Ультразвуковая терапия в косметологии: польза и ограничения метода

Ультразвуковая терапия представляет собой неинвазивный физиотерапевтический метод, который нашел широкое применение в современной косметологии для коррекции возрастных изменений, улучшения качества кожи и коррекции контуров лица. Метод основан на способности ультразвуковых волн определенной частоты и интенсивности проникать в ткани, вызывая в них специфические биологические эффекты. Понимание принципов работы, реальных возможностей и границ применения ультразвуковой терапии позволяет осознанно подходить к выбору процедуры и формировать обоснованные ожидания от ее результатов.

Принцип действия и механизмы воздействия ультразвука на кожу

Косметический эффект ультразвуковой терапии достигается за счет трех основных физических явлений: микромассажа, теплового и кавитационного эффектов. Микромассаж возникает благодаря механическим колебаниям, которые создают ультразвуковые волны. Эти высокочастотные вибрации воздействуют на клетки и межклеточное пространство, усиливая проницаемость клеточных мембран и стимулируя обменные процессы. Это приводит к улучшению микроциркуляции крови и лимфы, что визуально проявляется в виде улучшения цвета лица и уменьшения отечности.

Тепловой эффект, или глубокое прогревание тканей, образуется в результате поглощения энергии ультразвука клетками и преобразования ее в тепло. Повышение температуры в дерме стимулирует фибробласты – клетки, ответственные за выработку коллагена и эластина. Активация синтеза этих белков является ключом к лифтингу и повышению упругости кожи. Кавитационный эффект подразумевает образование микроскопических пузырьков газа в жидкостных средах тканей под действием ультразвука. Их схлопывание создает мощные микрогидравлические удары, которые способствуют разрушению жировых клеток (адипоцитов) и разрыхлению фиброзных перегородок, что используется в методиках ультразвукового липолиза и коррекции второго подбородка.

Основные показания к применению ультразвуковой терапии

Ультразвуковая терапия назначается для решения конкретного перечня эстетических проблем. Ее применение наиболее оправдано в следующих случаях:

• Возрастные изменения кожи: снижение тургора, упругости, появление мелких и средних морщин.
• Гиперпигментация и неровный рельеф кожи, тусклый цвет лица.
• Локальные жировые отложения в области подбородка, щек, живота и бедер.
• Наличие постакне, рубцовых изменений и растяжек.
• Отечность и пастозность лица, обусловленные нарушением лимфооттока.
• Подготовка кожи к более глубоким процедурам для усиления проникновения косметических средств.

Абсолютные и относительные противопоказания к процедуре

Несмотря на неинвазивность, ультразвуковая терапия имеет ряд строгих ограничений. Игнорирование противопоказаний может привести к серьезным осложнениям.

К абсолютным противопоказаниям, при которых процедура категорически запрещена, относятся:

• Онкологические заболевания в любой локализации.
• Острые инфекционные и воспалительные процессы, особенно в зоне воздействия.
• Нарушение свертываемости крови.
• Сахарный диабет в стадии декомпенсации.
• Наличие кардиостимулятора и других металлических имплантатов в области воздействия.
• Беременность и период лактации.

Относительные противопоказания требуют консультации с лечащим врачом и, возможно, отсрочки процедуры:

• Купероз и телеангиэктазии в зоне воздействия.
• Герпетические высыпания в анамнезе.
• Недавно проведенные агрессивные пилинги или лазерные шлифовки.
• Мочекаменная и желчнокаменная болезнь (при работе на областях живота и спины).

Эффективность и реалистичные ожидания от ультразвуковой терапии

Эффективность ультразвуковой терапии напрямую зависит от решаемой проблемы и используемого аппарата. Важно разделять ожидания от поверхностных (фонофорез) и глубоких (ультразвуковой лифтинг, ультразвуковой липолиз) методик.

Фонофорез, или введение косметических средств с помощью ультразвука, демонстрирует высокую эффективность в улучшении проникновения активных компонентов. Эта процедура дает выраженный увлажняющий, лифтинговый и осветляющий эффект, но носит накопительный характер и требует курсового применения. Глубокий ультразвуковой лифтинг (например, на аппаратах Ulthera) воздействует на SMAS – мышечно-апоневротический слой. Это запускает неоколлагенез, результат которого становится максимально заметен через 3-6 месяцев и может сохраняться до года и более. Ультразвуковой липолиз эффективен для разрушения небольших локальных жировых отложений, но не является заменой хирургической липосакции при значительных объемах.

Следующая таблица наглядно демонстрирует возможности и ограничения метода при разных эстетических задачах:

Сравнение ультразвуковой терапии с другими аппаратными методами

Выбор между различными аппаратными методиками определяется исходными данными пациента и желаемым результатом. RF-лифтинг (радиочастотный лифтинг), в отличие от ультразвука, равномерно прогревает большой объем ткани, что оптимально для общего уплотнения и подтяжки кожи, но менее прицельно воздействует на глубокие слои. Лазерные технологии преимущественно работают с поверхностными и срединными слоями кожи, эффективно решая проблемы пигментации, сосудистой сетки и акне, в то время как фокусированный ультразвук целенаправленно воздействует на более глубокие структуры.

Микрофокусный ультразвук часто используется в комбинации с другими методами для синергетического эффекта. Например, процедура может предварять RF-лифтинг для разогрева тканей и усиления эффекта или завершать сеанс лазерной шлифовки для уменьшения восстановительного периода и улучшения проникновения заживляющих средств. Комбинированный подход позволяет достигать более выраженных и комплексных результатов.

Безопасность, побочные эффекты и восстановительный период

Ультразвуковая терапия признана безопасной процедурой при условии ее проведения квалифицированным специалистом на сертифицированном оборудовании. В отличие от инвазивных методик, она не повреждает поверхность эпидермиса, что минимизирует риски инфицирования и сокращает период реабилитации до полного его отсутствия.

К возможным временным побочным эффектам, которые проходят самостоятельно в течение нескольких часов или дней, относятся:

• Покраснение (эритема) и легкая отечность в зоне воздействия.
• Повышенная чувствительность.
• Редко – мелкие гематомы при индивидуальных особенностях кожи.

Серьезные осложнения, такие как ожоги, повреждение нервов или длительная потеря чувствительности, являются казуистикой и связаны с грубыми нарушениями протокола проведения процедуры. Для минимизации рисков важно проходить лечение только в клиниках с проверенной репутацией, где врач проводит предварительную диагностику и выбирает корректные параметры воздействия.

Критерии выбора процедуры и важность консультации со специалистом

Решение о проведении ультразвуковой терапии должно основываться на результатах очной консультации с дерматокосметологом. На первичном приеме врач оценивает тип старения, качество кожи, выраженность жировой ткани, наличие противопоказаний и формирует индивидуальный план коррекции. Ключевое значение имеет тип аппарата. Аппараты для микрофокусного ультразвука (МФУ) имеют разные картриджи с глубиной воздействия от 1.5 мм до 4.5 мм, что позволяет точечно работать с разными слоями кожи и мышечными структурами. Поверхностные процедуры фонофореза могут проводиться на более простых устройствах.

Не следует рассматривать ультразвуковую терапию как универсальное решение всех эстетических проблем. Это высокоэффективный инструмент с четко очерченными показаниями, который раскрывает свой максимальный потенциал в руках опытного специалиста и в рамках комплексного подхода к антивозрастной терапии, включающего домашний уход, космецевтику и другие аппаратные методики.

Список литературы

1. Общая физиотерапия: учебник / Г.Н. Пономаренко. — 4-е изд., испр. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. — 480 с.
2. Аппаратная косметология. Практическое руководство / под ред. Н.Г. Кочергиной, Н.Ю. Грязевой. — М.: Издательский дом "Косметика и медицина", 2017. — 200 с.
3. Дерматовенерология. Национальное руководство / под ред. Ю.С. Бутова, Ю.К. Скрипкина, О.Л. Иванова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 896 с.
4. Улащик В.С. Физиотерапия. Универсальная медицинская энциклопедия. — Минск: Книжный Дом, 2009. — 640 с.
5. International Society of Aesthetic Plastic Surgery (ISAPS) International Survey on Aesthetic/Cosmetic Procedures Performed in 2021.
6. Айзятулова Г.Р., Хачатрян В.Г. Современные методы коррекции возрастных изменений кожи лица // Клиническая дерматология и венерология. — 2018. — Т. 17, № 5. — С. 84-90.