Тейпирование и ортезы при болезни Осгуда-Шлаттера: поддержка для колена

Автор:

Детский ортопед-травматолог, Травматолог, Ортопед

11.11.2025

5 мин.

Использование тейпирования и ортезов при болезни Осгуда-Шлаттера (БОШ) является ключевым элементом консервативного лечения, направленного на снижение боли и создание благоприятных условий для восстановления. Эти методы не лечат саму причину заболевания, связанную с процессами роста, но эффективно помогают управлять симптомами, уменьшая нагрузку на воспаленную область бугристости большеберцовой кости. Правильно подобранные и применяемые поддерживающие средства позволяют подростку сохранять приемлемый уровень физической активности, что критически важно для его физического и психологического состояния.

Как работают тейпы и ортезы при болезни Осгуда-Шлаттера

Основная задача поддерживающих средств при БОШ — механически разгрузить место прикрепления сухожилия надколенника к большеберцовой кости. Боль при болезни Осгуда-Шлаттера возникает из-за многократного сильного натяжения этого сухожилия, которое травмирует апофиз (зону роста) большеберцовой кости. Тейпы и ортезы работают по схожему принципу, но с некоторыми отличиями.

Механизм их действия заключается в следующем:

Снижение вибрации и натяжения. Создавая внешнее давление на сухожилие надколенника (чуть ниже коленной чашечки), ортез или тейп изменяет вектор силы и уменьшает амплитуду натяжения в точке прикрепления к кости. Это можно сравнить с тем, как прижимание струны гитары меняет ее звучание — здесь же меняется характер нагрузки на сухожилие.
Проприоцептивная обратная связь. Наличие тейпа или ортеза на коже постоянно напоминает нервной системе о положении коленного сустава. Это улучшает мышечный контроль и координацию, заставляя подростка инстинктивно избегать резких, травмирующих движений. Мозг получает больше сигналов от сустава и точнее управляет мышцами вокруг него.
Легкая компрессия. Некоторые виды поддерживающих средств (эластичные наколенники, тейпы) оказывают легкое компрессионное воздействие, что может способствовать уменьшению отека и улучшению кровообращения в области колена, хотя этот эффект является вспомогательным.

Таким образом, эти приспособления не просто «держат» колено, а активно вмешиваются в биомеханику движения, позволяя снизить болевой синдром во время физических нагрузок, таких как бег, прыжки или приседания.

Кинезиотейпирование колена: пошаговая инструкция

Кинезиотейпирование — это наложение специальных эластичных лент (тейпов) на кожу для поддержки мышц и суставов. При болезни Осгуда-Шлаттера этот метод очень популярен благодаря своей эффективности и удобству. Тейп не сковывает движений, позволяет коже дышать и может оставаться на теле до 5 дней.

Вот простая и эффективная схема наложения тейпа при БОШ, которую можно выполнить самостоятельно:

Подготовка. Кожа в области колена должна быть чистой, сухой и обезжиренной. При наличии волос их следует сбрить для лучшей фиксации тейпа и безболезненного снятия. Отмерьте и отрежьте две полоски тейпа (I-полоски) длиной 15–20 см. Закруглите концы ножницами, чтобы они не цеплялись за одежду.
Положение. Сядьте на стул или край кровати и согните ногу в колене под углом примерно 90 градусов. Это обеспечит необходимое натяжение кожи и мышц.
Наложение первой полоски. Возьмите одну полоску, надорвите бумажную подложку посередине и растяните тейп на 50–70%. Наложите центральную, натянутую часть ленты прямо под коленной чашечкой, поперек сухожилия надколенника. Концы тейпа (якоря) длиной около 3–4 см накладывайте без натяжения. Тщательно прогладьте ленту, чтобы активировать клеевой слой.
Наложение второй полоски. Вторую полоску можно наложить для усиления эффекта. Ее также накладывают с натяжением 50–70% чуть ниже первой или крест-накрест с ней, чтобы создать дополнительное давление на болезненную область. Якоря также клеятся без натяжения.
Альтернативная техника (Y-полоска). Отрежьте полоску тейпа длиной 25–30 см. Разрежьте ее вдоль, не доходя до одного из концов 5 см, чтобы получилась буква Y. Неразрезанный конец (основание) наклейте без натяжения на болезненную шишку на большеберцовой кости. Согнув колено, наклейте два «хвоста» Y-полоски без натяжения по обе стороны от коленной чашечки.

Важно помнить, что тейп должен уменьшать боль, а не вызывать дискомфорт. Если после наложения появилось онемение, сильное стягивание или раздражение кожи, тейп следует немедленно снять.

Выбор ортеза для поддержки колена при БОШ

Ортезы — это готовые медицинские изделия, предназначенные для фиксации, разгрузки и стабилизации суставов. В отличие от тейпов, их легко надевать и снимать, что удобно для ежедневного использования. При болезни Осгуда-Шлаттера применяются в основном мягкие и полужесткие ортезы.

Для удобства выбора можно рассмотреть основные типы ортезов, используемых при БОШ, в следующей таблице:

Тип ортеза	Описание и принцип действия	Когда рекомендуется
Инфрапателлярный бандаж (ремешок)	Узкая лента с уплотняющей подушечкой, которая фиксируется под коленной чашечкой. Оказывает точечное давление на сухожилие надколенника, эффективно снижая его натяжение в месте прикрепления.	Самый распространенный и целенаправленный вариант при БОШ. Идеален для использования во время тренировок и соревнований.
Наколенник с пателлярным кольцом/пелотом	Эластичный наколенник, имеющий силиконовое кольцо вокруг надколенника или специальную вставку под ним. Обеспечивает общую компрессию сустава и целенаправленную поддержку сухожилия.	При умеренной боли, когда требуется не только разгрузка сухожилия, но и общая стабилизация и согревание коленного сустава.
Простой эластичный наколенник	Обычный бандаж из эластичной ткани без дополнительных элементов. Обеспечивает легкую компрессию, улучшает проприоцепцию и согревает сустав.	При минимальных болях или на этапе восстановления для создания ощущения комфорта и защиты. Его поддерживающая функция при БОШ минимальна.

При выборе ортеза критически важно правильно подобрать размер. Слишком тугой бандаж нарушит кровообращение, а слишком свободный не будет выполнять свою поддерживающую функцию. Необходимо измерить обхват колена (или другой параметр согласно инструкции производителя) и выбрать размер строго по таблице.

Тейп или ортез: что выбрать для ребенка

Выбор между тейпированием и ношением ортеза зависит от множества факторов, включая интенсивность боли, вид спорта, индивидуальную переносимость и личные предпочтения. Оба метода эффективны, но имеют свои сильные и слабые стороны.

Для принятия взвешенного решения можно сравнить их по ключевым параметрам:

Критерий	Кинезиотейпирование	Ортез (бандаж)
Уровень поддержки	Динамическая поддержка. Обеспечивает хорошее снижение нагрузки, не ограничивая подвижность.	Более выраженная и стабильная механическая поддержка, особенно у моделей с пелотами.
Удобство использования	Требует навыков для правильного наложения. После аппликации не ощущается на теле, не смещается.	Легко надевать и снимать, не требует специальных знаний. Может смещаться при активных движениях.
Длительность ношения	Можно носить непрерывно 3–5 дней, в том числе в душе.	Надевается только на время физической активности. Не предназначен для постоянного ношения.
Воздействие на кожу	Возможны аллергические реакции на клей, раздражение при снятии.	Может вызывать натирание, потливость кожи под ортезом. Требует регулярной стирки.
Эстетика	Заметен на коже, но можно выбрать телесный или цветной вариант.	Более громоздкий, заметен под одеждой.
Стоимость	Рулон тейпа относительно недорог, но это расходный материал.	Единовременная покупка, стоимость выше, но служит долго.

Часто оптимальным является комбинированный подход: например, использование тейпа во время соревнований по плаванию или гимнастике, где ортез неудобен, и ношение инфрапателлярного бандажа на тренировках по игровым видам спорта.

Важные правила использования поддерживающих средств

Чтобы тейпирование и ортезы приносили максимальную пользу и не причиняли вреда, необходимо соблюдать несколько ключевых правил. Эти средства являются важной, но лишь одной из составляющих комплексного подхода к лечению болезни Осгуда-Шлаттера.

Запомните следующие рекомендации:

Консультация с врачом. Перед началом использования любого поддерживающего средства необходимо проконсультироваться с детским ортопедом или спортивным врачом. Специалист подтвердит диагноз, исключит другие патологии и поможет подобрать оптимальный тип поддержки.
Использование по назначению. Тейпы и ортезы следует применять в первую очередь во время физических нагрузок, которые провоцируют боль. Их задача — защитить колено в момент пикового напряжения.
Не носить постоянно. Не следует носить ортез 24 часа в сутки. В состоянии покоя, во время сна или учебы колено должно отдыхать без дополнительной фиксации. Это позволяет коже дышать и предотвращает ослабление собственных мышц-стабилизаторов.
Правильный уход и гигиена. Регулярно стирайте ортезы в соответствии с инструкцией производителя. Следите за состоянием кожи под тейпом и ортезом. При появлении сыпи, покраснения или сильного зуда прекратите использование и обратитесь к врачу.
Это не замена лечению. Важно понимать, что поддерживающие средства лишь управляют симптомами. Они должны использоваться в комплексе с другими методами лечения БОШ: модификацией нагрузок, лечебной физкультурой для укрепления и растяжки мышц, криотерапией (прикладыванием льда) после нагрузок и достаточным отдыхом.

Список литературы

Детская спортивная медицина: Руководство для врачей / Под ред. С. Б. Тихвинского, С. В. Хрущева. — М.: Медицина, 1991. — 560 с.
Травматология и ортопедия: учебник / Под ред. Н. В. Корнилова. — 4-е изд., доп. и перераб. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 592 с.
Шарыкин А. С., Бадтиева В. А., Павлов В. И. Спортивная кардиология. Руководство для кардиологов, педиатров, врачей функциональной диагностики и спортивной медицины, тренеров. — М.: ИКАР, 2017. — 596 с.
Kliegman R. M., St. Geme J. W., Blum N. J., et al. Nelson Textbook of Pediatrics. 21st ed. — Philadelphia, PA: Elsevier, 2020. — 4360 p.
DeLee J. C., Drez D. Jr., Miller M. D. DeLee, Drez, & Miller's Orthopaedic Sports Medicine: Principles and Practice. 5th ed. — Philadelphia, PA: Elsevier, 2019. — 1888 p.
Gholve P. A., Scher D. M., Khakharia S., Walter K. D., Green D. W. Osgood-Schlatter syndrome // Current Opinion in Pediatrics. — 2007. — Vol. 19(1). — P. 44–50.