Образование в печени - вопрос № 15612


Бесплатный вопрос
Ответов: 1

Нашли по узи образование в печени! ставят под вопросом ФНГ, но под вопросом. Назнчено мрт с контрастом, я жутко нервничаю. Не могу ни спать, ни есть. Апеттит вернулся вчера, иногда бівают тянет в строне печени, но не сильно, что беспокоит так это появилась периодами боль в шее и позвоночнике, когда долго хожу чувствую онемение прям в ногах и пояснице( у меня также есть протрузии и остеохондроз шйного отдела, но тут все сильно усугубилось, переживаю не сипмтомы ли это плохие(. Сдала два окомаркера они в норме, прилагаю узи, помогите разобраться! прошу Вас! Спустя месяц по узи без динамики роста.
Желчный пузырь с полипом 2,5 мм, в остальном тонкостенный, без конкрементов, не увеличен.
Внепеченочные и внутрипеченочные желчные протоки не расширены
Печень была нормоэхогенной, не увеличенной, субкапсулярно в VI сегменте было видно четко очерченное, вероятнее всего инкапсулированное поражение со смешанной эхогенностью.
(частично изо частично гипоэхогенное), с сегментарно увеличенным кровотоком
по кругу 42 х 35 мм (без прогрессии в размерах по сравнению с предварительным обследованием от 01.09.2025 для дальнейшей диагностики на МРТ), без других четких очаговых
впечатлений.
Поджелудочная железа с типичной эхогенностью не увеличена.
Селезенка нормоэхогенная, не увеличенная.
Брюшная аорта не расширена.
Почки нормальной формы и размера, обе с сохраненной эхоструктурой, без признаков стаза
моча.
Поля надпочечников в доступных диапазонах свободны.
Мочевой пузырь без изменений.

помогите, что это? на мрт с контрастом через неделю. Я в жутком стрессе. пояились боль в лопатке и иногда боль в спине( мне страшно . 



Ответы врачей



Фарджан Лала Самвеловна

Фарджан Лала Самвеловна , 15 дн. назад

Терапевт, Психолог, Нарколог, Гинеколог, Инфекционист, Врач УЗД

5.0

Заказать личную онлайн консультацию (1800 ₽)

Давайте я вас немного успокою! То, что вы описываете, очень похоже на доброкачественную фокальную нодулярную гиперплазию (ФНГ), и вот почему я так думаю:
Что говорит В ПОЛЬЗУ доброкачественности:
1. Онкомаркеры в норме -это очень важно! При злокачественных образованиях печени АФП и РЭА обычно повышены.
2. Нет динамики роста за месяц - злокачественные опухоли растут быстро, а у вас размер стабилен (42х35 мм).
3. Характеристики на УЗИ типичны для ФНГ:
   Четкие контуры
   Инкапсулированное образование
    Усиленный кровоток по периферии (это классика для ФНГ!)
    Смешанная эхогенность
4. Все остальные органы в порядке - нет увеличенных лимфоузлов, нет асцита, печень нормальных размеров.
Боли в спине, шее, онемение в ногах это НЕ от печени! Печень так не болит. У вас же есть остеохондроз и протрузии - вот они и дают о себе знать на фоне стресса. Когда мы нервничаем, мышцы спазмируются, и все наши "слабые места" обостряются.
Легкое потягивание в области печени может быть от того, что вы постоянно прислушиваетесь к этой зоне. Знаете, как бывает - начинаешь думать о какой-то части тела, и она начинает "ощущаться".
Что такое ФНГ и почему это не страшно:
ФНГ это доброкачественный узел из нормальных клеток печени, просто они "неправильно" организовались. Встречается у 3% населения, чаще у женщин 20-50 лет. Это НЕ РАК и НЕ ПЕРЕРОЖДАЕТСЯ в рак!
В 90% случаев ФНГ вообще не требует лечения, только наблюдение.
МРТ с контрастом - золотой стандарт:
МРТ покажет типичную картину "колеса со спицами" - это патогномоничный (специфический) признак ФНГ. После МРТ диагноз будет ясен на 95-98%.
Мой совет:
1. От стресса:
    Попробуйте магний В6 - поможет и нервам, и мышцам спины
   Делайте дыхательные упражнения (4 счета вдох, 4 - задержка, 4 - выдох)
   Гуляйте хотя бы по 30 минут
2. От болей в спине:
   Легкая гимнастика для спины
   Можно НПВС (ибупрофен) при сильных болях
   Не сидите долго в одной позе
3. Логически подумайте:
   Образование нашли случайно
    Вы себя нормально чувствовали
    Анализы хорошие
    Размер стабилен
Знаете, я видела сотни таких случаев. Приходит человек на УЗИ с болью в спине, а находят ФНГ. Начинает паниковать, а потом оказывается - спина болела от остеохондроза, а ФНГ просто "молчаливая находка".
Неделя до МРТ  это не критично. Если бы врачи подозревали что-то серьезное, направили бы срочно!
Напишите после МРТ, уверена, все будет хорошо! А пока - выдохните, вы под контролем, все необходимое делаете правильно.

Оля , 15 дн. назад

Вчера было МРТ с контрастом , остается ожидать результата около 5 дней ( забыла написать какие онкомаркеры сдала это АПФ - 1.16 при норме до 6 и 19-9 -11 при норме до 27


Оля , 15 дн. назад

Спасибо , что ответили мне !!! Успокоили ! Я буду надеяться на хороший результат МРТ ! Напиши Вам, что там


Оля , 14 дн. назад

Пришли результаты МРТ и это .. гемангиома ! изображений, Т*, Т2-TIRM и изображений с подавлением сигнала от жира в двух плоскостях. Также выполнялись синфазные и р/ф последовательности. Динамическое исследование проводилось со средним контрастом с получением изображений в режиме Т1 в поперечных сечениях, а также последовательности с отсроченным интервалом в 1 час. Последовательности были диффузный. Введено 10 мл гепатотропного контрастного вещества МультиХанс без побочных эффектов В области печени 6/7 определяется посткапсулярное поражение размером 40х30 мм, гипоинтенсивное на Т1 и гиперинтенсивное на Характеризуется быстрым периферическим усилением, а затем полным усилением в последующих фазах, с видимым вымыванием контраста через 1 час. Признаков ограничения диффузии нет. Изображение указывает на быстротекущую гемангиому. В области 4b определяется киста размером 4 мм с прилегающей зоной усиления размером 6 мм, что указывает на область нарушенной перфузии. В почках кисты до 5 мм в левой. Кроме этого, органы брюшной полости не изменены. Асцит (-) Парааортальные узлы не увеличены. Заключение: Поражение правой доли печени указывает на быстротекущую гемангиому, требующую наблюдения. Спасибо Вам , что поддерживали ! Буду наблюдать гемангиому)!



У вас похожий вопрос?

Получите профессиональный ответ от нескольких специалистов, заполнив простую форму.

Врачи онкологи

Все онкологи


Онколог

Приволжский исследовательский медицинский университет

Стаж работы: 32 л.

Онколог, Терапевт

ВолгГМУ

Стаж работы: 10 л.

Онколог, Терапевт

ФГБОУ Ульяновский Государственный университет

Стаж работы: 5 л.