Подготовка к ФГДС желудка: как сделать процедуру максимально комфортной и точной

Подготовка к фиброгастродуоденоскопии (ФГДС) играет ключевую роль в обеспечении комфорта пациента и получении достоверных диагностических результатов. Правильная подготовка снижает дискомфорт во время процедуры, позволяет врачу детально осмотреть слизистую оболочку верхних отделов желудочно-кишечного тракта и при необходимости взять биопсию. Соблюдение простых, но важных рекомендаций помогает избежать осложнений и повторных исследований.

Основные принципы подготовки к фиброгастродуоденоскопии

Эффективная подготовка к ФГДС основывается на трех столпах: соблюдении диеты, правильном приеме лекарственных средств и психологическом настрое. Эти меры направлены на максимальное очищение желудка от пищевых масс и слизи, что обеспечивает идеальную видимость для эндоскописта. Пренебрежение любым из этапов может привести к необходимости переноса процедуры или получению недостоверных данных.

За два-три дня до исследования рекомендуется перейти на щадящее питание, исключив продукты, вызывающие газообразование или трудные для переваривания. Непосредственно в день процедуры необходимо соблюдать строгий голодный режим. Отдельное внимание уделяется согласованию с врачом приема постоянно используемых препаратов, особенно влияющих на свертываемость крови или кислотность желудочного сока.

Диетические рекомендации перед ФГДС желудка

Диета перед фиброгастродуоденоскопией направлена на уменьшение нагрузки на желудок и предотвращение образования избыточной слизи. За 48 часов до исследования из рациона исключаются продукты, способные вызвать раздражение слизистой оболочки или затруднить осмотр. Основной принцип — употребление легкой, быстро перевариваемой пищи небольшими порциями.

За 12 часов до процедуры начинается период полного воздержания от пищи. Это критически важно для полного опорожнения желудка, поскольку остатки еды не только затрудняют визуализацию, но и могут спровоцировать рвоту во время введения эндоскопа. Последний прием легкой пищи должен происходить не позднее 18–19 часов вечера накануне исследования, если ФГДС запланирована на утро.

Что можно и нельзя есть перед фиброгастродуоденоскопией

Следующая таблица подробно описывает разрешенные и запрещенные продукты в период подготовки к исследованию:

Подготовка к ФГДС в день процедуры

Утром в день проведения фиброгастродуоденоскопии соблюдаются особые правила, от которых зависят непосредственный комфорт во время исследования и его информативность. Запрещается не только прием пищи, но и курение, поскольку никотин стимулирует секрецию желудочного сока и может исказить результаты. Чистка зубов также не рекомендуется из-за возможного попадания пасты в желудок и провоцирования рвотного рефлекса.

Прием чистой воды разрешается не позднее чем за 2–3 часа до процедуры, в очень небольшом количестве (не более 100 мл). Это особенно важно для пациентов, которые принимают жизненно важные препараты утром — их можно запить несколькими глотками воды. Для людей с сахарным диабетом необходима индивидуальная консультация с врачом для коррекции режима приема препаратов и питания.

Медикаментозная подготовка перед ФГДС

Лекарственная подготовка к фиброгастродуоденоскопии проводится только по назначению врача и направлена на уменьшение дискомфорта во время процедуры и улучшение видимости. За несколько минут до исследования может применяться местная анестезия глотки спреем с лидокаином для подавления рвотного рефлекса. При сильном волнении или повышенной тревожности возможен прием седативных средств после консультации со специалистом.

Особого внимания требует подготовка пациентов, постоянно принимающих препараты, влияющие на свертываемость крови (антикоагулянты, антиагреганты). Решение об их временной отмене принимает только лечащий врач, оценивая соотношение рисков и пользы. Препараты, снижающие кислотность желудочного сока, или ферменты обычно принимаются в обычном режиме, если иное не оговорено специалистом.

Частые вопросы о подготовке к фиброгастродуоденоскопии

Многие пациенты испытывают тревогу перед ФГДС, связанную с ожиданием болезненных ощущений. Современные эндоскопы имеют небольшой диаметр и гибкую конструкцию, а применение местных анестетиков делает процедуру практически безболезненной. Неприятные ощущения чаще всего связаны с психологическим напряжением, поэтому важно сохранять спокойствие и глубоко и ровно дышать во время исследования.

Другой распространенный вопрос касается длительности ограничений после процедуры. После неосложненной фиброгастродуоденоскопии без седации прием пищи разрешается через 30–60 минут, когда восстановится глотательный рефлекс и пройдет действие местного анестетика. Если применялась седация, в день исследования не рекомендуется управлять автомобилем и принимать важные решения.

Заключительные рекомендации перед ФГДС

Непосредственно перед процедурой важно сообщить врачу о наличии аллергических реакций на препараты, особенно на местные анестетики, а также о хронических заболеваниях и принимаемых препаратах. Снять зубные протезы и очки, расстегнуть тугой воротник одежды — эти простые действия повысят комфорт во время исследования. Положительный настрой и доверие к медицинскому персоналу помогают пройти процедуру с минимальным дискомфортом.

Помните, что качественная подготовка к ФГДС — это совместная работа пациента и врача. Четкое соблюдение рекомендаций не только делает процедуру более комфортной, но и обеспечивает максимальную диагностическую ценность исследования, позволяя точно оценить состояние желудка, двенадцатиперстной кишки и пищевода.

Список литературы

1. Ивашкин В.Т., Лапина Т.Л. Гастроэнтерология. Национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 480 с.
2. Клинические рекомендации по проведению эндоскопических исследований в гастроэнтерологии. Российское общество эндоскопистов. — М., 2019. — 45 с.
3. Basford C., Jover R., Nguyen-Tat M. et al. Guidelines for sedation in gastroenterological endoscopy // Endoscopy. — 2015. — Vol. 47. — P. 659–667.
4. Халиф И.Л., Лоранская И.Д. Подготовка к эндоскопическим исследованиям желудочно-кишечного тракта // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. — 2014. — № 3. — С. 70–75.
5. Early D.S., Lightdale J.R., Vargo J.J. et al. Guidelines for sedation and anesthesia in GI endoscopy // Gastrointestinal Endoscopy. — 2018. — Vol. 87. — P. 327–337.
6. Васильев Ю.В. Фиброэзофагогастродуоденоскопия в диагностике заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта. — М.: Миклош, 2017. — 128 с.