Психологическая и физическая подготовка ребенка к операции на костной кисте

Автор:

Детский ортопед-травматолог, Травматолог, Ортопед

14.11.2025

4 мин.

Грамотная психологическая и физическая подготовка ребенка к операции по поводу костной кисты является ключевым фактором, который напрямую влияет на успешность лечения и скорость восстановления. Для родителей известие о необходимости хирургического вмешательства становится серьезным стрессом, но именно от их спокойствия и правильных действий зависят эмоциональное и физическое состояние ребенка. Этот процесс требует комплексного подхода, включающего честные, но щадящие разговоры, создание атмосферы безопасности и выполнение всех медицинских предписаний. Цель предоперационной подготовки — минимизировать тревогу, обеспечить максимальный комфорт и подготовить организм маленького пациента к предстоящим нагрузкам.

Почему важна комплексная предоперационная подготовка

Комплексная подготовка перед оперативным вмешательством по поводу костной кисты — это не просто формальность, а важнейший этап лечения. Ее значение заключается в одновременном воздействии на психологическое и физическое состояние ребенка. Психологическая готовность снижает уровень стрессового гормона кортизола, что положительно сказывается на работе иммунной и сердечно-сосудистой систем. Ребенок, который понимает (на своем уровне), что его ждет, и доверяет взрослым, легче переносит анестезию, меньше боится и активнее сотрудничает с медицинским персоналом после операции. Физическая подготовка, в свою очередь, направлена на то, чтобы организм подошел к операции в наилучшем состоянии, что снижает риск осложнений и ускоряет регенерацию тканей.

Таким образом, объединение этих двух аспектов создает прочный фундамент для гладкого течения операции и последующего реабилитационного периода. Пренебрежение подготовкой может привести к повышенной тревожности, страхам, психосоматическим реакциям у ребенка и более медленному восстановлению физических функций.

Психологическая подготовка: как говорить с ребенком об операции

Разговор о предстоящей операции — один из самых сложных моментов для родителей. Важно выбрать правильные слова и интонацию, ориентируясь на возраст и индивидуальные особенности ребенка. Главные принципы — честность, простота объяснений и создание ощущения контроля над ситуацией. Никогда не следует обманывать ребенка, говоря, что «ничего делать не будут» или «это просто укол». Потеря доверия может вызвать гораздо более сильную психологическую травму, чем сама операция.

Ниже представлена таблица с рекомендациями по общению с детьми разных возрастных групп.

Возрастная группа	Ключевые принципы и рекомендации
Дошкольники (3–6 лет)	Используйте игровой подход. Можно «полечить» любимую игрушку, показав, как доктор «починит» ей лапку. Говорите о больнице за 1–2 дня до госпитализации, чтобы ребенок не успел сильно встревожиться. Объясняйте простыми словами: «Доктор сделает твою ножку здоровой, чтобы ты мог быстро бегать». Расскажите про «волшебный сон» (наркоз), во время которого ничего не почувствуешь, а когда проснешься, мама или папа будут рядом.
Младшие школьники (7–11 лет)	Дети в этом возрасте уже могут понимать более сложные объяснения. Можно использовать простые схемы или рисунки, чтобы показать, что такое костная киста («пустое место в косточке, которое доктор заполнит специальным материалом, чтобы кость стала крепкой»). Отвечайте на вопросы честно, но без пугающих подробностей. Сосредоточьтесь на результате: «После операции и восстановления ты снова сможешь играть в футбол / кататься на велосипеде». Обсудите план действий: что будет происходить в больнице каждый день.
Подростки (12+ лет)	Общайтесь как со взрослым, с уважением к его мнению и чувствам. Подростки нуждаются в полной и достоверной информации. Обсудите с ним детали операции, варианты анестезии, длительность восстановления. Вовлеките его в процесс принятия решений, где это возможно. Важно обсудить его страхи: боль, шрамы, временное ограничение активности, отставание от сверстников. Подчеркните, что его чувства нормальны и вы вместе со всем справитесь.

Роль родителей в снижении тревожности

Эмоциональное состояние ребенка напрямую зависит от состояния его родителей. Ваша тревога передается ему, даже если вы стараетесь ее скрыть. Поэтому первая задача — справиться с собственными страхами. Не стесняйтесь обсуждать свои переживания с лечащим врачом, психологом или близкими людьми. Чем увереннее и спокойнее будете вы, тем безопаснее будет чувствовать себя ребенок.

Будьте рядом. Физическое присутствие родителя — самый мощный антистрессовый фактор. Уточните в клинике возможность совместного пребывания в палате.
Сохраняйте привычные ритуалы. Если вы всегда читаете книгу перед сном, продолжайте это делать и в больнице. Это создает ощущение стабильности и предсказуемости.
Не проецируйте свои страхи. Избегайте фраз вроде «Не бойся, все будет хорошо». Вместо этого скажите: «Я буду рядом с тобой. Мы справимся вместе». Первая фраза обесценивает его чувства, вторая — дает поддержку.
Поощряйте вопросы. Создайте атмосферу, в которой ребенок не боится спрашивать о том, что его волнует. Если вы не знаете ответа, честно скажите: «Это очень хороший вопрос. Давай спросим об этом у доктора вместе».

Физическая подготовка ребенка: ключевые этапы

Физическая подготовка не менее важна, чем психологическая. Она включает в себя ряд медицинских обследований и мероприятий, направленных на укрепление организма и минимизацию рисков во время и после операции по поводу костной кисты. Все этапы проводятся строго по назначению лечащего врача.

Вот основные шаги, которые необходимо предпринять:

Предоперационное обследование. Включает в себя сдачу анализов крови (общий, биохимический, на свертываемость, группу крови и резус-фактор), общего анализа мочи, ЭКГ и консультации смежных специалистов (педиатр, кардиолог, анестезиолог). Это необходимо для оценки общего состояния здоровья и выявления возможных противопоказаний.
Санация очагов хронической инфекции. Необходимо вылечить кариозные зубы, хронический тонзиллит и другие воспалительные процессы, так как любой очаг инфекции может стать источником послеоперационных осложнений.
Питание и питьевой режим. За несколько дней до операции рекомендуется легкая, богатая витаминами диета. Накануне операции, как правило, разрешается легкий ужин, а в день операции запрещается есть и пить. Это делается для безопасного проведения наркоза. Точные инструкции по питанию и питью предоставит анестезиолог.
Гигиенические процедуры. Вечером накануне и утром в день операции ребенок должен принять душ. Чистая кожа снижает риск инфекционных осложнений.
Обучение использованию костылей. Если после операции предполагается ограничение нагрузки на ногу, крайне важно заранее научить ребенка пользоваться костылями в спокойной домашней обстановке. Это значительно облегчит ему передвижение в послеоперационном периоде.

Что взять с собой в больницу: практический список

Заранее собранная сумка в больницу поможет избежать лишней суеты и стресса. Вещи лучше разделить на несколько категорий для удобства.

Ниже приведен примерный перечень необходимых вещей:

Документы: направление на госпитализацию, паспорт одного из родителей, свидетельство о рождении или паспорт ребенка, полис ОМС, СНИЛС, результаты всех анализов и обследований.
Личные вещи ребенка: несколько комплектов удобной сменной одежды (пижама, футболка, шорты или спортивные штаны), нижнее белье, носки, тапочки (удобные, нескользящие), средства личной гигиены (зубная щетка и паста, мыло, полотенце, влажные салфетки).
Для комфорта и досуга: любимая игрушка, книга, раскраски, карандаши, планшет с мультфильмами или играми, наушники, зарядное устройство. Эти предметы помогут отвлечься от больничной обстановки и скоротать время.
Для родителей (при совместном пребывании): сменная одежда и обувь, предметы гигиены, книга, зарядное устройство для телефона.

Взаимодействие с медицинским персоналом

Открытый и доверительный диалог с врачами — залог успешного лечения. Не бойтесь задавать вопросы и уточнять все, что вам непонятно. Медицинский персонал заинтересован в том, чтобы вы и ваш ребенок чувствовали себя информированными и спокойными.

Перед консультацией с хирургом или анестезиологом можно заранее составить список вопросов, чтобы ничего не упустить. Уточните детали предстоящей операции, особенности анестезии, возможные риски, план обезболивания после вмешательства и предполагаемые сроки восстановления. Понимание всего процесса от начала до конца придаст вам уверенности, которая обязательно передастся вашему ребенку.

Список литературы

Исаков Ю. Ф., Дронов А. Ф. Детская хирургия: национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. — 1264 с.
Исаев Д. Н. Психосоматическая медицина детского возраста: руководство для врачей. — СПб.: СпецЛит, 1996. — 454 с.
Детская ортопедия по Ташджиану / Р. Т. L. Кавасаки, Г. Х. Томпсон; под ред. А. Г. Баиндурашвили. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. — 640 с.
Патологические переломы длинных костей на фоне очаговых образований у детей: федеральные клинические рекомендации / Ассоциация травматологов-ортопедов России (АТОР). — 2016.
Коробейников А. А., Поздеев А. П. Костные кисты у детей: этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение. — СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2011. — 144 с.