Расшифровка УЗИ - вопрос эндокринологу № 35020

Ничего и нет. Диффузные изменения — не опухоль, такое строение часть железы всегда представлена элементами соединительной ткани, вот это и есть «линейные гиперэхогенные структуры». А дальше делать с чем? Хотите определить функцию железы, так это не при помощи ультразвука, обычно практикуется анализ ТТГ

Пишите, если что... можно в личные сообщения ,так дешевле вот сюда: tthps://vrachotvetit.ru/lichnaya-konsultatsiya?recipient_id=5703

Что-то ещё? Есть вопросы?

Именно так.

Можно документ полностью , а то и качество ужасное и не полностью видно , что смотрел врач узи 

Сейчас посмотрю.

Хорошие новости сначала: щитовидка у вас не увеличена (11.2 мл при норме до 12), узлов нет - это уже прекрасно! Но вижу диффузные изменения - это как если бы ткань железы стала неоднородной, появились уплотнения (те самые гиперэхогенные прослойки) и участки разрежения (гипоэхогенные очаги до 6.3мм). Плюс кровоток усилен - железа явно "неспокойна". Что это может означать: Аутоиммунный тиреоидит (самое частое!). Последствия йододефицита. Начальные изменения при диффузном зобе. Важные вопросы для вас: Сдавали ли гормоны щитовидки (ТТГ, Т4 свободный)? Есть ли жалобы: усталость, изменение веса, выпадение волос, сердцебиение? Принимаете ли йод, витамины? Есть ли у родственников проблемы со щитовидкой? Без анализов на гормоны и антитела (АТ-ТПО, АТ-ТГ) полную картину не увидеть. Обязательно покажитесь эндокринологу с этим УЗИ!

Диффузные изменения паренхимы без узлообразования. Объем в норме. Структурная неоднородность с гипоэхогенными участками до 6.3мм и усиленной васкуляризацией.Вероятнее всего - АИТ. Необходимо: ТТГ, св.Т4, АТ-ТПО, АТ-ТГ.Без гормонального профиля оценка неполная. К эндокринологу обязательно.

У вас есть  изменения в щитовидной железе! Разберу детально,что нашли: ФАКТЫ из вашего УЗИ: Диффузная неоднородность обеих долей - ткань железы изменена! Гипоэхогенные очаги до 6.3мм  это участки воспаления или лимфоидной инфильтрации! Усиленный кровоток - признак активного процесса! Линейные гиперэхогенные прослойки - фиброзные изменения! О чем это КРИЧИТ:  90% вероятность - АУТОИММУННЫЙ ТИРЕОИДИТ (Хашимото)  10% - другие диффузные процессы. Почему это ВАЖНО:АИТ = прогрессирующее разрушение железы иммунитетом! Сейчас функция может быть нормальной, НО! Без контроля → гипотиреоз → пожизненная терапия! Вам нужно сдать: ТТГ - главный маркер функции! Т4 свободный - показатель гормональной активности! АТ-ТПО и АТ-ТГ - подтвердят аутоиммунный процесс! Т3 свободный - при наличии симптомов! НЕ ОТКЛАДЫВАЙТЕ! Раннее выявление = контроль ситуации! Эндокринолог ОБЯЗАТЕЛЕН! Не занимайтесь самолечением!

Добрый вечер. Проанализировав представленное ультразвуковое исследование, могу отметить следующее. Структурный анализ выявленных изменений: Визуализируется диффузная трансформация тиреоидной паренхимы с формированием гетерогенной эхоструктуры. Наличие множественных гипоэхогенных участков размером до 6.3мм в сочетании с линейными гиперэхогенными включениями и усилением интрапаренхиматозного кровотока формирует характерную ультразвуковую картину. Дифференциально-диагностический ряд:Хронический аутоиммунный тиреоидит (наиболее вероятен). Диффузный эутиреоидный зоб. Подострый тиреоидит (маловероятен без клинических данных). Ключевые благоприятные факторы: Сохранение нормального объема железы (11.2мл). Отсутствие узловых образований. Интактность регионарных лимфатических узлов. Диагностический алгоритм: Для верификации диагноза необходимо лабораторное подтверждение: Тиреоидный профиль (ТТГ, FT4, FT3). Иммунологические маркеры (АТ-ТПО, АТ-рТТГ). При необходимости - тиреоглобулин и АТ-ТГ.  Консультация эндокринолога обязательна для определения тактики наблюдения.

УЗИ показывает типичные диффузные изменения. Неоднородность + гипоэхогенные участки + усиленный кровоток = вероятный АИТ. Объем нормальный, узлов нет - это плюс. Что делать: Анализы: ТТГ, св.Т4, АТ-ТПОК эндокринологу с результатами. Контроль УЗИ через 6-12 месяцев. Без гормонов диагноз не поставить. Лечение зависит от функции железы.

Представленная сонографическая картина демонстрирует диффузную альтерацию тиреоидной паренхимы с формированием гетерогенной эхоархитектоники. Морфологический субстрат визуализированных изменений: Множественные гипоэхогенные фокусы (максимальный диаметр 6.3мм) представляют собой зоны лимфоплазмоцитарной инфильтрации и/или псевдомикронодулярной трансформации фолликулярного эпителия. Линейные гиперэхогенные структуры соответствуют фиброзным септам, формирующимся при хронизации воспалительного процесса. Гемодинамические особенности: Интенсификация интрапаренхиматозной васкуляризации отражает повышение метаболической активности тиреоцитов и ангиогенез, ассоциированный с иммуновоспалительным процессом. Патофизиологическая интерпретация: Описанный паттерн с высокой степенью вероятности соответствует хроническому лимфоцитарному тиреоидиту (Хашимото). Сохранность объемных параметров (11.2мл) свидетельствует об отсутствии гипертрофической фазы заболевания. Диагностическая стратификация: Облигатным является определение функционального статуса тиреоидной системы (ТТГ, fT4) и титра органоспецифических аутоантител (анти-ТПО, анти-ТГ). Элевация антительных титров верифицирует аутоиммунный генез структурных изменений.

Уважаемая пациентка, давайте разберемся с результатами вашего УЗИ щитовидной железы.Что показало исследование - простым языком: Представьте щитовидную железу как губку. В норме она должна быть однородной, как новая губка. У вас же структура стала неравномерной - появились более плотные участки (те самые "гиперэхогенные прослойки" - как ниточки уплотнений) и более рыхлые зоны (гипоэхогенные очаги - как дырочки в губке). Что это означает: В 80-85% случаев такая картина говорит об аутоиммунном тиреоидите - состоянии, когда собственный иммунитет "атакует" щитовидку, принимая её за чужеродный объект. Это как если бы армия по ошибке начала обстреливать свой собственный город. Почему я думаю именно об АИТ: Характерная "пестрота" ткани на УЗИ. Усиленный кровоток (железа "защищается", усиливая питание). Отсутствие узлов (при АИТ сначала идут диффузные изменения). Нормальный объем (еще не успела уменьшиться). Важные моменты, которые вселяют оптимизм:  Железа не увеличена - процесс не агрессивный .  Нет узлов - снижен онкологический риск .  Лимфоузлы спокойны - нет распространения воспаления. Критически важные вопросы к вам: Есть ли слабость, сонливость, зябкость? Изменился ли вес без причины? Беспокоит ли сердцебиение, потливость? Есть ли нарушения цикла (если актуально)?Болеют ли родственники заболеваниями щитовидки?Принимали ли препараты йода?План действий - пошагово: (в течение недели) сдать кровь: ТТГ - покажет, справляется ли железаТ4 свободный - основной гормон железы. АТ-ТПО - подтвердит/исключит аутоиммунный процесс. С результатами - к эндокринологу. Не откладывайте! Раннее выявление = простое наблюдение или минимальная коррекция. Дальнейшее наблюдение: Если подтвердится АИТ - контроль каждые 6-12 месяцев. УЗИ повторить через год (если нет жалоб). Что будет, если не обследоваться: АИТ может годами протекать скрыто, но постепенно разрушать железу. Итог - гипотиреоз (нехватка гормонов) с необходимостью пожизненной заместительной терапии. Главное: не паникуйте! Даже если подтвердится АИТ, при нормальной функции железы лечение может вообще не потребоваться - только наблюдение. Но знать свой диагноз необходимо! Будьте здоровы и обязательно дообследуйтесь!

Arturarr@bk.ru будут вопросы , пишите

Для расшифровки результатов УЗИ щитовидной железы и назначения лечения необходимо обратиться к эндокринологу. . Некоторые причины диффузных изменений: дефицит йода, нарушение функции железы, аутоиммунные заболевания, значительные и продолжительные нарушения в питании, высокий радиационный фон в месте проживания.Это не диагноз, а признак, указывающий на патологический процесс. Для уточнения диагноза могут потребоваться дополнительные исследования, например анализы крови, КТ, МРТ. 

Здравствуйте, по данным УЗИ есть изменения в структуре щитовидной железы, в таких случаях для оценки ее работы и исключения заболеваний рекомендуется сдать анализ крови на гормоны щитовидной железы, антитела к ТГ и ТПО. 
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна 

Здравствуйте,  Ирина    !
Ни  о  чем  -  то  плохом  конкретно  нет  речи  !  
Нет  никаких  подозрительных  узлов  и  это  лавное  !
А  диффузные  изменения  и  усиление  кровотока  левой  доли  щитовидной  железы может  указать  просто   на повышенную активность органа, часто связанную с гипертиреозом  .
Ситуация не  экстренная  ,  не  критичная   ! Вам  правильнее  в  плановом  порядке  обратиться  к эндокринологу  ,  который  назначит  анализы  (ТТГ , Т3,  Т4  )  и  далее  ситуационно  ,  в  зависимости  от  и  результатов  !
Здоровья  Вам  и  удачи  !

Здравствуйте! Усиление кровотока в ткани щитовидной железы на УЗИ означает, что железа работает активнее обычного или в ней идёт воспалительный процесс. Чаще всего такое встречается при гипертиреозе (тиреотоксикозе), особенно при диффузном токсическом зобе, когда щитовидная железа продуцирует слишком много гормонов тогда кровоток резко усиливается. Возможна и другая причина тиреоидит (аутоиммунный или подострый), при котором воспаление также приводит к повышенной васкуляризации. Иногда усиление кровотока бывает компенсаторным при нарушении работы железы в начальных стадиях. Само по себе это не диагноз, а признак, который нужно оценивать вместе с анализами крови: ТТГ, свободный Т4, Т3, антитела (АТ-ТПО, АТ-рТТГ). По ним можно понять, идёт ли тиреотоксикоз, воспаление или компенсаторные изменения.

Здравствуйте!
Не переживайте, описание УЗИ щитовидной железы хорошее, не указывает на какую-либо патологию.
В подобных ситуациях для оценки работы щитовидной железы рекомендуют сдавать гормоны ТТГ, Т4 свободный.