Подготовка к сцинтиграфии желудка: как обеспечить точность исследования

Подготовка к сцинтиграфии желудка является ключевым фактором, определяющим точность и информативность этого диагностического исследования. Правильная подготовка позволяет получить четкую визуализацию структуры и функции желудка, избежать артефактов и необходимости повторных процедур. Основной принцип подготовки заключается в создании условий, при которых желудок находится в состоянии функционального покоя, что обеспечивает корректную оценку его моторики и эвакуаторной функции после введения радиофармпрепарата.

Соблюдение голодной паузы перед сцинтиграфией желудка

Полное воздержание от приема пищи в течение 8–12 часов до исследования — абсолютное требование для получения достоверных результатов сцинтиграфии желудка. Голодная пауза обеспечивает полное опорожнение желудка от остатков пищи, что исключает их влияние на распределение радиофармпрепарата и оценку скорости эвакуации содержимого желудка (желудочной эвакуации).

Последний прием пищи перед исследованием должен быть легким, нежирным и не содержать продуктов, вызывающих повышенное газообразование или замедляющих моторику. Нарушение этого правила приводит к смешиванию радиофармпрепарата с пищевыми массами, что искажает кинетику его перемещения и делает данные о скорости опорожнения желудка недостоверными. Для детей и пациентов с сахарным диабетом продолжительность голодания может корректироваться лечащим врачом индивидуально, но принцип полного опорожнения желудка остается неизменным.

Режим приема жидкости перед сцинтиграфией желудка

Употребление чистой негазированной воды в умеренных количествах разрешено до момента начала исследования, но с важными ограничениями. Пить воду можно не позднее чем за 2–3 часа до процедуры, небольшими порциями (не более 100–150 мл за раз).

Категорически исключаются любые другие напитки: чай, кофе, соки, молоко, газированная вода и особенно алкоголь. Даже небольшое количество сахара, белка или газа в жидкости может стимулировать желудочную секрецию или моторику, что принципиально изменит физиологические условия исследования. Чистая вода не влияет на базальную секрецию и моторику желудка, поэтому ее умеренное потребление допустимо и даже рекомендуется для поддержания комфортного состояния во время продолжительного голодания.

Коррекция лекарственной терапии перед исследованием

Временная отмена препаратов, влияющих на желудочную моторику и секрецию, — критически важный этап подготовки, который необходимо согласовать с лечащим врачом за 2–3 дня до сцинтиграфии. Самостоятельно прекращать прием жизненно важных лекарств нельзя.

К препаратам, которые могут исказить результаты, относятся прокинетики (итоприд, домперидон), спазмолитики (дротаверин), антихолинергические средства, некоторые антидепрессанты и опиоидные анальгетики. Лекарства, необходимые для коррекции артериального давления, сердечного ритма или уровня глюкозы в крови, обычно не отменяются, но их прием в день исследования следует обсудить с врачом-радиологом. Обязательно сообщите медицинскому персоналу обо всех принимаемых препаратах, включая биодобавки и растительные средства.

Что взять с собой на сцинтиграфию желудка

Подготовка к процедуре включает не только физиологические аспекты, но и организационные моменты, обеспечивающие комфорт и спокойствие во время исследования. Рекомендуется взять с собой результаты предыдущих обследований желудка (эндоскопии, рентгена, УЗИ), направление и медицинскую документацию.

Поскольку процедура может занимать до 1,5–2 часов, стоит надеть удобную одежду без металлических элементов и учесть, что после исследования можно будет сразу принимать пищу — возможно, захотите взять с собой легкий перекус. Для детей важно взять игрушку или книгу, чтобы помочь им сохранять спокойствие и неподвижность во время сканирования.

Процедура сцинтиграфии желудка и ощущения во время исследования

Сцинтиграфия желудка является неинвазивной и безболезненной процедурой, которая не вызывает дискомфорта или неприятных ощущений, за исключением легкого психологического напряжения. После прибытия в отделение радионуклидной диагностики пациент получает специально приготовленную пищу (обычно овсяную кашу, яичный белок или йогурт), в которую добавлен радиофармпрепарат в минимальной, безопасной активности.

После употребления этого тестового завтрака пациента размещают под гамма-камерой, которая регистрирует распределение и перемещение радиоактивной метки в желудке и кишечнике. Требуется сохранять неподвижность во время записи изображений, но между сериями сканирования можно менять положение тела. Само сканирование не вызывает никаких ощущений, а радиофармпрепарат не имеет вкуса и запаха. Лучевая нагрузка при сцинтиграфии желудка сопоставима с таковой при рентгенологическом исследовании и является безопасной для пациента.

Безопасность сцинтиграфии и действия после исследования

Сцинтиграфия желудка является безопасным исследованием благодаря использованию короткоживущих изотопов и тщательному расчету активности радиофармпрепарата. После процедуры не требуется специальных мер защиты, но в течение 12–24 часов рекомендуется употреблять больше жидкости для ускорения выведения изотопа из организма и соблюдать стандартные гигиенические меры (тщательно мыть руки после туалета).

Ограничения по контактам с беременными женщинами и маленькими детьми после сцинтиграфии желудка обычно не требуются, но этот нюанс стоит уточнить у врача-радиолога. Результаты исследования будут готовы в течение 1–2 дней, и с ними необходимо обратиться к лечащему врачу для интерпретации в контексте всей клинической картины.

Список литературы

1. Линденбратен Л. Д., Королюк И. П. Медицинская радиология. — М.: Медицина, 2019. — С. 254–261.
2. Федеральные клинические рекомендации по лучевой диагностике / под ред. А. И. Шевченко. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. — С. 178–185.
3. Труфанов Г. Е. Радионуклидная диагностика для практических врачей. — СПб.: Фолиант, 2018. — С. 112–120.
4. Donohoe K. J., Maurer A. H., Ziessman H. A. et al. Procedure guideline for adult solid-meal gastric-emptying study 3.0 // Journal of Nuclear Medicine Technology. — 2019. — Vol. 47(2). — P. 111–118.
5. Abell T. L., Camilleri M., Donohoe K. et al. Consensus recommendations for gastric emptying scintigraphy: a joint report of the American Neurogastroenterology and Motility Society and the Society of Nuclear Medicine // American Journal of Gastroenterology. — 2018. — Vol. 103(3). — P. 753–763.
6. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению функциональной диспепсии. — М., 2020. — С. 45–52.