Причины дискоидного мениска у ребенка: почему возникает эта аномалия

Автор:

Детский ортопед-травматолог, Травматолог, Ортопед

12.11.2025

4 мин.

Основной причиной дискоидного мениска у ребенка является врожденная аномалия развития коленного сустава, которая закладывается еще на этапе внутриутробного формирования. Это не заболевание, приобретенное в результате травмы или неправильного образа жизни, а особенность строения мениска, с которой ребенок рождается. Понимание этого факта крайне важно, так как оно снимает с родителей чувство вины и помогает сосредоточиться на правильной тактике наблюдения и, при необходимости, лечения. Дискоидный мениск представляет собой хрящевую прокладку в колене не полулунной (С-образной), а дисковидной (О-образной или D-образной) формы.

Что такое дискоидный мениск и почему его называют аномалией развития

Чтобы понять суть проблемы, важно сначала разобраться в строении и функции нормального коленного сустава. В каждом колене есть две хрящевые прокладки между бедренной и большеберцовой костями — мениски. Они выполняют роль амортизаторов, стабилизируют сустав и равномерно распределяют нагрузку при движении. В норме они имеют С-образную, или полулунную, форму.

Дискоидный мениск — это анатомический вариант, при котором один из менисков (в подавляющем большинстве случаев — наружный, или латеральный) имеет форму сплошного диска. Он толще, крупнее и покрывает большую площадь суставной поверхности большеберцовой кости, чем нормальный мениск. Такой мениск хуже кровоснабжается в центральной части и имеет другую структуру коллагеновых волокон, что делает его более уязвимым к повреждениям даже при незначительных нагрузках.

Это состояние называют аномалией развития, потому что оно является отклонением от типичного процесса формирования сустава. Однако важно понимать, что наличие дискоидного мениска не всегда приводит к проблемам. Многие люди живут с этой особенностью всю жизнь, даже не подозревая о ней, пока аномальный мениск не травмируется и не вызывает симптомы.

Основная причина — нарушение внутриутробного формирования мениска

Ключевая и единственная причина дискоидной формы мениска — это сбой в процессе эмбрионального развития. Примерно на 8–10-й неделе беременности у плода все мениски имеют форму дисков. По мере дальнейшего развития их центральная часть постепенно рассасывается (этот процесс называется резорбцией), и к моменту рождения они приобретают свою окончательную С-образную форму.

При формировании дискоидного мениска этот процесс резорбции по каким-то причинам не происходит или происходит не полностью. В результате мениск так и остается сплошным или почти сплошным. Точные биохимические и генетические триггеры, которые приводят к этому сбою, до сих пор не установлены окончательно. Наука продолжает изучать этот вопрос, но на сегодняшний день считается, что это случайное событие в сложном процессе формирования опорно-двигательного аппарата.

Роль генетики и наследственности: передается ли дискоидный мениск

Вопрос о наследственной передаче дискоидного мениска волнует многих родителей, особенно если в семье уже были случаи этого состояния или если у них есть другие дети. На сегодняшний день нет убедительных доказательств того, что дискоидный мениск передается по наследству как классическое генетическое заболевание (например, по доминантному или рецессивному типу).

Однако в медицинской литературе описаны случаи, когда эта аномалия встречается у нескольких членов одной семьи, например, у близнецов или у родителя и ребенка. Это позволяет предположить наличие определенной генетической предрасположенности. Вероятно, речь идет о мультифакторной модели, когда сочетание определенных генов незначительно повышает вероятность сбоя в процессе резорбции мениска. Таким образом, наличие дискоидного мениска у одного ребенка не означает, что он обязательно будет у его братьев и сестер, хотя теоретически риск может быть несколько выше, чем в общей популяции.

Факторы, которые НЕ являются причинами дискоидного мениска

Очень важно развеять распространенные мифы и снять с родителей необоснованные опасения. Существует ряд факторов, которые часто ошибочно связывают с появлением дискоидного мениска, но которые на самом деле не имеют к его формированию никакого отношения. Для вашего удобства мы собрали их в таблицу.

Фактор-миф	Научное объяснение
Травма колена у ребенка	Травма (падение, удар, резкий поворот) не может создать дискоидный мениск. Она может лишь спровоцировать его разрыв или смещение, что и приводит к появлению симптомов (боль, щелчки, блокада сустава). То есть травма является триггером, который выявляет уже существующую врожденную аномалию.
Поведение матери во время беременности	Питание, физическая активность, стрессы, прием разрешенных лекарств или витаминов во время беременности не влияют на формирование формы мениска у плода. Этот процесс заложен на более глубоком, клеточном уровне.
Чрезмерная физическая нагрузка у ребенка	Занятия спортом, бег, прыжки или активные игры не могут изменить форму мениска с нормальной на дискоидную. Однако при уже имеющемся дискоидном мениске высокие нагрузки могут увеличить риск его повреждения.
Инфекционные заболевания	Перенесенные ребенком или матерью во время беременности вирусные или бактериальные инфекции не имеют доказанной связи с возникновением этой конкретной аномалии опорно-двигательного аппарата.

Как форма мениска влияет на его функцию и риски

Понимание причин возникновения дискоидного мениска важно в контексте рисков, которые несет эта аномалия. Из-за своей формы и структуры такой мениск менее стабилен и более подвержен повреждениям. В зависимости от степени покрытия суставной поверхности и наличия связочного крепления к задней стенке сустава, выделяют несколько типов дискоидных менисков.

Вот как аномальная форма влияет на функцию коленного сустава:

Механическая нестабильность. Дискоидный мениск может быть гипермобильным, то есть смещаться во время движений в колене, вызывая характерные щелчки или даже блокируя сустав.
Повышенный риск разрыва. Неправильная структура коллагеновых волокон и недостаточное кровоснабжение делают ткань мениска более хрупкой. Разрыв может произойти даже от повседневной активности, не говоря уже о спортивных нагрузках.
Неравномерное распределение нагрузки. Аномальная форма мениска приводит к неправильному распределению веса на суставные хрящи, что в долгосрочной перспективе может способствовать их преждевременному износу и развитию артроза в молодом возрасте.

Таким образом, дискоидный мениск — это исключительно врожденная особенность, обусловленная нарушением его формирования на эмбриональном этапе. Никакие внешние факторы после рождения не могут стать причиной его появления. Главная задача родителей и врачей — вовремя распознать симптомы, если они появятся, и определить правильную тактику ведения, чтобы сохранить здоровье коленного сустава ребенка на долгие годы.

Список литературы

Баиндурашвили А.Г., Камоско М.М., Афоничев К.А. и др. Травматология и ортопедия детского возраста. Клинические рекомендации. — М.: ПедиатрЪ, 2018. — 480 с.
Волков М.В., Дедова В.Д. Детская ортопедия. — М.: Медицина, 1980. — 336 с.
Canale S.T., Beaty J.H. Campbell's Operative Orthopaedics. 13th ed. — Philadelphia, PA: Elsevier, 2017. — Vol. 1–4.
Rockwood and Wilkins' Fractures in Children / Edited by J. H. Beaty, J. R. Kasser. 9th ed. — Philadelphia: Wolters Kluwer, 2019. — 1320 p.
Klingele K.E., Kocher M.S., Hresko M.T., et al. Discoid lateral meniscus: prevalence of peripheral rim instability // Journal of Pediatric Orthopaedics. — 2004. — Vol. 24(1). — P. 79–82.