Причины возникновения диареи у детей

Диарея у ребенка может возникнуть по самым разным причинам – от банального переедания до серьезных инфекционных заболеваний. Механизм развития всегда связан с нарушением всасывания воды в кишечнике или усиленной секрецией жидкости в его просвет. В зависимости от возраста малыша, одни причины встречаются чаще, другие реже, но в любом случае родителям полезно знать основные провоцирующие факторы.

Педиатры условно делят все случаи детской диареи на инфекционные и неинфекционные. Первые вызываются различными микроорганизмами, вторые связаны с особенностями питания, аллергиями или заболеваниями органов пищеварения. От правильного определения причины зависит тактика лечения, поэтому так важно понимать различия между разными типами расстройств.

Инфекционные причины

Вирусы – абсолютные лидеры среди возбудителей диареи у детей. Ротавирусная инфекция, которую часто называют "кишечным гриппом", ответственна за половину всех случаев тяжелой диареи у малышей до 5 лет. Вирус поражает энтероциты – клетки кишечника, нарушая всасывание питательных веществ и воды. Другие частые вирусные возбудители включают норовирусы, аденовирусы и энтеровирусы.

Бактериальные инфекции обычно протекают тяжелее вирусных. Сальмонеллез, дизентерия, эшерихиоз, кампилобактериоз – все эти заболевания сопровождаются не только частым жидким стулом, но и высокой температурой, примесями слизи или крови в кале. Особую опасность представляют токсины, которые выделяют некоторые бактерии (например, холерный вибрион или клостридии).

Неинфекционные причины

Среди неинфекционных факторов на первом месте стоят алиментарные причины – связанные с питанием. У грудничков диарея может начаться при неправильном введении прикорма, переходе на искусственное вскармливание или употреблении не подходящей по возрасту пищи. У детей постарше расстройство стула часто возникает после переедания сладкого, жирного или экзотических продуктов.

Особую группу составляют случаи, связанные с пищевой непереносимостью или аллергией. Лактазная недостаточность (неспособность переваривать молочный сахар), целиакия (непереносимость глютена), аллергия на белок коровьего молока – все эти состояния проявляются хронической диареей и требуют специальной диеты.

Другие провоцирующие факторы

Прием антибиотиков – частая причина лекарственной диареи у детей. Антибактериальные препараты нарушают баланс микрофлоры кишечника, что приводит к размножению условно-патогенных микроорганизмов. В таких случаях развивается антибиотик-ассоциированная диарея, которая может перейти в тяжелый псевдомембранозный колит.

Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (гастриты, энтериты, колиты), ферментная недостаточность, болезнь Крона или неспецифический язвенный колит тоже сопровождаются нарушениями стула. У некоторых детей диарея возникает на фоне стресса или сильных переживаний – это так называемая "медвежья болезнь" или синдром раздраженного кишечника.

Редкие, но опасные причины включают хирургическую патологию (аппендицит, инвагинацию кишечника), отравления тяжелыми металлами или лекарственными препаратами, а также врожденные нарушения обмена веществ. В любом случае, при упорной или повторяющейся диарее ребенка обязательно нужно показать врачу для выяснения точной причины и назначения адекватного лечения.