Противопоказания к лазерной терапии и возможные осложнения лечения

Противопоказания к лазерной терапии представляют собой перечень состояний и заболеваний, при которых применение этого метода лечения может принести больше вреда, чем пользы. Лазерная терапия (низкоинтенсивная лазерная терапия, НИЛТ) — это современный физиотерапевтический метод, использующий направленное световое излучение для стимуляции восстановительных процессов, уменьшения боли и воспаления. Однако, как и любой медицинский метод, она имеет строгие ограничения к применению, игнорирование которых чревато серьезными осложнениями. Понимание этих ограничений — ключевой шаг к безопасному и эффективному лечению.

Абсолютные противопоказания к лазерной терапии

Абсолютные противопоказания полностью исключают возможность проведения лазерной терапии, так как риск развития тяжелых осложнений крайне высок. К ним относятся:

• Онкологические заболевания (злокачественные и доброкачественные новообразования). Лазерное излучение может стимулировать рост опухолевых клеток и метастазирование.
• Заболевания системы крови, в частности, склонность к повышенной кровоточивости и снижение свертываемости крови. Процедура может усугубить эти состояния.
• Декомпенсированная форма сахарного диабета. На фоне тяжелых сосудистых осложнений лазерное воздействие может привести к непредсказуемым последствиям.
• Острая фаза инфаркта миокарда, инсульта, а также тяжелые формы сердечно-сосудистой недостаточности. Дополнительная нагрузка на организм в этот период недопустима.
• Открытая форма туберкулеза. Активация обменных процессов может привести к обострению инфекционного процесса.
• Лихорадочные состояния и высокая температура тела. Лазерная терапия может способствовать дальнейшему повышению температуры.
• Эпилепсия и судорожный синдром. Световое воздействие может спровоцировать приступ.
• Индивидуальная непереносимость или фотодерматоз. У некоторых пациентов может возникнуть аллергическая реакция на световое излучение.

Относительные противопоказания к лазерной терапии

Относительные противопоказания требуют повышенной осторожности. Решение о проведении процедуры принимает врач, тщательно взвешивая потенциальную пользу и возможные риски для конкретного пациента. К таким состояниям относятся:

• Беременность. Особенно опасны воздействия на область живота и поясницы, поэтому в этот период лазерную терапию обычно не назначают.
• Тиреотоксикоз и другие заболевания щитовидной железы. Воздействие на область шеи может негативно сказаться на функции железы.
• Мочекаменная и желчнокаменная болезнь в стадии обострения. Лазер может спровоцировать движение камней и вызвать приступ колики.
• Наличие кардиостимулятора (электрокардиостимулятора, ЭКС). Теоретически электромагнитное поле некоторых типов лазеров может влиять на работу прибора, хотя современные аппараты, как правило, безопасны.
• Тяжелые психические заболевания в стадии обострения.
• Детский возраст. Лечение проводится строго по показаниям и с использованием щадящих методик под постоянным контролем специалиста.

Возможные осложнения и побочные эффекты лазерного лечения

При соблюдении всех правил и техники безопасности лазерная терапия переносится хорошо. Однако в редких случаях могут возникнуть нежелательные явления, которые условно делятся на общие и местные.

К местным осложнениям, возникающим в зоне воздействия, относятся:

• Гиперемия (покраснение) кожи. Является нормальной реакцией на усиление кровообращения и обычно быстро проходит.
• Небольшая отечность тканей. Может появиться при интенсивном воздействии на воспаленную область.
• Кратковременное усиление болевого синдрома. Это так называемая «реакция обострения», которая свидетельствует об активации восстановительных процессов и, как правило, сменяется значительным улучшением.
• Сухость или шелушение кожи. Возникает редко и требует коррекции режима работы аппарата.

Общие реакции организма встречаются крайне редко и обычно связаны с нарушением методики проведения процедуры или игнорированием противопоказаний:

• Головокружение, головная боль, слабость. Могут возникнуть у пациентов с вегетососудистой дистонией или артериальной гипотензией.
• Повышение артериального давления. Требует контроля у пациентов с гипертонической болезнью.
• Психоэмоциональное возбуждение. Чаще наблюдается у детей или пациентов с лабильной нервной системой.

Важно понимать, что большинство побочных эффектов носят временный характер и не требуют специального лечения. Для их предотвращения необходимо строго соблюдать все назначения и рекомендации врача.

Как минимизировать риски при проведении лазерной терапии

Безопасность процедуры зависит от трех ключевых факторов: квалификации врача, качества оборудования и ответственности пациента. Для минимизации рисков необходимо пройти комплексное обследование для выявления всех возможных противопоказаний. Следует предоставить врачу полную информацию о своем здоровье, включая хронические заболевания, принимаемые лекарства и наличие имплантированных устройств. Важно проходить лечение только на сертифицированном оборудовании и у специалиста, имеющего опыт работы с лазерными терапевтическими аппаратами. Необходимо строго соблюдать график и предписанное количество процедур, так как больше — не всегда значит лучше.

Список литературы

1. Лечебная физическая культура и врачебный контроль / под ред. В.Н. Мошкова. — М.: Медицина, 2018. — С. 345-350.
2. Ушаков А.А. Практическая физиотерапия. Руководство для врачей. — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2019. — С. 178-185.
3. Биофизические основы физиотерапии / под ред. Г.Н. Пономаренко, И.И. Турковского. — М.: Медицина, 2016. — С. 202-210.
4. Клячкин Л.М., Виноградова М.Н. Физиотерапия. Учебное пособие. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. — С. 112-120.
5. Основы лазерной терапии / под ред. О.В. Колоколова, Е.А. Анисимовой. — Самара: Офорт, 2015. — С. 89-97.
6. Общие принципы применения низкоинтенсивного лазерного излучения в медицинской практике. Методические рекомендации. — М.: Министерство здравоохранения РФ, 2014.