Киста Бейкера и группа здоровья - вопрос № 17423


Бесплатный вопрос
Ответов: 2

Здравствуйте! У мальчика в 2 года обнаружили кисту Бейкера, ничего не беспокоило, просто визуально её обнаружили и сходили на узи. Травм серьёзных не было, но с детства очень активный ребёнок, а также в этом возрасте при истериках часто любил падать на колени. С того момента наблюдаемся у ортопеда и делаем узи каждые 6 месяцев. Все врачи сказали ничего страшного, ездили на консультацию в Филатовскую больницу, там тоже сказали не беспокоится, спортом заниматься разрешили. В 3 года ребёнок пошёл на спортивную гимнастику, всем сердцем её полюбил. Сейчас мальчику 5 лет и 8 месяцев, продолжает заниматься спортивной гимнастикой, супер активный ребенок, обожает велосипед, после тренировки может пойти и часами на нём кататься, также и на самокате, в день проходит много шагов, обожает детские площадки, постоянно в движении, много бегает, везде лазает и забирается, по своей инициативе тренируется и дома. Ребёнок за всё это время также ни разу не жаловался на боли/дискомфорт и т.д. в ногах и коленях. Ни в покое, ни на тренировках. Сами тоже спрашиваем у него, говорит ничего не болит. Киста эта выпирает, если на неё нажать тоже говорит, что не больно. Ну мы все это время не переживали по поводу неё. Но недавно увидели, что у него в карте группа здоровья со 2 поменялась на 3. Пошли ко врачу, она сказала, что с 2024 года с этим диагнозом ставят 3 группу здоровья. Для ребенка, который занимается спортом и у него уже есть достижения - это не очень круто. Сказали, если не хотите такую группу здоровья - тогда оперируйте. Дали направление в Морозовскую больницу. (Нет кисты - нет диагноза - нет такой группы здоровья). До этого все врачи говорили, что если не беспокоит и нет активного роста, оперировать нет смысла. Вчера сделали УЗИ, размеры кисты не изменились (год назад делали в сентябре и 6 месяцев назад делали в марте) - размеры такие же, как и сейчас - 37*28*10 мм. Во второй коленке все чисто) И как поменялась группа здоровья сразу же ортопед стал против занятий спортом, хотя до этого несколько раз этот момент мы у неё уточняли, все было разрешено. Скажите, есть ли смысл делать операцию, если ничего не беспокоит, также есть большая вероятность рецидива? Можно ли как-то по-другому поменять группу здоровья? Нужно ли ребёнку носить ортез на коленный сустав во время физической активности? Спасибо!



Ответы врачей



Игорь Юрьевич Лобанов

Игорь Юрьевич Лобанов, 13 дн. назад

Гинеколог, Акушер, Хирург, Терапевт, Психолог, Андролог, Мануальный терапевт, Врач КДЛ, Фармацевт, Детский гинеколог, Репродуктолог, Врач УЗД, Врач ЛФК

5.0

Заказать личную онлайн консультацию (500 ₽)

Если нет сосудистой или нервной компрессии, есть шанс, что они сами исчезнут. В течение этого времени следует делать упор на реабилитацию, направленную на поддержание гибкости колена. Это необходимо, чтобы избежать скованности, которая может развиться от боли, возникающей при терминальном сгибании и разгибании. Иное лечение оперативное, рецидивы возможны, особенно при нагрузках. Группу здоровья поменять невозможно пока есть диагноз и не проведено лечение. А почему она вас так беспокоит именно группа пусть будет не тепло и не холодно от нее. )) Ортез - пожалуй нет, смысла в нем нет большого, подвижность сустава и его функциональность не изменится.


Фарджан Лала Самвеловна

Фарджан Лала Самвеловна , 11 дн. назад

Терапевт, Психолог, Нарколог, Гинеколог, Инфекционист, Врач УЗД

5.0

Заказать личную онлайн консультацию (1800 ₽)

Здравствуйте!  Я внимательно изучила всю информацию о вашем сыне, и понимаю вашу обеспокоенность относительно группы здоровья и дальнейших занятий спортом. О кисте Бейкера у вашего ребенка Давайте начнем с того, что киста Бейкера (подколенная киста) у детей - это довольно частое явление, и в большинстве случаев она действительно имеет доброкачественное течение. У вашего мальчика классическая картина "спокойной" кисты: Стабильные размеры (37×28×10 мм) уже длительное время Полное отсутствие жалоб и болевого синдрома Сохранение высокой физической активности без ограничений Нормальная функция коленного сустава Касательно операции Вы абсолютно правы в своих сомнениях. Позвольте объяснить почему: Показания к операции при кисте Бейкера у детей: Выраженный болевой синдром Значительное ограничение движений в суставе Быстрый рост кисты Сдавление сосудисто-нервного пучка Разрыв кисты с развитием осложнений. У вашего ребенка НИ ОДНОГО из этих показаний нет! Риски операции: Рецидив в 15-40% случаев (особенно у активных детей) Общий наркоз в таком возрасте Послеоперационный период с ограничением активности минимум 4-6 недель Риск осложнений (инфекция, гематома, повреждение структур) Формирование рубца О группе здоровья Да, действительно с 2024 года произошли изменения в критериях установления групп здоровья. Киста Бейкера теперь автоматически относит ребенка к III группе. Но давайте разберемся: Что можно сделать: Получить второе мнение - обратитесь в спортивный диспансер или к спортивному врачу. Они более лояльно относятся к таким ситуациям Оформить справку для занятий спортом - даже с III группой здоровья при отсутствии жалоб и стабильном состоянии можно получить допуск Подать на врачебную комиссию - с учетом отсутствия динамики и жалоб можно попробовать оспорить решение Мои рекомендации:  НЕ спешите с операцией Оперировать бессимптомную кисту только ради группы здоровья - это неоправданный риск. Тем более у такого активного спортивного ребенка вероятность рецидива очень высока.  Продолжайте наблюдение УЗИ каждые 6 месяцев - отлично При появлении любых жалоб - сразу к врачу Ведите дневник активности (это поможет доказать отсутствие проблем) О спорте Честно говоря, запрет на спорт в вашем случае выглядит перестраховкой. Ребенок занимается уже 2,5 года без проблем! Рекомендую: Получить консультацию в спортивном диспансере Взять письменное заключение из Филатовской больницы (где разрешили спорт) Обсудить с тренером индивидуальный подход  Об ортезе При стабильной бессимптомной кисте ортез НЕ нужен. Он может даже навредить: Ограничит естественную биомеханику движения Ослабит собственные мышцы-стабилизаторы Создаст психологическую зависимость Ортез показан только при болях или нестабильности сустава. Что важно понимать У многих детей киста Бейкера самостоятельно регрессирует к 7-10 годам. У вашего сына все признаки благоприятного течения. Операция "на всякий случай" или "для группы здоровья" - это не медицинский подход. План действий: Обратитесь в спортивный диспансер для получения допуска Соберите все заключения, где разрешали спорт Напишите заявление на врачебную комиссию в поликлинике Продолжайте наблюдение без паники Пусть ребенок занимается любимым делом! Лично я считаю , что в вашей  ситуации не стоит  оперировать ребенка. Слишком высоки риски при отсутствии показаний. Боритесь за возможность заниматься спортом административными методами, а не хирургическими. Ваш мальчик - молодец! Такая активность и любовь к спорту - это прекрасно. Не дайте формальностям помешать его развитию. Если появятся вопросы или понадобится дополнительная консультация - обязательно обращайтесь. 


У вас похожий вопрос?

Получите профессиональный ответ от нескольких специалистов, заполнив простую форму.

Врачи детские ортопеды-травматологи

Все детские ортопеды-травматологи


Детский ортопед-травматолог, Травматолог, Ортопед

Башкирский государственный медицинский университет

Стаж работы: 20 л.

Детский ортопед-травматолог, Травматолог, Ортопед

Пермский государственный медицинский университет им. акад. Е.А. Вагнера

Стаж работы: 5 л.

Детский ортопед-травматолог, Травматолог, Ортопед

Белгородский государственный национальный исследовательский университет

Стаж работы: 12 л.