Киста Бейкера и группа здоровья - вопрос детскому ортопеду № 17423



Бесплатный вопрос
Ответов: 2

Здравствуйте! У мальчика в 2 года обнаружили кисту Бейкера, ничего не беспокоило, просто визуально её обнаружили и сходили на узи. Травм серьёзных не было, но с детства очень активный ребёнок, а также в этом возрасте при истериках часто любил падать на колени. С того момента наблюдаемся у ортопеда и делаем узи каждые 6 месяцев. Все врачи сказали ничего страшного, ездили на консультацию в Филатовскую больницу, там тоже сказали не беспокоится, спортом заниматься разрешили. В 3 года ребёнок пошёл на спортивную гимнастику, всем сердцем её полюбил. Сейчас мальчику 5 лет и 8 месяцев, продолжает заниматься спортивной гимнастикой, супер активный ребенок, обожает велосипед, после тренировки может пойти и часами на нём кататься, также и на самокате, в день проходит много шагов, обожает детские площадки, постоянно в движении, много бегает, везде лазает и забирается, по своей инициативе тренируется и дома. Ребёнок за всё это время также ни разу не жаловался на боли/дискомфорт и т.д. в ногах и коленях. Ни в покое, ни на тренировках. Сами тоже спрашиваем у него, говорит ничего не болит. Киста эта выпирает, если на неё нажать тоже говорит, что не больно. Ну мы все это время не переживали по поводу неё. Но недавно увидели, что у него в карте группа здоровья со 2 поменялась на 3. Пошли ко врачу, она сказала, что с 2024 года с этим диагнозом ставят 3 группу здоровья. Для ребенка, который занимается спортом и у него уже есть достижения - это не очень круто. Сказали, если не хотите такую группу здоровья - тогда оперируйте. Дали направление в Морозовскую больницу. (Нет кисты - нет диагноза - нет такой группы здоровья). До этого все врачи говорили, что если не беспокоит и нет активного роста, оперировать нет смысла. Вчера сделали УЗИ, размеры кисты не изменились (год назад делали в сентябре и 6 месяцев назад делали в марте) - размеры такие же, как и сейчас - 37*28*10 мм. Во второй коленке все чисто) И как поменялась группа здоровья сразу же ортопед стал против занятий спортом, хотя до этого несколько раз этот момент мы у неё уточняли, все было разрешено. Скажите, есть ли смысл делать операцию, если ничего не беспокоит, также есть большая вероятность рецидива? Можно ли как-то по-другому поменять группу здоровья? Нужно ли ребёнку носить ортез на коленный сустав во время физической активности? Спасибо!

Ответы врачей



Игорь Юрьевич Лобанов

Игорь Юрьевич Лобанов, 4 мес. назад

Гинеколог, Акушер, Венеролог, Хирург, Терапевт, Невролог, Проктолог, Оториноларинголог, Эндокринолог, Дерматолог, Педиатр, Фтизиатр, Онколог, Аллерголог-иммунолог, Андролог, Уролог, Гастроэнтеролог, Ортопед, Травматолог, Инфекционист, Мануальный терапевт, Косметолог

5.0

Получить личную онлайн консультацию

Если нет сосудистой или нервной компрессии, есть шанс, что они сами исчезнут. В течение этого времени следует делать упор на реабилитацию, направленную на поддержание гибкости колена. Это необходимо, чтобы избежать скованности, которая может развиться от боли, возникающей при терминальном сгибании и разгибании. Иное лечение оперативное, рецидивы возможны, особенно при нагрузках. Группу здоровья поменять невозможно пока есть диагноз и не проведено лечение. А почему она вас так беспокоит именно группа пусть будет не тепло и не холодно от нее. )) Ортез - пожалуй нет, смысла в нем нет большого, подвижность сустава и его функциональность не изменится.


Фарджан Лала Самвеловна

Фарджан Лала Самвеловна , 4 мес. назад

Терапевт, Психолог, Нарколог, Гинеколог, Инфекционист, Врач УЗД

5.0

Здравствуйте!  Я внимательно изучила всю информацию о вашем сыне, и понимаю вашу обеспокоенность относительно группы здоровья и дальнейших занятий спортом. О кисте Бейкера у вашего ребенка Давайте начнем с того, что киста Бейкера (подколенная киста) у детей - это довольно частое явление, и в большинстве случаев она действительно имеет доброкачественное течение. У вашего мальчика классическая картина "спокойной" кисты: Стабильные размеры (37×28×10 мм) уже длительное время Полное отсутствие жалоб и болевого синдрома Сохранение высокой физической активности без ограничений Нормальная функция коленного сустава Касательно операции Вы абсолютно правы в своих сомнениях. Позвольте объяснить почему: Показания к операции при кисте Бейкера у детей: Выраженный болевой синдром Значительное ограничение движений в суставе Быстрый рост кисты Сдавление сосудисто-нервного пучка Разрыв кисты с развитием осложнений. У вашего ребенка НИ ОДНОГО из этих показаний нет! Риски операции: Рецидив в 15-40% случаев (особенно у активных детей) Общий наркоз в таком возрасте Послеоперационный период с ограничением активности минимум 4-6 недель Риск осложнений (инфекция, гематома, повреждение структур) Формирование рубца О группе здоровья Да, действительно с 2024 года произошли изменения в критериях установления групп здоровья. Киста Бейкера теперь автоматически относит ребенка к III группе. Но давайте разберемся: Что можно сделать: Получить второе мнение - обратитесь в спортивный диспансер или к спортивному врачу. Они более лояльно относятся к таким ситуациям Оформить справку для занятий спортом - даже с III группой здоровья при отсутствии жалоб и стабильном состоянии можно получить допуск Подать на врачебную комиссию - с учетом отсутствия динамики и жалоб можно попробовать оспорить решение Мои рекомендации:  НЕ спешите с операцией Оперировать бессимптомную кисту только ради группы здоровья - это неоправданный риск. Тем более у такого активного спортивного ребенка вероятность рецидива очень высока.  Продолжайте наблюдение УЗИ каждые 6 месяцев - отлично При появлении любых жалоб - сразу к врачу Ведите дневник активности (это поможет доказать отсутствие проблем) О спорте Честно говоря, запрет на спорт в вашем случае выглядит перестраховкой. Ребенок занимается уже 2,5 года без проблем! Рекомендую: Получить консультацию в спортивном диспансере Взять письменное заключение из Филатовской больницы (где разрешили спорт) Обсудить с тренером индивидуальный подход  Об ортезе При стабильной бессимптомной кисте ортез НЕ нужен. Он может даже навредить: Ограничит естественную биомеханику движения Ослабит собственные мышцы-стабилизаторы Создаст психологическую зависимость Ортез показан только при болях или нестабильности сустава. Что важно понимать У многих детей киста Бейкера самостоятельно регрессирует к 7-10 годам. У вашего сына все признаки благоприятного течения. Операция "на всякий случай" или "для группы здоровья" - это не медицинский подход. План действий: Обратитесь в спортивный диспансер для получения допуска Соберите все заключения, где разрешали спорт Напишите заявление на врачебную комиссию в поликлинике Продолжайте наблюдение без паники Пусть ребенок занимается любимым делом! Лично я считаю , что в вашей  ситуации не стоит  оперировать ребенка. Слишком высоки риски при отсутствии показаний. Боритесь за возможность заниматься спортом административными методами, а не хирургическими. Ваш мальчик - молодец! Такая активность и любовь к спорту - это прекрасно. Не дайте формальностям помешать его развитию. Если появятся вопросы или понадобится дополнительная консультация - обязательно обращайтесь. 


Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего детского ортопеда в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Партнер сервиса: СберЗдоровье
Реальные отзывы Актуальные цены

Врачи детские ортопеды-травматологи

Все детские ортопеды-травматологи


Детский ортопед-травматолог, Травматолог, Ортопед

Пермский государственный медицинский университет им. акад. Е.А. Вагнера

Стаж работы: 7 л.

Детский ортопед-травматолог, Травматолог, Ортопед

Белгородский государственный национальный исследовательский университет

Стаж работы: 14 л.

Детский ортопед-травматолог, Травматолог, Ортопед

Башкирский государственный медицинский университет

Стаж работы: 22 л.