Ортезы и тейпы для колена ребенка: как выбрать и правильно использовать

Правильный выбор и использование ортезов и тейпов для колена ребенка — ключевой элемент успешного восстановления после травм, операций или коррекции врожденных состояний. Эти медицинские изделия служат для стабилизации, поддержки и защиты коленного сустава, но их эффективность напрямую зависит от грамотного подбора и соблюдения правил ношения. Важно понимать, что ортез или тейп не заменяют функцию мышц, а помогают суставу работать правильно в период реабилитации. Любое применение таких изделий должно начинаться только после консультации с детским ортопедом или травматологом, который поставит точный диагноз и даст конкретные рекомендации.

Когда ребенку могут понадобиться ортез или тейп на колено

Потребность в дополнительной поддержке коленного сустава у детей возникает в различных ситуациях, от острых травм до хронических заболеваний. Назначение ортопедического изделия — это всегда медицинское решение, основанное на диагнозе и индивидуальных особенностях ребенка. Главная цель — обеспечить покой поврежденным структурам, ограничить патологические движения и ускорить процесс заживления.

• Острые травмы. Это самая частая причина. Ушибы, растяжения и частичные разрывы связок (например, боковых или крестообразных), повреждения менисков — все эти состояния требуют иммобилизации или стабилизации колена для правильного сращения тканей и уменьшения боли.
• Период реабилитации. После операций на коленном суставе (например, артроскопии) или снятия гипсовой повязки ортез помогает постепенно и безопасно возвращать суставу подвижность, защищая его от повторного травмирования.
• Хроническая нестабильность сустава. Возникает из-за врожденной слабости связочного аппарата (гипермобильность) или последствий старых травм. В таких случаях ортез помогает предотвратить подвывихи и придает ребенку уверенность при ходьбе и занятиях спортом.
• Воспалительные и дегенеративные заболевания. При таких состояниях, как ювенильный артрит или болезнь Осгуда-Шлаттера (воспаление бугристости большеберцовой кости), ортезы и тейпы помогают снизить нагрузку на воспаленные участки, уменьшить болевой синдром и отек.
• Профилактика спортивных травм. Для детей, активно занимающихся спортом (особенно футболом, баскетболом, гимнастикой), врач может порекомендовать ношение легкого эластичного ортеза или применение тейпирования во время тренировок для дополнительной поддержки сустава и профилактики повреждений.

Виды ортопедических изделий для коленного сустава: что выбрать

Современная ортопедия предлагает широкий выбор изделий для поддержки колена, которые условно можно разделить на две большие группы: ортезы (бандажи, туторы) и тейпы. Их принципиальное отличие заключается в механизме действия, степени фиксации и материалах. Выбор конкретного вида зависит исключительно от медицинских показаний.

Ниже представлена сравнительная таблица основных видов изделий для коленного сустава у детей.

Как правильно выбрать ортез для колена ребенка: ключевые шаги

Подбор ортеза для ребенка — ответственный процесс, который должен проходить под контролем врача. Ошибка в выборе может не только не принести пользы, но и навредить, вызвав нарушение кровообращения, раздражение кожи или усугубив нестабильность. Процесс выбора состоит из нескольких обязательных этапов.

1. Консультация с врачом. Это первый и самый главный шаг. Только детский ортопед-травматолог или реабилитолог может определить, какой именно тип ортеза нужен ребенку, с какой степенью фиксации и на какой срок. Самостоятельное назначение недопустимо.
2. Точное определение размера. Размер — критически важный параметр. Слишком большой ортез не будет выполнять свою функцию, а слишком маленький — нарушит кровообращение и вызовет дискомфорт. Для подбора размера необходимо измерить окружность колена (в центре коленной чашечки), а также окружность бедра и голени на 10–15 см выше и ниже центра колена. Каждый производитель имеет свою размерную сетку, с которой нужно свериться.
3. Выбор материала. Современные ортезы изготавливают из гипоаллергенных, дышащих материалов (например, неопрен, спейсерная ткань). Важно, чтобы материал хорошо отводил влагу и не вызывал раздражения на нежной детской коже.
4. Примерка. Перед покупкой ортез необходимо примерить. Убедитесь, что он плотно прилегает к ноге, но не сдавливает ее. Все ремни и застежки должны быть удобными для ребенка. Попросите ребенка согнуть и разогнуть ногу, немного походить. Ортез не должен сползать или причинять боль.

Многих родителей беспокоит, не приведет ли ношение ортеза к ослаблению мышц (атрофии). Важно понимать: ортез — это временный помощник. Его ношение обязательно должно сочетаться с курсом лечебной физкультуры (ЛФК), направленной на укрепление мышц бедра и голени. Именно сильные мышцы являются главным стабилизатором коленного сустава. Врач назначает ортез и лечебную физкультуру в комплексе, чтобы обеспечить и защиту, и активное восстановление.

Правила использования и ухода за детским коленным ортезом

Чтобы ортез служил долго и эффективно, необходимо соблюдать простые правила его эксплуатации и гигиены. Это поможет избежать кожных проблем и сохранить функциональность изделия на весь период лечения.

• Режим ношения. Строго следуйте рекомендациям врача. Некоторые ортезы нужно носить постоянно (даже во сне), другие — только во время физической активности. Нельзя самостоятельно увеличивать или уменьшать время ношения.
• Правильное надевание. Убедитесь, что все элементы ортеза (шарниры, ребра жесткости, пателлярное кольцо) находятся на своих местах. Затягивайте ремни равномерно, начиная с нижнего, до ощущения плотной, но комфортной фиксации.
• Гигиена кожи. Кожа под ортезом должна быть чистой и сухой. Рекомендуется носить под ортез тонкий хлопковый чулок, чтобы впитывать пот и предотвращать натирание. Регулярно осматривайте кожу на предмет покраснений или раздражения.
• Уход за изделием. Большинство тканевых ортезов можно стирать вручную в теплой воде с мягким моющим средством. Перед стиркой необходимо вынуть все съемные металлические или пластиковые части. Сушить ортез следует в расправленном виде вдали от нагревательных приборов.
• Контрольные осмотры. При появлении сильного дискомфорта, усилении боли, отека или появлении онемения в ноге необходимо немедленно снять ортез и обратиться к врачу.

Кинезиологическое тейпирование колена у детей: особенности применения

Кинезиологическое тейпирование — это метод, который отличается от использования жестких ортезов. Эластичный тейп не иммобилизует сустав, а создает условия для его правильной работы. Приподнимая кожу, тейп уменьшает давление на подлежащие ткани, улучшает кровоток и лимфоотток, что способствует уменьшению боли и отека. Также он воздействует на проприорецепторы, помогая нервной системе лучше «чувствовать» положение сустава в пространстве.

Важнейшее правило — наложение кинезиологического тейпа должен выполнять специалист (врач ЛФК, реабилитолог, травматолог), прошедший специальное обучение. Техника наложения (аппликация) зависит от диагноза и преследуемых целей. Неправильно наложенный тейп будет в лучшем случае бесполезен.

Кожу перед процедурой необходимо очистить и обезжирить. Аппликацию можно носить от 3 до 5 дней, она не боится воды, поэтому ребенок может принимать душ. Снимать тейп нужно аккуратно, по направлению роста волос, предварительно смочив его специальной жидкостью или маслом, чтобы не повредить кожу.

Частые ошибки родителей при использовании ортезов и тейпов

В стремлении помочь своему ребенку родители иногда допускают ошибки, которые могут замедлить выздоровление. Чтобы избежать трудностей и добиться наилучшего результата, важно знать о распространенных заблуждениях.

• Покупка без назначения врача. Выбор ортеза по совету или на основе информации из интернета — самая опасная ошибка. Только специалист может определить показания и тип необходимого изделия.
• Неправильно подобранный размер. Использование ортеза «на вырост» или оставшегося от другого ребенка недопустимо. Несоответствие размера сводит на нет весь лечебный эффект.
• Нарушение режима ношения. Как самовольное продление ношения («чтобы наверняка зажило»), так и преждевременный отказ от ортеза («ребенку неудобно») могут привести к осложнениям.
• Отказ от лечебной физкультуры. Надежда на то, что один лишь ортез решит проблему, — это иллюзия. Без укрепления мышц с помощью специальных упражнений полное восстановление функции сустава невозможно.
• Несоблюдение гигиены. Игнорирование правил ухода за кожей и самим изделием может привести к дерматитам, опрелостям и вторичным инфекциям.

Помните, что ортезы и тейпы — это серьезные медицинские инструменты. Их правильное применение под контролем специалиста является залогом здоровья и активной жизни вашего ребенка.

Список литературы

1. Травматология. Национальное руководство / под ред. Г. П. Котельникова, С. П. Миронова. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 528 с.
2. Детская травматология и ортопедия: учебник / под ред. В. П. Немсадзе. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. — 576 с.
3. Кавалек Р., Здеблик Т. Кинезиотейпирование в педиатрии. Основные понятия и практическое применение. — М.: Спорт, 2019. — 184 с.
4. Lovell and Winter's Pediatric Orthopaedics / Edited by Weinstein S. L., Flynn J. M. — 8th ed. — Philadelphia: Wolters Kluwer, 2020. — 1568 p.
5. American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS). Clinical Practice Guideline for the Management of Anterior Cruciate Ligament Injuries. Rosemont, IL, 2014.
6. Parreira P. C. S., Costa L. C. M., Hespanhol L. C. Jr, Lopes A. D., Costa L. O. P. Current evidence does not support the use of Kinesio Taping in clinical practice: a systematic review // Journal of Physiotherapy. — 2014. — Vol. 60(1). — P. 31–39.