Последствия болезни Осгуда-Шлаттера: что ждет ребенка во взрослой жизни

Автор:

Детский ортопед-травматолог, Травматолог, Ортопед

11.11.2025

3 мин.

Последствия болезни Осгуда-Шлаттера у взрослых в подавляющем большинстве случаев носят благоприятный характер и не влияют на качество жизни. Это состояние, известное как остеохондропатия бугристости большеберцовой кости, представляет собой воспаление зоны роста под коленом, которое обычно возникает у подростков в период активного роста и проходит самостоятельно после закрытия зон роста. Однако у некоторых пациентов определенные симптомы и анатомические изменения могут сохраняться на всю жизнь, вызывая беспокойство как у родителей, так и у повзрослевших детей. Важно понимать, какие из этих проявлений являются нормой, а какие требуют внимания специалиста.

Почему возникают отдаленные последствия болезни Осгуда-Шлаттера

Причина долгосрочных проявлений кроется в самом механизме развития заболевания. В подростковом возрасте апофиз бугристости большеберцовой кости — это особая зона роста, к которой крепится мощное сухожилие четырехглавой мышцы бедра. Из-за интенсивных нагрузок, особенно в спорте, возникает перенапряжение и микротравматизация этой уязвимой хрящевой структуры. Организм реагирует воспалением, болью и отеком. В процессе заживления в этой области могут образовываться новые костные фрагменты и разрастания. Именно то, как происходит этот процесс заживления и окостенения, и определяет наличие или отсутствие последствий во взрослой жизни. Если формируется крупный костный выступ или отдельные фрагменты не срастаются с основной костью, это может стать источником дискомфорта в будущем.

Основные долгосрочные проявления и осложнения БОШ

Хотя серьезные осложнения встречаются редко, повзрослевшие пациенты могут сталкиваться с рядом состояний, связанных с перенесенной в юности болезнью Осгуда-Шлаттера. Важно различать косметические особенности и функциональные нарушения.

Вот наиболее частые из них:

Сохранение «шишки» под коленом. Это самое распространенное последствие. Костный выступ, образовавшийся в подростковом возрасте, после завершения роста окостеневает и остается навсегда. В большинстве случаев это лишь косметическая особенность, которая не доставляет физического дискомфорта в повседневной жизни.
Боль при опоре на колени. Выступающая бугристость может делать стояние на коленях на твердой поверхности болезненным. Давление приходится непосредственно на костный выступ и чувствительные ткани вокруг него, что и вызывает боль.
Хроническая боль в передней части колена. У небольшого процента взрослых боль может сохраняться или периодически возобновляться. Чаще всего это связано с несросшимися костными фрагментами (оссикулами) внутри сухожилия или с хроническим воспалением окружающих мягких тканей, например, поднадколенниковой сумки (бурсит).
Отрывной перелом бугристости большеберцовой кости. Это очень редкое, но серьезное осложнение, которое может произойти у взрослых при резком и сильном сокращении четырехглавой мышцы (например, при прыжке). Риск выше, если в сухожилии есть несросшийся фрагмент.
Вторичный бурсит или тендинит. Постоянное трение и давление из-за измененной анатомии могут провоцировать воспаление синовиальной сумки (бурсит) или самого сухожилия надколенника (тендинит), что проявляется болью и отеком.

Болезнь Осгуда-Шлаттера и риск развития артроза: развенчиваем мифы

Один из главных страхов пациентов и их родителей — это повышенный риск развития гонартроза (артроза коленного сустава) в будущем. На сегодняшний день убедительных научных данных, подтверждающих прямую связь между перенесенной болезнью Осгуда-Шлаттера и развитием артроза коленного сустава в зрелом возрасте, не существует. Сама по себе БОШ не поражает хрящевые поверхности сустава (бедренной и большеберцовой костей), а затрагивает лишь зону прикрепления сухожилия. Риск артроза у людей, перенесших это заболевание, в целом сопоставим с общепопуляционным. Косвенно на состояние сустава в будущем могут влиять другие факторы, такие как избыточный вес, сопутствующие травмы или выраженное нарушение биомеханики движения, но не сам факт перенесенной в прошлом остеохондропатии.

Как минимизировать риски и управлять последствиями во взрослой жизни

Даже при наличии остаточных явлений БОШ, большинство людей могут вести полноценную и активную жизнь, включая занятия спортом. Ключевой аспект — это грамотное управление состоянием и профилактика обострений.

Ниже представлена таблица с основными рекомендациями для взрослых с последствиями болезни Осгуда-Шлаттера.

Стратегия	Почему это важно
Поддержание мышечного баланса	Регулярные упражнения на укрепление и растяжку четырехглавой мышцы, мышц задней поверхности бедра и ягодичных мышц помогают стабилизировать коленный сустав, снижая нагрузку на область бугристости.
Контроль веса	Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на все структуры коленного сустава, что может провоцировать боль и воспаление.
Адаптация физической активности	При дискомфорте следует избегать или модифицировать упражнения, связанные с глубокими приседаниями, прыжками и прямой опорой на колени. Использование наколенников или мягких подкладок может помочь.
Правильная техника выполнения упражнений	Обучение правильной биомеханике движений под руководством тренера или физиотерапевта снижает риск перегрузки и травматизации колена.
Периодический отдых	При интенсивных нагрузках важно давать коленям достаточно времени на восстановление, чтобы не провоцировать хроническое воспаление.

Когда взрослому с последствиями БОШ необходимо обратиться к врачу

Хотя большинство последствий не требуют медицинского вмешательства, существуют ситуации, когда консультация травматолога-ортопеда необходима. Обращение к специалисту поможет исключить другие заболевания коленного сустава и получить своевременную помощь.

Поводом для визита к врачу должны стать следующие симптомы:

Появление или значительное усиление боли, которая не проходит после отдыха.
Возникновение стойкого отека или покраснения в области колена.
Появление щелчков, блокировки или чувства нестабильности в суставе.
Резкая острая боль после травмы или нагрузки, невозможность разогнуть ногу в колене.
Заметное ограничение повседневной или спортивной активности из-за боли или дискомфорта.

В таких случаях врач может назначить дополнительное обследование (рентгенографию, УЗИ или МРТ) для уточнения диагноза. В редких случаях, при наличии хронической боли из-за несросшихся фрагментов, может быть рассмотрено хирургическое лечение.

Список литературы

Травматология и ортопедия: учебник / под ред. Н. В. Корнилова. — 4-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 592 с.
Ортопедия. Национальное руководство / под ред. С. П. Миронова, Г. П. Котельникова. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 944 с.
Клинические рекомендации РФ «Остеохондропатии у детей». Разработчик: Ассоциация травматологов-ортопедов России. — 2016.
Herring J. A. Tachdjian's Pediatric Orthopaedics: From the Texas Scottish Rite Hospital for Children. 6th ed. Elsevier, 2021. — 2752 p.
Gholve, P. A., Scher, D. M., & Khakharia, S. Osgood Schlatter syndrome // Current opinion in pediatrics. — 2007. — Vol. 19(1). — P. 44–50.