в случае необходимости, когда другие методы не дают результата.
7. Не оставляйте ребенка одного: постоянно находитесь рядом, следите за его дыханием и состоянием.

Обычно сознание возвращается в течение нескольких секунд или минут. Если этого не произошло, или состояние ребенка ухудшается, необходимо немедленно вызвать скорую медицинскую помощь.

Что делать, когда сознание вернулось

После того как ребенок пришел в себя, важно помочь ему окончательно восстановиться и избежать повторного обморока. Сохраняйте спокойствие и оказывайте поддержку.

1. Не торопитесь поднимать: пусть ребенок полежит в горизонтальном положении еще 10–15 минут, даже если чувствует себя хорошо. Резкий подъем может спровоцировать повторную потерю сознания.
2. Предложите сладкий напиток: небольшое количество сладкого чая, сока или воды может помочь восстановить уровень сахара в крови и жидкости в организме. Избегайте газированных напитков и кофе.
3. Успокойте ребенка: дети могут быть испуганы и дезориентированы после обморока. Поговорите с ним спокойным голосом, объясните, что произошло, и убедите, что все в порядке.
4. Наблюдайте за состоянием: в течение ближайших нескольких часов, а лучше суток, внимательно следите за самочувствием ребенка. Обращайте внимание на слабость, головокружение, тошноту, головную боль.
5. Избегайте нагрузок: в день обморока рекомендуется ограничить физическую активность и обеспечить ребенку покой.

Чего категорически нельзя делать при потере сознания у ребенка

Неправильные действия могут усугубить состояние ребенка или вызвать дополнительные травмы. Важно знать, что именно нужно избегать при обмороке или потере сознания.

Список действий, которых следует избегать:

Когда необходимо срочно вызывать скорую медицинскую помощь

Хотя большинство обмороков у детей являются доброкачественными, существуют ситуации, когда немедленный вызов скорой помощи является обязательным. Ваша бдительность в этих случаях может спасти жизнь ребенка.

Необходимо срочно вызвать скорую медицинскую помощь (позвонив по номеру 103 или 112), если:

• Ребенок не приходит в сознание: потеря сознания длится дольше 1–2 минут, несмотря на оказанную первую помощь.
• Травма при падении: если ребенок ударился головой или получил другие серьезные травмы во время обморока.
• Судороги: если обморок сопровождается выраженными судорожными припадками, напоминающими эпилепсию.
• Проблемы с дыханием: дыхание становится очень редким, прерывистым или полностью отсутствует.
• Изменение цвета кожи: синюшность губ или кончиков пальцев (цианоз), что может указывать на недостаток кислорода.
• Сильная бледность или серый оттенок кожи после прихода в себя.
• Боль в груди или учащенное сердцебиение: ребенок жалуется на дискомфорт в груди или ощущает сильное сердцебиение до или после потери сознания.
• Повторные обмороки: если у ребенка происходит несколько эпизодов потери сознания за короткий промежуток времени.
• Обморок во время физической нагрузки: особенно если он произошел во время занятий спортом.
• Наличие хронических заболеваний: если ребенок страдает от пороков сердца, сахарного диабета, астмы или других серьезных хронических состояний.
• Нарушение речи, слабость в конечностях после восстановления сознания.

В этих случаях не медлите с вызовом экстренных служб. Подробно опишите диспетчеру все симптомы и обстоятельства происшествия.

Наблюдение и дальнейшие шаги после обморока у ребенка

После того как ребенок пришел в сознание и оказана первая помощь, важно не расслабляться, а внимательно наблюдать за его состоянием и спланировать дальнейшие действия. Обморок, даже если он был кратковременным, всегда является поводом для обращения к врачу.

После потери сознания необходимо:

1. Обеспечьте покой: в течение остатка дня ребенку лучше находиться в спокойной обстановке, без активных игр и стрессов. Убедитесь, что он выспался.
2. Обильное питье: продолжайте предлагать ребенку достаточное количество жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание.
3. Сбалансированное питание: легкие, но питательные приемы пищи помогут восстановить силы.
4. Консультация педиатра: обязательно запланируйте визит к участковому педиатру или детскому неврологу в ближайшее время. Даже если обморок был единичным и, казалось бы, безобидным, важно исключить возможные скрытые причины и получить профессиональные рекомендации. Врач может назначить дополнительные обследования, такие как электрокардиограмма (ЭКГ), общий анализ крови, консультацию кардиолога или невролога, чтобы определить причину обморока и оценить риски.
5. Ведение дневника обмороков: если обмороки повторяются, заведите дневник, в котором будете фиксировать:
   • Дату и время обморока.
   • Обстоятельства, предшествующие потере сознания (где находился ребенок, что делал, что ел, какие эмоции испытывал).
   • Продолжительность обморока и сопутствующие симптомы.
   • Действия, которые помогли.
   Этот дневник станет ценным источником информации для врача при постановке диагноза.
6. Обучение профилактике: обсудите с ребенком и другими членами семьи, как распознать предвестники обморока и что делать, чтобы его предотвратить (например, при первых признаках головокружения присесть или лечь).

Помните, что ваше спокойствие и последовательность действий — лучшая помощь ребенку в такой ситуации. Обморок – это сигнал, который нельзя игнорировать. Своевременное обращение к специалисту и следование его рекомендациям помогут обеспечить здоровье и безопасность вашего ребенка.

Список литературы

1. Педиатрия: национальное руководство / под ред. А.А. Баранова. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. — 1032 с.
2. Загорулько О.И. Первая доврачебная помощь. Учебное пособие. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. — 144 с.
3. Школьникова М.А., Калинин Л.А., Савватеева В.Г. Обмороки у детей: диагностика, лечение, прогноз. — М.: Медицинская книга, 2009. — 184 с.
4. Brignole M. и соавт. Рекомендации ESC 2018 по диагностике и лечению синкопальных состояний // Европейский кардиологический журнал. — 2018. — Т. 39, № 21. — С. 1883–1948.