Ультразвуковая терапия: полное руководство по методу и его применению

Ультразвуковая терапия (УЗТ) — это один из эффективных и широко распространенных методов физиотерапевтического лечения, основанный на применении механических колебаний высокой частоты (ультразвука) для воздействия на ткани организма. Этот метод позволяет целенаправленно и безболезненно влиять на глубоко расположенные структуры, такие как мышцы, суставы и связки, запуская в них естественные процессы регенерации, уменьшая боль и снимая воспаление. Благодаря своей безопасности и доказанной эффективности, УЗТ активно используется в травматологии, неврологии, ревматологии и других областях медицины для реабилитации и лечения широкого спектра заболеваний.

Принцип действия УЗТ

В основе лечебного эффекта ультразвуковой терапии лежит комплексное воздействие на ткани организма, которое складывается из трех ключевых факторов. Понимание этих механизмов помогает оценить, почему метод эффективен при столь разных состояниях. Комплексное влияние обеспечивает обезболивающий, противовоспалительный, рассасывающий и спазмолитический эффекты.

• Механическое воздействие. Ультразвуковые волны вызывают в тканях своего рода микромассаж на клеточном уровне. Эти колебания стимулируют мембраны клеток, улучшают проницаемость сосудов, активизируют обменные процессы и лимфодренаж. Это способствует уменьшению отеков и ускоряет выведение продуктов распада из очага воспаления.
• Тепловое воздействие. При поглощении ультразвуковой энергии ткани незначительно нагреваются. Локальное повышение температуры (на 1-2 °C) расширяет кровеносные и лимфатические сосуды, что улучшает местное кровообращение и питание тканей. Этот эффект особенно важен для снятия мышечных спазмов и уменьшения болевого синдрома.
• Физико-химическое воздействие. Ультразвук ускоряет биохимические реакции в клетках. Он стимулирует синтез биологически активных веществ, таких как гистамин и гепарин, а также ферментов, которые необходимы для восстановления поврежденных тканей. Это активизирует регенеративные процессы и способствует более быстрому заживлению.

Основные показания к назначению ультразвуковой терапии

Благодаря своему многогранному действию, ультразвуковая терапия применяется для лечения широкого круга заболеваний и состояний. Метод особенно эффективен при патологиях опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы. Вот основные группы состояний, при которых назначается УЗТ:

• Заболевания суставов и позвоночника: артрозы, артриты (в том числе ревматоидный артрит вне обострения), остеохондроз, спондилез, пяточная шпора, эпикондилит («локоть теннисиста»).
• Последствия травм: ушибы, растяжения связок и мышц, гематомы (в стадии рассасывания), контрактуры (ограничение подвижности суставов) после переломов.
• Неврологические заболевания: невралгии, невриты, радикулит, люмбаго, туннельные синдромы (например, синдром запястного канала).
• Заболевания кожи: рубцовые изменения, спайки после операций и ожогов, склеродермия.
• Болезни ЛОР-органов: хронический тонзиллит, ринит, гайморит (вне острой фазы).
• Заболевания органов пищеварения: хронический гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии ремиссии).

Противопоказания и возможные риски УЗТ

Несмотря на высокую безопасность, ультразвуковая терапия имеет ряд ограничений к применению. Перед назначением курса специалист всегда проводит тщательный опрос и осмотр пациента, чтобы исключить возможные риски. Все противопоказания делятся на абсолютные, при которых проведение процедуры категорически запрещено, и относительные, когда решение принимается индивидуально.

Ниже представлена таблица с основными противопоказаниями к УЗТ.

Как проходит процедура УЗТ: этапы и ощущения пациента

Процедура ультразвуковой терапии проходит комфортно и безболезненно. Понимание того, как она устроена, помогает снизить тревожность и правильно подготовиться к сеансу. Стандартный сеанс УЗТ состоит из нескольких последовательных этапов.

• Подготовка. Пациент удобно располагается на кушетке, освобождая от одежды ту область тела, на которую будет направлено воздействие. Врач или медицинская сестра наносит на кожу специальный контактный гель. Этот гель необходим для того, чтобы обеспечить плотный контакт излучателя с кожей и беспрепятственное проникновение ультразвуковых волн в ткани.
• Проведение процедуры. Специалист устанавливает на аппарате необходимые параметры (частоту, интенсивность, режим — непрерывный или импульсный) в зависимости от диагноза и глубины залегания патологического очага. Затем он плавно, круговыми или продольными движениями перемещает излучатель по коже в зоне воздействия.
• Ощущения во время сеанса. Во время процедуры пациент обычно не испытывает никаких неприятных ощущений. Иногда может ощущаться легкое, приятное тепло в области воздействия. Боль или дискомфорт являются нетипичными и требуют немедленного сообщения специалисту.
• Завершение. По окончании сеанса, который обычно длится от 5 до 15 минут, специалист убирает излучатель, а остатки геля удаляются салфеткой. Курс лечения, как правило, включает от 5 до 12 процедур, которые проводятся ежедневно или через день.

Ультрафонофорез: усиление эффекта ультразвуковой терапии

Ультрафонофорез (или фонофорез) — это разновидность ультразвуковой терапии, при которой в качестве контактной среды вместо обычного геля используются лекарственные препараты в форме мазей, гелей или растворов. Ультразвуковые волны повышают проницаемость кожи и клеточных мембран, способствуя более глубокому и целенаправленному проникновению медикаментов непосредственно в очаг воспаления. Это позволяет создать высокую концентрацию лекарства в нужной зоне, минимизируя его системное воздействие на весь организм и снижая риск побочных эффектов. Чаще всего для фонофореза применяют противовоспалительные, обезболивающие и рассасывающие препараты (например, гидрокортизон, анальгетики).

Сочетание УЗТ с другими методами физиотерапии

Для достижения максимального терапевтического результата ультразвуковая терапия часто назначается в комплексе с другими методами физического воздействия. Такой подход позволяет влиять на разные звенья патологического процесса и усиливать лечебные эффекты друг друга. Грамотно подобранная комбинация процедур значительно ускоряет выздоровление.

• С магнитотерапией. УЗТ снимает воспаление и отек, а магнитное поле улучшает микроциркуляцию и стимулирует обменные процессы, что в комплексе ускоряет регенерацию тканей.
• С лазеротерапией. Сочетание этих методов дает выраженный обезболивающий и противовоспалительный эффект, особенно при лечении заболеваний суставов и позвоночника.
• С электролечением (например, СМТ или ДДТ). Ультразвук расслабляет спазмированные мышцы и уменьшает отек, подготавливая ткани к последующему воздействию токов, которые оказывают мощное обезболивающее и миостимулирующее действие.
• С лечебной физкультурой (ЛФК) и массажем. Проведение УЗТ перед сеансом массажа или ЛФК помогает снять мышечное напряжение и болевой синдром, что позволяет выполнить упражнения или массажные приемы более эффективно и безболезненно.

Что важно знать пациенту перед курсом ультразвуковой терапии

Чтобы курс лечения был максимально эффективным и безопасным, пациенту следует соблюдать несколько простых, но важных правил. Ответственный подход к лечению является залогом успешного результата и помогает избежать нежелательных реакций. Вот ключевые рекомендации для пациента.

• Консультация с врачом. УЗТ, как и любая медицинская процедура, должна назначаться только врачом после постановки диагноза и исключения противопоказаний.
• Информирование специалиста. Обязательно сообщите врачу обо всех хронических заболеваниях, принимаемых препаратах, наличии имплантов, кардиостимулятора, а также о беременности.
• Регулярность процедур. Для достижения стойкого эффекта важно пройти полный курс лечения, назначенный врачом, не пропуская сеансы.
• Соблюдение рекомендаций. После процедуры в течение 30-60 минут рекомендуется избегать физических нагрузок и переохлаждения области воздействия.
• Отсутствие самолечения. Не пытайтесь проводить процедуры самостоятельно с помощью бытовых приборов. Лечебные аппараты требуют точной настройки параметров, которую может выполнить только квалифицированный специалист.

Список литературы

1. Физиотерапия: Национальное руководство / под ред. Г. Н. Пономаренко. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 864 с.
2. Боголюбов В.М. Общая физиотерапия: Учебник. — М.: Медицина, 1999. — 432 с.
3. Улащик В.С. Физиотерапия. Новейшие методы и технологии. — Минск: Книжный дом, 2013. — 448 с.
4. Watson, T. (Ed.). (2008). Electrotherapy: Evidence-Based Practice. 12th Edition. Elsevier Health Sciences.
5. Клинические рекомендации "Использование методов физической и реабилитационной медицины в лечении пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата". Союз реабилитологов России, 2015.