Что делать при обострении гастропареза: план действий для облегчения состояния

Обострение гастропареза (задержки опорожнения желудка) — это состояние, при котором нормальная двигательная функция желудка значительно нарушается, вызывая болезненные симптомы и требуя немедленных действий. Правильно выстроенный план помогает снизить интенсивность симптомов, предотвратить осложнения и вернуть контроль над самочувствием. Ниже представлено пошаговое руководство, основанное на клинических рекомендациях и доказанных практиках.

Как распознать симптомы обострения гастропареза

Обострение гастропареза сопровождается характерными признаками, которые важно вовремя распознать, чтобы принять меры. Ключевые симптомы включают тошноту, рвоту непереваренной пищей, чувство быстрого насыщения, боль или дискомфорт в верхней части живота, вздутие и изжогу. У некоторых пациентов может наблюдаться потеря веса из-за сниженного потребления пищи или нарушений всасывания питательных веществ.

Симптомы часто усиливаются после приема твердой или жирной пищи, а также продуктов с высоким содержанием клетчатки. Важно отличать обострение гастропареза от других состояний, таких как пищевое отравление или острый гастрит, поскольку тактика помощи будет различной. Если симптомы сохраняются более нескольких дней или сопровождаются обезвоживанием (сухость во рту, головокружение, редкое мочеиспускание), необходимо обратиться к врачу.

Немедленные действия при обострении гастропареза

При первых признаках обострения важно перейти на жидкую или легкоусвояемую диету, чтобы снизить нагрузку на желудок. Рекомендуется временно исключить твердую пищу и отдать предпочтение бульонам, протертым супам, киселям или специализированным питательным смесям. Дробное питание маленькими порциями каждые 3–4 часа помогает желудку постепенно справляться с поступлением пищи.

Соблюдение водного баланса критически важно, особенно если присутствует рвота. Небольшие глотки воды, регидратационных растворов или прозрачных жидкостей помогут предотвратить обезвоживание. Избегайте газированных напитков, кофеина и алкоголя, так как они могут усугубить симптомы. Если рвота сохраняется, рекомендуется обратиться за медицинской помощью для возможного внутривенного восполнения жидкости.

Диетические рекомендации при обострении гастропареза

Диета играет ключевую роль в управлении симптомами гастропареза. В период обострения рекомендуется придерживаться принципов питания, которые минимизируют нагрузку на желудок. Основной акцент делается на употреблении продуктов с мягкой консистенцией и низким содержанием жира и клетчатки.

Примерный список разрешенных продуктов включает:

• Протертые овощные супы без грубых волокон
• Кисели, желе и пудинги
• Творог и йогурты без добавок
• Яйца всмятку или омлеты на пару
• Жидкие каши (манная, овсяная)

Из рациона следует исключить жирные, жареные, острые блюда, сырые овощи, бобовые, орехи и продукты с высоким содержанием сахара. Пищу рекомендуется готовить на пару, варить или запекать без образования корочки. По мере улучшения состояния диету можно постепенно расширять под наблюдением врача или диетолога.

Медикаментозная поддержка при обострении гастропареза

В некоторых случаях для облегчения симптомов обострения гастропареза могут потребоваться лекарственные препараты. Прокинетики — средства, стимулирующие двигательную активность желудочно-кишечного тракта, — часто назначаются для улучшения опорожнения желудка. Противорвотные препараты помогают контролировать тошноту и рвоту.

Важно понимать, что медикаментозная терапия должна назначаться только врачом после оценки состояния пациента и исключения других заболеваний. Самостоятельный прием лекарств может маскировать серьезные проблемы или вызвать побочные эффекты. В тяжелых случаях, когда пероральный прием невозможен, препараты могут вводиться парентерально (через инъекции или инфузии).

Когда необходимо обратиться к врачу

Хотя многие меры можно принять самостоятельно, существуют ситуации, когда медицинская помощь обязательна. Немедленно обратитесь к специалисту, если симптомы не улучшаются в течение 2–3 дней, сопровождаются сильной болью, лихорадкой, признаками обезвоживания или если в рвотных массах присутствует кровь.

Врач проведет необходимую диагностику, скорректирует лечение и исключит осложнения, такие как безоары (скопления непереваренной пищи) или нарушения электролитного баланса. В некоторых случаях может потребоваться госпитализация для проведения инфузионной терапии или более детального обследования.

Список литературы

1. Ивашкин В.Т., Маев И.В., Охлобыстин А.В. и др. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению функциональной диспепсии // РЖГГК. — 2017. — Т. 27 (2). — С. 50–61.
2. Трухан Д.И., Тарасова Л.В. Болезни органов пищеварения. Учебное пособие. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. — С. 184–191.
3. Parkman H.P., Camilleri M., Farrugia G. et al. Gastroparesis and functional dyspepsia: excerpts from the AGA/ANMS meeting // Neurogastroenterology & Motility. — 2010. — Vol. 22 (2). — P. 113–133.
4. Белоусова Е.А. Функциональные заболевания желудочно-кишечного тракта. Практическое руководство. — М.: Атмосфера, 2015. — С. 67–74.
5. International Foundation for Gastrointestinal Disorders (IFFGD). Guidelines on Gastroparesis. — 2018.
6. Ливзан М.А., Мозговой С.И. Гастропарез: современные подходы к диагностике и лечению // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. — 2019. — № 6. — С. 13–19.