Капризный ребёнок - вопрос детскому неврологу № 37494

СДВГ это нейробиологическое расстройство, характеризующееся: Дефицитом исполнительных функций. Нарушением дофаминовой и норадреналиновой передачи Замедленным созреванием лобных долей Этиология СДВГ:Генетические факторы - полиморфизм генов DRD4, DAT1, COMT (наследуемость 76%)Пренатальные факторы - курение матери, алкоголь, стресс.Перинатальные - гипоксия, недоношенность. К вопросу "перерастет ли": Полная ремиссия наблюдается у 30% к 18 годам. У 70% симптомы трансформируются, но не исчезают полностью.О Пантогаме: Гопантеновая кислота - это модифицированная пантотеновая кислота с ГАМК-ергическим действием. Препарат с доказанной безопасностью, но эффективность при СДВГ спорная.Ваш страх необоснован с научной точки зрения, но психологически понятен.

Во-первых, диагноз СДВГ в 4,5 года - это предварительное заключение. Окончательно диагноз ставится после 5-6 лет, когда можно четко оценить внимание и контроль импульсов. Клиническая картина вашей дочери: Эмоциональная лабильность. Импульсивность. Тревожность. Командное поведение. Это может быть как СДВГ, так и: Тревожное расстройство. Особенности темперамента. Реакция на стресс. Вопросы для уточнения: Как протекала беременность и роды? Есть ли СДВГ у родственников? Как ребенок спит?Может ли сосредоточиться на любимых занятиях? О медикаментах: Зайчонок и глицин - это старт. Пантогам - следующий этап. Но есть альтернативы: нейропсихологическая коррекция, БОС-терапия, сенсомоторная коррекция.

Факты о СДВГ:5-7% детей имеют этот диагноз30-50% "перерастают" к взрослому возрасту. Остальные успешно адаптируются. Причины: Генетика (основная). Незрелость префронтальной коры.Дисбаланс нейромедиаторов. Лечение комплексное: Поведенческая коррекция. Режим и структура. Медикаменты (по показаниям). Работа с психологом. По Пантогаму: Препарат безопасный, но если сомневаетесь - начните с немедикаментозных методов.Прогноз: При правильном подходе - благоприятный.

СДВГ у ребенка - рабочая гипотеза. Причины: 80% - гены. 20% - среда и роды. Перерастет? Возможно (30% случаев). Чаще - адаптируется. Лечение без лекарств: Четкий режим. Спорт (особенно плавание). Ограничение гаджетов. Психолог. Пантогам: Безопасен. Но необязателен. Можно обойтись. Совет: Найдите нейропсихолога. Это важнее таблеток.

Рассматриваемый клинический случай демонстрирует симптомокомплекс, характерный для нарушения функционирования префронтально-стриатно-таламо-кортикальных нейронных контуров. Патогенетические механизмы СДВГ: Гипофункция дофаминергической системы мезокортикального и мезолимбического путей. Дисрегуляция норадренергической передачи в области голубоватого места. Снижение активности сети пассивного режима работы мозга при одновременной гиперактивации сети выявления значимости. Этиологические факторы: 1. Генетическая детерминация - полигенное наследование с вовлечением генов-кандидатов (полиморфизм генов дофаминовых рецепторов и транспортеров). 2. Эпигенетические модификации вследствие пренатального стресса. 3. Структурные аберрации - редукция объема префронтальной коры, хвостатого ядра, мозжечка. Фармакодинамика гопантеновой кислоты: Пантогам представляет собой кальциевую соль пантоил-гамма-аминомасляной кислоты, обладающую: ГАМК-миметическим эффектом. Нейрометаболическим действием. Церебропротективными свойствами. Опасения относительно применения необоснованны при соблюдении терапевтических дозировок.

Давайте подробно разберу все ваши вопросы. Что такое СДВГ и откуда он берется? СДВГ  это  когда мозг ребенка работает быстро, но ему трудно регулировать и организовывать эту активность. Причины  это комбинация факторов: Генетика (70-80%). Если у родителей были в детстве похожие проблемы, вероятность СДВГ выше. Особенности развития мозга . Некоторые зоны созревают медленнее (на 3-5 лет).Химия мозга - Дофамин и норадреналин работают иначе. Факторы риска - Стресс при беременности, курение, преждевременные роды. Можно ли "перерасти" СДВГ? Да и нет. У 30% детей к 18-20 годам симптомы исчезают полностью. У 40% остаются в легкой форме. У 30% сохраняются, но люди учатся с ними жить. Девочки в 4,5 года - ее мозг активно развивается. С вашей поддержкой и правильными стратегиями она может полностью компенсировать свои особенности. Как помочь без лекарств? Структура и предсказуемость - Четкий распорядок дня. Физическая активность - Минимум час активных игр. Сенсорная диета - Качели, батут, пластилин. Позитивное подкрепление - Хвалите за успехи, игнорируйте мелкие проступки. Ограничение экранов - Максимум 30 минут в день. О Пантогаме. Это витаминоподобное вещество, родственник витамина В5. Он: Улучшает обмен веществ в мозге. Помогает нервным клеткам работать эффективнее. НЕ является сильным психотропным препаратом. ТПочему не стоит бояться:. Используется 40+ лет. Минимум побочных эффектов. Не вызывает зависимости. Можно отменить в любой момент. Альтернативный подход: Начните с поведенческой терапии и нейрокоррекции. Если через 3-6 месяцев прогресса нет - вернитесь к вопросу медикаментов. Что делать прямо сейчас? Ведите дневник поведения - записывайте триггеры истерик. Найдите детского психолога, специализирующегося на СДВГ. Организуйте "сенсорные перерывы" каждые 30-40 минут. Создайте "уголок успокоения" дома. ТОбучите ребенка технике "черепахи" (спрятаться в "панцирь" при стрессе). Помните: ребенок не "плохая" или "больная". У нее особенный, очень активный мозг, который нужно научить работать эффективно. С вашей любовью и правильной поддержкой она может стать креативным, энергичным и успешным человеком!

[Email скрыт] будут вопросы пишите на почту

Понимаю вашу тревогу - это естественная реакция любящего родителя. СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивности)  это особенность развития нервной системы, а не приговор. Многие дети с этим диагнозом вырастают успешными и счастливыми людьми. Что важно понимать: Мозг ребенка активно развивается до 25 лет. При правильной поддержке симптомы часто компенсируются. Ваша дочь может научиться управлять своими особенностями. Причины СДВГ многофакторные. Генетическая предрасположенность . Особенности созревания определенных зон мозга. Иногда - последствия гипоксии при родах. Касательно Пантогама - это мягкий ноотроп с хорошим профилем безопасности. Но ваши опасения понятны. Обсудите с неврологом альтернативы: поведенческая терапия, режим дня, сенсорная интеграция. Главное - ваша любовь и принятие. София особенная, но не больная.

Здравствуйте!
В таких ситуациях рекомендуют проводить специальные занятия в ребенком у психолога, хорошо помогает адаптивная физкультура, ребенок станет более собранным, прекратятся истерики. В дополнение можно рассмотреть прием препаратов типа зайчонок, он оказывает успокаивающее действие. 

Из-за особенностей работы нервной системы, также к ним могут приводить психологические факторы.

Здравствуйте! Прежде всего, не волнуйтесь, перепады настроения и раздражительность – это нормально в четыре года. Однако я хотел бы спросить, как давно вы заметили эти симптомы и на каком основании был поставлен диагноз СДВГ? Проводилась ли ЭЭГ? Если да, то проводилась ли она днём и во время сна? Пожалуйста, напишите подробнее о симптомах, которые вы заметили. Я давно работаю с детьми в Москве, и, к сожалению, многие специалисты ставят диагноз с первого взгляда и после нескольких минут осмотра, что часто бывает неточным. Если предположить, что это СДВГ, то в какой степени? Какими навыками обладает ребёнок в этом возрасте? Насколько выражены симптомы? Действительно ли необходимо сочетать медикаментозную терапию с поведенческой терапией или достаточно одной поведенческой терапии? Глицин используется для лечения эмоционального стресса, снижения умственной работоспособности и нарушений сна. Зайчонок – седативный сироп для детей. Пентогам – ноотропный препарат, который улучшает работу мозга и положительно влияет на умственную деятельность. Он применяется при экстрапирамидной гиперактивности. Если диагноз верный и существует острая необходимость в медикаментозном лечении, то Пентогам — лучший и, пожалуй, единственный вариант. Однако, если диагноз неточный или у ребёнка лёгкая форма СДВГ, я не рекомендую медикаментозное лечение. В любом случае, поведенческая терапия гораздо важнее медикаментозного лечения. Я назначаю медикаментозное лечение только в тех случаях, когда тяжесть симптомов мешает поведенческой терапии. Если мы предполагаем СДВГ, ребёнку следует давать задания, разбив их на небольшие, выполнимые этапы. Строгий режим необходим как для вас, так и для ребёнка. Использование телефона и телевизора следует полностью ограничить. Родителям следует освоить эффективные навыки воспитания, чтобы помочь ребёнку развиваться. Это расстройство не считается болезнью в общепринятом смысле, а скорее образом жизни, который при правильном соблюдении приведёт к здоровому развитию и значительному улучшению состояния. И наконец, если эта информация была вам полезна, пожалуйста, оставьте отзыв. Если вы живёте в Москве, я могу провести обследование и разработать план поведенческой терапии и медикаментозного лечения.

Судя по тому, что я читал, симптомы гиперактивности совпадают с симптомами, но это нежелательное поведение проистекает из не способности к полноценному общению, непонимания и внутреннего напряжения, усугубляемого такими факторами воспитания, как чрезмерная любовь или пренебрежение. Таким образом, она пытается привлечь внимание или возразить чему-то. В любом случае, лекарства могут успокоить ребёнка, но не смогут изменить её поведение. Поэтому существуют хорошие и эффективные способы коррекции поведения. Во-первых, необходимо изменить восприятие ребёнка. Она пытается привлечь внимание таким образом, поэтому ей нужно научиться делать это правильно, а не кричать и бить. Эти методы должны применяться с любовью и пониманием, а не ругаться. В то же время ребёнок должен понимать, что её нежелательное поведение раздражает окружающих. Если она бьёт, остановите её руку и скажите, что мне больно, выразив недовольство, но спокойным голосом. Предложите ребёнку альтернативу: если она хочет ударить, ударьте подушку или что-нибудь подобное. Существует множество способов коррекции агрессивного поведения у детей, которым родителям следует научиться, чтобы устранить это нежелательное поведение. Отсутствие структуры может расстраивать ребёнка с синдромом дефицита внимания (СДВ). Жизнь для детей с дефицитом внимания должна быть максимально структурированной . Нерегулярный ночной сон оказывает давление на центральную нервную систему, что приводит к повышенной раздражительности. Если вы не хотите посещать детский реабилитационный центр, попробуйте найти специалиста, который работает с детьми на дому в течение нескольких сеансов, чтобы вы могли освоить техники и отработать их с вашим ребёнком.

Не волнуйтесь, ваша дочь уже говорит, и это очень хорошо. Я не могу точно диагностировать СДВГ без осмотра, но поведенческая терапия очень эффективна. Мы используем лекарства только в том случае, если симптомы очень сильные и мешают сеансам терапии. Убедитесь, что она получает достаточно омега-3, магния, витамина D и витаминов группы B. Если вы не хотите давать ей лекарства, вы можете найти все эти витамины в натуральных продуктах, таких как рыба, устрицы, шпинат, горох, киви, грейпфрут и кешью. Примечание: если вы не заметите никаких изменений после двух-трех месяцев поведенческой терапии, вам следует сменить программу, терапевта или даже весь центр. Во многих местах к детям с СДВГ относятся так же, как к другим расстройствам, что не идет на пользу этим детям. Терапевт должен быть опытным, а центр должен иметь хорошую репутацию.

Если она не ест рыбу, то омега-3 ей очень поможет и успокоит. К сожалению, я не знаю специалистов в Воронеж, но если вам нужна поддержка родителей и обучение методам совладания и коррекции, возможны онлайн-сессии.