Последствия кифоза у детей, если его не лечить: риски для здоровья

Заметив у ребенка сутулость, многие родители воспринимают это как временное явление или исключительно эстетический недостаток. Однако последствия кифоза у детей, если его не лечить, выходят далеко за рамки неправильной осанки. Прогрессирующее искривление позвоночника в грудном отделе является серьезным ортопедическим заболеванием, которое со временем может привести к развитию целого ряда осложнений, затрагивающих не только опорно-двигательный аппарат, но и работу внутренних органов, нервной и дыхательной систем. Понимание этих рисков — первый и самый важный шаг к тому, чтобы вовремя обратиться за помощью и сохранить здоровье ребенка на долгие годы.

Влияние на опорно-двигательный аппарат: не только сутулость

Первыми и наиболее очевидными последствиями прогрессирующего кифоза становятся изменения в костно-мышечной системе. Это не просто «круглая спина», а каскад патологических изменений, которые со временем усугубляются. Нагрузка на позвоночник распределяется неравномерно, что запускает цепную реакцию проблем.

• Хронический болевой синдром. Постоянное неправильное положение позвонков и перенапряжение мышц спины, шеи и плечевого пояса приводят к возникновению хронических болей. Вначале они могут появляться только после физической нагрузки, но со временем становятся постоянными спутниками.
• Деформация позвонков и грудной клетки. При тяжелых формах кифоза, особенно при болезни Шейермана — Мау, происходит клиновидная деформация тел позвонков. Это уже структурное, необратимое изменение. Грудная клетка уплощается, ее подвижность при дыхании снижается.
• Снижение гибкости и подвижности. Позвоночник теряет свою естественную эластичность. Ребенку становится трудно выполнять наклоны, повороты туловища, что ограничивает его участие в активных играх и спорте.
• Ускоренный износ межпозвонковых дисков. Неправильное распределение нагрузки ведет к преждевременному старению и разрушению межпозвонковых дисков. Это прямая дорога к развитию раннего остеохондроза, протрузий и грыж дисков уже в молодом возрасте.

Риски для внутренних органов: скрытая угроза деформации

Одним из самых опасных, но не всегда очевидных последствий кифоза является его влияние на внутренние органы. Уменьшение объема грудной клетки и изменение положения диафрагмы создают серьезные проблемы для жизненно важных систем организма. Это происходит постепенно, поэтому симптомы могут долгое время оставаться незамеченными.

Почему это происходит? Деформированный грудной отдел позвоночника буквально сдавливает внутреннее пространство, мешая органам занимать правильное анатомическое положение и нормально функционировать. Это можно сравнить с попыткой уместить все вещи в чемодан, который стал в два раза меньше.

• Нарушения в работе дыхательной системы. Легкие не могут полностью расправиться при вдохе. Это приводит к снижению жизненной емкости легких (ЖЕЛ), хронической нехватке кислорода, одышке при физической нагрузке, а также повышает риск развития частых бронхитов и пневмоний.
• Проблемы с сердечно-сосудистой системой. Смещение органов грудной клетки может влиять на положение сердца и крупных сосудов, что в редких, но тяжелых случаях способно нарушать их работу и приводить к сбоям сердечного ритма.
• Нарушения пищеварения. Повышенное давление на брюшную полость может приводить к проблемам с желудочно-кишечным трактом, таким как изжога, затрудненное пищеварение и другие диспепсические расстройства.

Неврологические осложнения: когда страдает нервная система

Значительная деформация позвоночного столба может напрямую затрагивать структуры нервной системы. Спинной мозг и отходящие от него нервные корешки оказываются в зоне риска. Хотя тяжелые неврологические осложнения встречаются не так часто, их вероятность возрастает по мере прогрессирования кифоза.

Сдавление нервных структур происходит из-за сужения позвоночного канала или межпозвонковых отверстий, через которые нервы выходят из позвоночника. Это может вызывать широкий спектр симптомов, от легкого дискомфорта до серьезных нарушений.

• Радикулопатия. Это сдавление нервных корешков, которое проявляется болью, иррадиирующей (отдающей) по ходу нерва, например в межреберные промежутки. Также могут возникать ощущения онемения, покалывания или мышечная слабость.
• Миелопатия. В самых тяжелых и запущенных случаях возможно сдавление спинного мозга. Это грозное осложнение, которое может привести к нарушению функции тазовых органов, слабости в ногах и потере чувствительности.

Психологические и социальные последствия кифоза

Не стоит недооценивать влияние видимого физического недостатка на психику ребенка и подростка. Жизнь с заметной сутулостью или «горбом» в период формирования личности может стать источником серьезных психологических проблем, которые оставят след на всю жизнь.

В подростковом возрасте внешность играет огромную роль в самооценке и социализации. Отклонение от общепринятых норм может восприниматься очень болезненно, приводя к целому комплексу проблем.

• Снижение самооценки и неуверенность в себе. Ребенок начинает стесняться своего тела, избегает ситуаций, где нужно раздеваться (например, в бассейне или на пляже), сутулится еще сильнее, пытаясь скрыть дефект.
• Проблемы в общении и социальная изоляция. Страх насмешек со стороны сверстников может привести к тому, что ребенок замыкается в себе, избегает общения, становится объектом для буллинга.
• Ограничение физической активности. Боль, дискомфорт и стеснение заставляют ребенка отказываться от уроков физкультуры, занятий спортом и активных игр, что еще больше усугубляет и проблемы с позвоночником, и социальную изоляцию.

Основные риски нелеченого кифоза: таблица последствий

Для наглядности и лучшего понимания все потенциальные риски можно свести в единую таблицу, которая демонстрирует системное влияние кифоза на организм ребенка.

Что делать, если вы заметили признаки кифоза у ребенка

Все перечисленные последствия могут казаться пугающими, но важно понимать: подавляющего большинства из них можно избежать при своевременном обращении к врачу. Главное — не игнорировать проблему и не надеяться, что «само пройдет». Кифоз, особенно структурный, без лечения склонен к прогрессированию.

Единственно верный шаг — консультация детского врача-ортопеда. Только специалист может провести полноценный осмотр, назначить необходимые исследования (как правило, рентгенографию позвоночника), определить тип и степень кифоза. На основании точного диагноза будет составлен индивидуальный план лечения, который может включать лечебную физкультуру (ЛФК), массаж, физиотерапию, ношение специального корсета. Раннее начало лечения — залог предотвращения серьезных осложнений и сохранения здоровья вашего ребенка.

Список литературы

1. Клинические рекомендации «Идиопатический сколиоз». Разработчик: Ассоциация травматологов-ортопедов России. — 2021.
2. Волков М. В., Дедова В. Д. Детская ортопедия. — М.: Медицина, 1980. — 336 с.
3. Травматология и ортопедия: учебник / под ред. Н. В. Корнилова. — 4-е изд., доп. и перераб. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 592 с.
4. Lovell and Winter's Pediatric Orthopaedics. 8th Edition / Edited by Vincent S. Mosca, MD and Josh E. Hyman, MD. — Wolters Kluwer, 2020. — 1488 p.
5. Weinstein S. L., Dolan L. A., Wright J. G., Dobbs M. B. The Pediatric Spine: Principles and Practice. 3rd Edition. — Wolters Kluwer, 2021. — 1568 p.
6. Scoliosis Research Society (SRS). Patient and Family Information. Kyphosis. — [Электронный ресурс]. Доступно на официальном сайте SRS.