Комплекс упражнений лечебной гимнастики для исправления пяточной стопы

Автор:

Детский ортопед-травматолог, Травматолог, Ортопед

12.11.2025

5 мин.

Эффективный комплекс упражнений лечебной гимнастики является основой консервативного лечения пяточной стопы у детей. Пяточная стопа, или pes calcaneus, — это деформация, при которой стопа находится в состоянии избыточного тыльного сгибания, а ребенок при ходьбе опирается преимущественно на пятку. Регулярное и правильное выполнение специально подобранных упражнений помогает укрепить ослабленные мышцы задней поверхности голени, растянуть напряженные передние мышцы и сформировать правильный стереотип ходьбы. Важно понимать, что лечебная физкультура (ЛФК) при данном состоянии — это не просто набор движений, а целенаправленная работа по восстановлению мышечного баланса и правильной функции стопы, которая проводится под контролем специалиста.

Что такое пяточная стопа и почему важна лечебная физкультура

Пяточная установка стопы характеризуется дисбалансом между группами мышц голени. Мышцы, отвечающие за подошвенное сгибание стопы (например, икроножная мышца), ослаблены и недостаточно развиты, в то время как мышцы-антагонисты, расположенные на передней поверхности голени и отвечающие за подъем носка вверх, находятся в состоянии повышенного тонуса. В результате стопа постоянно «тянется» вверх, и опора переносится на пяточную область. Без коррекции это может привести к нарушению походки, неправильному распределению нагрузки на суставы ног и позвоночник в будущем. Цель лечебной гимнастики — устранить этот мышечный дисбаланс. Упражнения направлены на стимуляцию и укрепление задней группы мышц голени и стопы, а также на мягкое растяжение и расслабление перенапряженных передних мышц. ЛФК помогает «научить» мышцы работать согласованно, формируя физиологически правильное положение стопы и походку.

Основные принципы и правила выполнения упражнений

Для достижения максимального эффекта и обеспечения безопасности ребенка при выполнении лечебной физкультуры необходимо придерживаться нескольких ключевых правил. Эти принципы помогают сделать занятия не только полезными, но и комфортными для маленького пациента.

Регулярность: Занятия должны быть ежедневными. Лучше выполнять небольшой комплекс упражнений каждый день, чем проводить одно длительное занятие раз в неделю. Постоянство — залог успеха в формировании нового мышечного стереотипа.
Постепенность: Нагрузку и сложность упражнений следует увеличивать плавно. Начинать нужно с самых простых движений, постепенно переходя к более сложным по мере укрепления мышц ребенка.
Игровая форма: Для детей, особенно младшего возраста, крайне важно, чтобы занятия проходили в форме игры. Это повышает мотивацию ребенка и снижает сопротивление. Используйте стишки, песни, игрушки, чтобы сделать процесс увлекательным.
Отсутствие боли: Ни одно упражнение не должно вызывать у ребенка боль. Если малыш жалуется на дискомфорт, необходимо прекратить выполнение движения, уменьшить амплитуду или проконсультироваться с лечащим врачом.
Контроль правильности выполнения: Родитель или опекун должен внимательно следить за техникой выполнения упражнений. Неправильная техника может не только не принести пользы, но и усугубить проблему.
Комплексный подход: Лечебная гимнастика наиболее эффективна в сочетании с другими методами лечения, назначенными врачом-ортопедом, такими как массаж, физиотерапия или ношение ортопедической обуви.

Подготовительный этап: разминка и массаж

Перед началом основного комплекса упражнений ЛФК необходимо подготовить мышцы и суставы ребенка к нагрузке. Это помогает увеличить эластичность тканей, улучшить кровообращение и снизить риск дискомфорта. Подготовительный этап обычно включает легкую разминку и элементы массажа. Разминка может состоять из поглаживаний и растираний голени и стопы. Особое внимание уделяется задней поверхности голени (области икроножной мышцы) и подошвенной поверхности стопы. Легкие массажные движения разогревают мышцы, делая их более податливыми для дальнейшей работы. Можно выполнять пассивные сгибания и разгибания в голеностопном суставе с небольшой амплитудой, чтобы подготовить его к более активным движениям.

Комплекс упражнений ЛФК при пяточной стопе

Основной комплекс упражнений должен быть назначен врачом-ортопедом или специалистом по лечебной физкультуре с учетом возраста ребенка и степени деформации. Ниже представлен примерный перечень базовых упражнений, которые часто рекомендуются при пяточной установке стоп. Все движения выполняются медленно и плавно.

Название упражнения	Исходное положение	Описание выполнения	Цель упражнения
Пассивное сгибание стопы	Ребенок лежит на спине, нога прямая или слегка согнута в колене.	Взрослый одной рукой фиксирует голень ребенка, а другой аккуратно обхватывает стопу и плавно сгибает ее в подошвенном направлении (тянет носок от себя). Задерживает в крайнем положении на несколько секунд и возвращает в исходное.	Растяжение укороченных мышц передней поверхности голени, увеличение амплитуды подошвенного сгибания.
«Балерина»	Ребенок лежит на спине или сидит.	Ребенка просят самостоятельно потянуть носочки от себя, как балерина, максимально напрягая икроножные мышцы. Можно помочь ему, слегка надавливая на подушечки пальцев.	Активная стимуляция и укрепление икроножной мышцы и других мышц-сгибателей стопы.
Катание валика/мяча	Ребенок сидит на стуле, стопы на полу.	Под стопу ребенка подкладывается небольшой мячик (лучше с шипами) или гимнастическая палка. Задача — катать предмет вперед-назад по полу, стараясь активно сгибать и разгибать стопу.	Рефлекторная стимуляция мышц подошвы, улучшение проприоцептивной чувствительности (ощущения положения тела в пространстве).
Ходьба на носочках	Ребенок стоит, взрослый поддерживает его за руки.	Ребенка просят пройти несколько шагов на цыпочках. Важно следить, чтобы пятки не опускались на пол. Упражнение выполняется в течение короткого времени (15–30 секунд), несколько подходов.	Тренировка и укрепление мышц задней поверхности голени в условиях естественной нагрузки.
«Собирание платочка»	Ребенок сидит на стуле, стопы на полу.	На полу перед ребенком раскладывается небольшой носовой платок или кусочек ткани. Задача — собрать ткань в комок пальцами ног, не отрывая пятку от пола.	Укрепление мелких мышц стопы, развитие координации движений пальцев.
«Приседания с подъемом на носки»	Ребенок стоит, держась за опору (руки взрослого, спинка стула).	Ребенок выполняет неглубокое приседание, а при подъеме встает на носочки, задерживаясь в этом положении на 1–2 секунды.	Комплексная тренировка мышц ног с акцентом на укрепление икроножных мышц.

Как превратить гимнастику в увлекательную игру

Сопротивление ребенка — одна из главных трудностей, с которой сталкиваются родители. Чтобы этого избежать, важно отказаться от строгого формата «занятия» и интегрировать лечебную гимнастику в повседневную игру. Творческий подход поможет сделать упражнения желанными и эффективными.

Используйте образы: Упражнение «Балерина» можно назвать «Тянем ножки, как жираф шею». Ходьбу на носочках можно представить как «Идем тихо-тихо, как мышки, чтобы не разбудить кота».
Привлекайте игрушки: Просите ребенка «погладить» любимую игрушку стопой, «покатать» маленькую машинку или «поймать» пальчиками ног мелкие игрушки из контейнера.
Сочиняйте истории: Каждое занятие может стать частью сказочного приключения. Например, «собирание платочка» — это сбор волшебных цветов на поляне, а катание мячика — перекатывание колобка по дорожке.
Включайте музыку: Выполняйте упражнения под веселые детские песенки. Ритм и мелодия помогают задать темп и поднимают настроение.
Хвалите за старания: Всегда поощряйте ребенка, даже за самые маленькие успехи. Важна не идеальная техника с первого раза, а вовлеченность и старание. Положительное подкрепление формирует у малыша приятные ассоциации с гимнастикой.

Чего следует избегать при выполнении ЛФК

Неправильный подход к занятиям лечебной физкультурой может свести на нет все усилия. Существует несколько распространенных ошибок, которых родителям стоит избегать, чтобы не навредить ребенку и не сформировать у него негативного отношения к лечению.

Принуждение и насилие: Никогда не заставляйте ребенка делать упражнения силой, через слезы. Это вызовет только отторжение и психологическое сопротивление, что сделает дальнейшее лечение крайне затруднительным.
Резкие и быстрые движения: Все упражнения, особенно на растяжку, должны выполняться плавно. Резкие рывки могут привести к растяжению связок или мышечной травме.
Игнорирование рекомендаций врача: Нельзя самостоятельно «назначать» или отменять упражнения. Комплекс ЛФК должен быть подобран специалистом индивидуально.
Ожидание мгновенных результатов: Коррекция деформаций стопы — это длительный процесс, требующий терпения. Не стоит отчаиваться, если видимые улучшения не наступили через неделю. Главное — систематичность и правильность выполнения.
Сравнение с другими детьми: Темпы развития и коррекции у всех детей разные. Сравнивать своего ребенка с другими некорректно и может привести к необоснованной тревоге у родителей.

Список литературы

Волков М. В., Дедова В. Д. Детская ортопедия. — М.: Медицина, 1980. — 336 с.
Ортопедия: национальное руководство / под ред. С. П. Миронова, Г. П. Котельникова. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 944 с.
Попов С. Н. Лечебная физическая культура: учебник для студентов учреждений высш. проф. образования. — М.: Издательский центр «Академия», 2013. — 416 с.
Бадалян Л. О. Невропатология: учебник для студентов дефектологических факультетов высших педагогических учебных заведений. — М.: Издательский центр «Академия», 2000. — 384 с.
Епифанов В. А. Лечебная физическая культура и спортивная медицина: учебник. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. — 568 с.
Herring J. A. Tachdjian's Pediatric Orthopaedics: From the Texas Scottish Rite Hospital for Children. 5th ed. — Elsevier, 2014. — 2960 p.