Инвалидность при туберкулезе костей и суставов: когда оформляют и на какой срок

Инвалидность при туберкулезе костей и суставов оформляют, если заболевание приводит к стойким нарушениям функций опорно-двигательного аппарата, ограничивающим жизнедеятельность и трудоспособность. Основными документами, регулирующими процесс в России, являются федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению костно-суставного туберкулеза и приказ Минтруда, определяющий критерии установления групп инвалидности. Решение принимает бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ) на основании комплексной оценки состояния здоровья, степени выраженности функциональных нарушений и потребности в социальной поддержке.

Критерии и показания для оформления инвалидности

Основанием для направления на МСЭ служат не диагнозы сами по себе, а вызванные ими стойкие ограничения жизнедеятельности. Ключевые критерии включают выраженный болевой синдром, значительное ограничение подвижности суставов или позвоночника, деформации, нестабильность, а также последствия хирургического лечения. Нарушения должны носить стойкий характер и сохраняться после основного курса терапии.

Показания для оформления инвалидности возникают, когда заболевание препятствует выполнению профессиональных обязанностей, особенно связанных с физическим трудом, длительной ходьбой или статическим положением тела. Важным аспектом является необходимость длительного и дорогостоящего восстановительного лечения, включая повторные курсы химиотерапии, операции или ортопедическую коррекцию.

Группы инвалидности при туберкулезном поражении костей и суставов

Группа инвалидности зависит от тяжести и обратимости функциональных нарушений и определяет объем государственной поддержки.

Сроки установления инвалидности и переосвидетельствование

Срок инвалидности зависит от прогноза восстановления функций опорно-двигательного аппарата. Обычно группу назначают на один год для оценки динамики состояния на фоне лечения и реабилитации. Переосвидетельствование проводится через год для оценки эффективности терапии и актуальности ограничений.

При неблагоприятном прогнозе, когда ограничения жизнедеятельности необратимы, инвалидность может быть установлена бессрочно. Это касается случаев с необратимыми анатомическими дефектами, тяжелыми последствиями операций или прогрессирующим течением заболевания.

Процедура оформления инвалидности

Процесс требует последовательного выполнения шагов и активного участия пациента:

• Обращение к лечащему врачу-фтизиатру или ортопеду для оценки показаний к МСЭ.
• Прохождение клинико-лабораторного и инструментального обследования: рентген или КТ пораженных сегментов, общие анализы, консультации смежных специалистов.
• Получение направления на МСЭ по форме 088/у-06 от лечебного учреждения.
• Подача заявления и пакета документов (паспорт, направление, медицинские справки) в бюро МСЭ по месту жительства.
• Прохождение освидетельствования комиссией МСЭ: осмотр, беседа, оценка способности к передвижению и самообслуживанию.
• Получение решения комиссии и справки об инвалидности с индивидуальной программой реабилитации или абилитации (ИПРА).

Список литературы

1. Мишин В.Ю. Туберкулез костей и суставов. // В кн.: Руководство по фтизиатрии / Под ред. акад. РАН В.И. Пуриня. М.: БИНОМ, 2020. С. 456–478.
2. Приказ Минтруда РФ от 27.08.2019 N 585н "О классификациях и критериях, используемых при МСЭ".
3. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению туберкулеза костей и суставов. М.: Российское общество фтизиатров, 2018. 48 с.
4. Global Tuberculosis Report 2023. Geneva: World Health Organization, 2023.
5. Туберкулез: национальное руководство / Под ред. М.И. Перельмана. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. 728 с.
6. Данилова С.А., Поддубная И.В. Медико-социальная экспертиза при заболеваниях костно-мышечной системы. М.: Медицина, 2014. 192 с.