Безопасные упражнения ЛФК для укрепления спины ребенка после перелома позвоночника

Восстановление после перелома позвоночника у ребенка — это долгий и ответственный процесс, в котором ключевую роль играет грамотно подобранная лечебная физкультура. Правильно выполненные, безопасные упражнения ЛФК для укрепления спины ребенка после перелома позвоночника помогают сформировать надежный мышечный корсет, который будет поддерживать поврежденный отдел, предотвращать боли и способствовать полному восстановлению функций. Этот этап реабилитации начинается строго после разрешения лечащего врача, когда костная мозоль уже достаточно сформировалась, и направлен на возвращение ребенка к активной и полноценной жизни без ограничений.

Когда и почему можно начинать лечебную физкультуру

Приступать к занятиям лечебной физкультурой можно только после прямого указания врача-травматолога или реабилитолога. Обычно это происходит после завершения периода иммобилизации (ношения корсета) и получения контрольных рентгеновских снимков, подтверждающих консолидацию (сращение) перелома. Спешить на этом этапе категорически нельзя, так как преждевременная нагрузка может привести к смещению отломков и серьезным осложнениям.

Основная цель ЛФК на этом этапе — не спортивные рекорды, а терапевтическое воздействие. За время неподвижности мышцы спины, живота и конечностей ослабевают и частично атрофируются. Они перестают выполнять свою главную функцию — поддерживать позвоночный столб. Лечебная физкультура решает несколько ключевых задач:

• Формирование «мышечного корсета». Сильные мышцы спины и брюшного пресса берут на себя часть нагрузки, разгружая позвонки и межпозвонковые диски.
• Улучшение кровообращения. Активные, но щадящие движения стимулируют приток крови к поврежденной области, ускоряя процессы регенерации тканей.
• Восстановление подвижности. Упражнения помогают вернуть позвоночнику нормальную гибкость и амплитуду движений, утраченную за время лечения.
• Профилактика осложнений. Регулярные занятия предотвращают развитие неправильной осанки, хронических болей и дегенеративных изменений в позвоночнике в будущем.

Основные принципы безопасной ЛФК после травмы позвоночника

Чтобы лечебная гимнастика принесла исключительно пользу, необходимо строго соблюдать несколько фундаментальных правил. Эти принципы являются основой безопасности и эффективности всего процесса реабилитации. Любое отклонение от них может не только замедлить выздоровление, но и нанести вред.

• Постепенность. Начинать следует с самых простых упражнений, выполняемых в положении лежа, с минимальной амплитудой и количеством повторений. Нагрузка увеличивается очень плавно, по мере укрепления мышц и адаптации организма.
• Регулярность. Занятия должны быть ежедневными. Лучше заниматься по 15—20 минут каждый день, чем один раз в неделю по полтора часа. Только систематичность обеспечивает стабильный прогресс.
• Отсутствие боли. Главный индикатор — самочувствие ребенка. Упражнения не должны вызывать острой боли. Допустимы лишь легкие тянущие ощущения в мышцах, свидетельствующие об их работе. При появлении боли занятие следует немедленно прекратить и проконсультироваться с врачом.
• Правильная техника. Важнее не количество повторений, а качество выполнения. Каждое движение должно быть медленным, плавным и полностью контролируемым. Необходимо следить за дыханием: усилие выполняется на выдохе, расслабление — на вдохе.
• Исключение опасных движений. На весь период реабилитации под строгим запретом находятся упражнения с осевой нагрузкой (прыжки, приседания со штангой, бег по твердой поверхности), резкие скручивания, глубокие наклоны и подъем тяжестей.

Комплекс базовых упражнений лечебной физкультуры на начальном этапе

Представленный ниже комплекс является примерным и подходит для начального этапа реабилитации. Все упражнения выполняются в разгрузочных для позвоночника положениях — лежа на спине, на животе и стоя на четвереньках. Перед началом занятий необходимо проконсультироваться с лечащим врачом или инструктором ЛФК, который может скорректировать программу с учетом индивидуальных особенностей травмы вашего ребенка.

Упражнения, которых следует избегать в период реабилитации

Понимание того, какие движения запрещены, не менее важно, чем знание разрешенных упражнений. Некоторые виды физической активности могут спровоцировать повторную травму или замедлить восстановление. В период реабилитации необходимо полностью исключить:

• Осевую нагрузку. Любые прыжки, бег (особенно по асфальту), приседания, становая тяга, поднятие тяжестей над головой. Эти действия создают компрессионную нагрузку на позвонки.
• Резкие скручивания и ротацию. Упражнения на скручивание корпуса, резкие повороты могут нарушить стабильность позвоночного столба.
• Глубокие наклоны вперед. Особенно с прямыми ногами и округленной спиной. Такое положение чрезмерно нагружает передние отделы тел позвонков, которые были повреждены при компрессионном переломе.
• Висы на турнике. Вопреки распространенному мнению, в раннем реабилитационном периоде висы могут быть вредны, так как вызывают неконтролируемое растяжение связочного аппарата позвоночника.
• Контактные и активные виды спорта. Футбол, баскетбол, борьба, акробатика — все, что сопряжено с риском падений, столкновений и резких непредсказуемых движений, откладывается до полного выздоровления и разрешения врача.

Как понять, что упражнение выполняется правильно и не вредит ребенку

Родительский контроль и внимательное отношение к ощущениям ребенка — залог безопасности. Важно наладить диалог и объяснить, что о любом дискомфорте нужно сообщать немедленно. Существуют четкие критерии правильного и неправильного выполнения упражнений.

Признаки правильного выполнения:

• Движения плавные, медленные, без рывков.
• Дыхание ровное, не сбивается. Усилие совершается на выдохе.
• Отсутствие острой или стреляющей боли в спине.
• Ребенок полностью контролирует движение на всех его фазах.
• После занятия ощущается легкая усталость в мышцах, а не боль в позвоночнике.

Сигналы для немедленного прекращения занятия и консультации с врачом:

• Появление или резкое усиление боли в спине во время или после упражнения.
• Иррадиация боли в ногу или руку (прострелы).
• Появление головокружения, тошноты, потемнения в глазах.
• Неконтролируемая дрожь в мышцах.
• Ощущение онемения или покалывания в конечностях.

Помните, что реабилитация после перелома позвоночника — это марафон, а не спринт. Терпение, последовательность и строгое следование рекомендациям специалиста являются ключом к полному и успешному восстановлению здоровья вашего ребенка.

Список литературы

1. Клинические рекомендации «Компрессионные переломы тел позвонков у детей». Разработчик: Ассоциация травматологов-ортопедов России (АТОР), Союз педиатров России. – Министерство здравоохранения РФ, 2021.
2. Епифанов В.А. Лечебная физическая культура: учебное пособие. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 568 с.
3. Волков М.В., Тер-Егиазаров Г.М. Детская ортопедия и травматология. – М.: Медицина, 1983. – 464 с.
4. Ульрих Э.В., Мушкин А.Ю. Вертебрология в терминах, цифрах, рисунках. – СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2004. – 187 с.
5. Rockwood and Wilkins' Fractures in Children / Edited by J. H. Beaty, J. R. Kasser. 9th ed. – Philadelphia: Wolters Kluwer, 2020. – 1280 p.
6. Braddom's Physical Medicine and Rehabilitation / Edited by David X. Cifu. 6th ed. – Philadelphia: Elsevier, 2021. – 1168 p.