Симптомы кори у детей и их особенности

Начальные проявления (продромальный период)

Первые признаки кори у детей часто напоминают обычную простуду, что затрудняет раннюю диагностику. Заболевание начинается с резкого подъёма температуры до 38-39°C, которая плохо сбивается жаропонижающими средствами. Одновременно появляется сухой, навязчивый кашель, который постепенно усиливается.

Характерный симптом начальной стадии - конъюнктивит. Глаза ребёнка краснеют, появляется светобоязнь, слезотечение, иногда гнойное отделяемое. В этот же период можно заметить специфические изменения во рту - на слизистой щёк появляются мелкие белесоватые пятнышки с красной каймой (пятна Филатова-Коплика), напоминающие крупинки манной крупы. Эти высыпания служат важным диагностическим признаком кори.

Период высыпаний

Через 3-5 дней после первых симптомов появляется главный признак кори - характерная сыпь (экзантема). Она возникает поэтапно: сначала за ушами и на лбу, затем распространяется на лицо, шею, верхнюю часть груди. На вторые сутки сыпь покрывает туловище и руки до локтей, на третьи - захватывает всё тело, включая ноги.

Элементы сыпи имеют несколько отличительных особенностей:

• Ярко-красный цвет в начале высыпаний, который постепенно темнеет
• Склонность к слиянию (особенно на лице и верхней части тела)
• Папулёзный характер (небольшие возвышения над кожей)
• Постепенное изменение цвета на бурый по мере угасания

В разгар высыпаний состояние ребёнка значительно ухудшается: температура может достигать 40°C, усиливается кашель, появляется выраженная слабость. У детей младшего возраста часто наблюдаются нарушения сна, снижение аппетита, раздражительность.

Период выздоровления

Через 4-5 дней после появления сыпи начинается период пигментации. Элементы сыпи постепенно бледнеют, оставляя после себя буроватые пятна, которые со временем исчезают без шелушения. Одновременно нормализуется температура, уменьшаются катаральные явления, улучшается общее состояние.

Важно отметить, что у привитых детей (в случае если заболевание всё же развилось) симптомы обычно выражены слабее: температура менее высокая, сыпь не такая обильная, осложнения возникают реже. Однако даже в лёгких случаях ребёнок остаётся заразным для окружающих в те же сроки, что и при типичной форме кори.

Особенности течения у разных возрастных групп

У грудных детей корь часто протекает атипично: может отсутствовать чёткая этапность высыпаний, температура иногда остаётся субфебрильной. Однако именно у этой возрастной группы наиболее высок риск тяжёлых осложнений из-за незрелости иммунной системы.

У подростков болезнь часто сопровождается более выраженной интоксикацией, продолжительным периодом восстановления. Дети с хроническими заболеваниями или иммунодефицитами переносят корь особенно тяжело - у них чаще развиваются осложнения, а период выздоровления затягивается.

Распознать корь на ранних этапах бывает непросто, поэтому при появлении высокой температуры с кашлем и конъюнктивитом, особенно если в окружении есть случаи кори, необходимо срочно обратиться к врачу. Ранняя диагностика помогает предотвратить распространение инфекции и своевременно начать лечение.