Физиотерапия для облегчения боли при невралгии тройничного нерва у детей

Физиотерапия для облегчения боли при невралгии тройничного нерва у детей является важным компонентом комплексной терапии, направленной на снижение интенсивности болевых приступов и улучшение качества жизни ребенка. Этот немедикаментозный подход помогает уменьшить болевой синдром, снять мышечное напряжение в лицевой области и улучшить кровообращение, тем самым снижая потребность в обезболивающих препаратах. Применение физиотерапевтических методов всегда происходит под строгим контролем лечащего врача-невролога и физиотерапевта, которые подбирают вид, интенсивность и продолжительность процедур индивидуально для каждого маленького пациента, учитывая его возраст, общее состояние и особенности течения заболевания.

Цели и задачи физиотерапевтического лечения при НТН

Основная цель физиотерапии при тройничной невралгии — разорвать порочный круг «боль — мышечный спазм — усиление боли». Методы физического воздействия направлены на достижение нескольких ключевых задач, которые в комплексе приводят к значительному облегчению состояния ребенка. Это не замена основного лечения, а его важное и эффективное дополнение.

Почему это работает? Болевой приступ при невралгии тройничного нерва часто сопровождается рефлекторным сокращением (спазмом) мимических и жевательных мышц. Этот спазм, в свою очередь, может дополнительно сдавливать нервные окончания и ухудшать кровоснабжение, что только усиливает боль. Физиотерапия помогает воздействовать на разные звенья этого процесса.

• Обезболивающий эффект. Многие процедуры, такие как диадинамотерапия или амплипульстерапия, напрямую блокируют проведение болевых импульсов по нервным волокнам, обеспечивая быстрое и заметное облегчение.
• Снятие мышечного спазма. Тепловые процедуры, ультразвук или определенные виды токов способствуют расслаблению напряженных мышц лица, что уменьшает давление на ветви тройничного нерва.
• Улучшение кровообращения и трофики тканей. Воздействие физических факторов активизирует местный кровоток и лимфоотток. Это способствует уменьшению отека и воспаления в области нерва, а также ускоряет процессы восстановления поврежденных нервных волокон.
• Снижение лекарственной нагрузки. Успешное применение физиотерапии позволяет уменьшить дозировки или частоту приема противосудорожных и обезболивающих препаратов, что особенно важно в педиатрической практике для минимизации побочных эффектов.

Основные методы физиотерапии, применяемые у детей

Выбор конкретного метода физиотерапевтического лечения при невралгии тройничного нерва (НТН) зависит от остроты процесса, возраста ребенка и наличия сопутствующих заболеваний. Врач-физиотерапевт подбирает наиболее безопасную и эффективную методику. Ниже представлены наиболее часто используемые процедуры.

Как проходит сеанс физиотерапии и как подготовить ребенка

Многих родителей беспокоит, как ребенок перенесет процедуру и не будет ли ему больно. Важно понимать, что все методики, применяемые в детской практике, разработаны с учетом максимальной безопасности и комфорта. Сеанс физиотерапии при тройничной невралгии обычно проходит в спокойной и доброжелательной обстановке.

Процедура проводится в специально оборудованном кабинете. Ребенок удобно располагается сидя или лежа. Специалист обрабатывает кожу в зоне воздействия и размещает на ней электроды или датчик аппарата. Во время сеанса ребенок может ощущать легкое тепло, незначительное покалывание или вибрацию. Болевых ощущений быть не должно. Если возникает дискомфорт, необходимо сразу сообщить об этом медицинскому персоналу. Длительность одной процедуры обычно составляет от 5 до 15 минут.

Чтобы сеанс прошел максимально гладко, важна правильная подготовка:

• Психологическая подготовка. Объясните ребенку простыми словами, что будет происходить. Можно назвать процедуру «игрой с огоньками» (лазер) или «легким массажем с жужжанием» (ультразвук). Главное — создать позитивный настрой и убрать страх перед неизвестностью.
• Спокойное состояние. Постарайтесь прийти на процедуру немного заранее, чтобы ребенок мог адаптироваться к обстановке. Не стоит проводить сеанс, если ребенок сильно возбужден, устал или голоден.
• Удобная одежда. Убедитесь, что одежда не стесняет движений и обеспечивает легкий доступ к области лица и шеи.
• Отвлекающие факторы. Для маленьких детей можно взять с собой любимую игрушку или книжку, которая поможет им отвлечься и чувствовать себя спокойнее.

Безопасность и противопоказания: что важно знать родителям

Физиотерапия является одним из самых безопасных методов лечения, однако, как и любая медицинская процедура, она имеет свои ограничения. Решение о назначении того или иного вида лечения принимает исключительно врач после тщательного осмотра ребенка и анализа его истории болезни. Родителям важно знать об общих противопоказаниях, чтобы своевременно сообщить врачу о любых изменениях в состоянии ребенка.

К основным противопоказаниям для проведения большинства физиотерапевтических процедур относятся:

• Острые инфекционные заболевания и лихорадка.
• Наличие новообразований любой локализации.
• Заболевания крови и склонность к кровотечениям.
• Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации.
• Наличие гнойных процессов или повреждений кожи в зоне предполагаемого воздействия.
• Выраженное истощение организма.
• Индивидуальная непереносимость физического фактора (например, электрического тока).

Курс лечения обычно состоит из 7–15 сеансов, которые проводятся ежедневно или через день. Положительный эффект часто носит накопительный характер, поэтому важно пройти весь назначенный курс, даже если улучшение наступило после первых процедур.

Роль физиотерапии в комплексном подходе к лечению невралгии тройничного нерва

Важно понимать, что физиотерапия при невралгии тройничного нерва у детей — это не самостоятельный метод, а часть единой, хорошо продуманной стратегии лечения. Она работает наиболее эффективно в сочетании с медикаментозной терапией, режимом дня и, при необходимости, консультациями других специалистов, например, психолога для работы с болевым поведением.

Комплексный подход позволяет воздействовать на проблему с разных сторон. Лекарства (чаще всего антиконвульсанты) влияют на сам механизм возникновения боли на уровне нервной системы, а физиотерапия помогает справиться с местными проявлениями: снимает мышечный спазм, уменьшает отек и улучшает питание нерва. Такое сочетание позволяет достичь более стойкой и длительной ремиссии, снизить риск побочных эффектов от лекарств и значительно повысить качество жизни ребенка, вернув ему возможность радоваться детству без боли.

Список литературы

1. Бадалян Л. О. Детская неврология: Учебник для студентов мед. вузов. — М.: МЕДпресс-информ, 2010. — 608 с.
2. Неврология. Национальное руководство / под ред. Е. И. Гусева, А. Н. Коновалова, В. И. Скворцовой, А. Б. Гехт. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 880 с.
3. Пономаренко Г. Н. Физические методы лечения: Справочник. — 3-е изд., перераб. и доп. — СПб.: ВМедА, 2006. — 336 с.
4. Улащик В. С. Общая физиотерапия: Учебник. — Минск: Книжный дом, 2008. — 512 с.
5. Clinical Practice Guideline for the Management of Trigeminal Neuralgia. American Association of Neurological Surgeons (AANS) and the Congress of Neurological Surgeons (CNS). — 2018.
6. Zakrzewska J. M., Linskey M. E. Trigeminal neuralgia // BMJ. 2015. Vol. 350. P. h1238.