Анализ кала на дисбиоз: как правильно подготовиться и сдать материал

Анализ кала на дисбиоз — это важное микробиологическое исследование, которое позволяет оценить состав микрофлоры кишечника. Правильная подготовка и сбор материала напрямую влияют на достоверность результата, поэтому соблюдение всех рекомендаций является критически важным шагом для получения точной картины состояния вашего кишечника.

Подготовка к анализу кала на дисбиоз

Подготовительный этап начинается за несколько дней до планируемого сбора анализа и включает ряд ограничений, необходимых для того, чтобы результат отражал истинное состояние микрофлоры, а не временные изменения.

За два-три дня до исследования рекомендуется отказаться от приема лекарственных средств, которые могут повлиять на состав микробного сообщества кишечника. К ним относятся антибиотики, пробиотики, пребиотики, слабительные препараты, препараты висмута и железа, а также ректальные свечи. Если отмена какого-либо жизненно важного препарата невозможна, этот факт необходимо заранее обсудить с лечащим врачом.

Следует также временно исключить проведение диагностических процедур, затрагивающих желудочно-кишечный тракт, таких как колоноскопия или ирригоскопия, так как они могут изменить микробный пейзаж. Не рекомендуется начинать подготовку в период острой кишечной инфекции.

Диета перед сдачей анализа на дисбиоз

Специальной строгой диеты перед анализом кала на дисбактериоз не требуется, однако стоит придерживаться своего обычного рациона. Резкие изменения в питании могут временно изменить активность микрофлоры. Следует избегать чрезмерного употребления продуктов, способствующих повышенному газообразованию или брожению: капусты, бобовых, черного хлеба, большого количества сладостей и выпечки. Не нужно злоупотреблять острой, копченой и жирной пищей. Питание должно быть сбалансированным и привычным.

Что нельзя делать перед сбором кала на анализ

Для исключения контаминации (загрязнения) образца посторонней микрофлорой необходимо строго соблюдать правила сбора. Вот ключевые ограничения:

• Не собирать материал после клизмы или приема слабительных средств.
• Не допускать контакта пробы с мочой или водой (в том числе из унитаза).
• Не использовать для стимуляции дефекации ректальные свечи.
• Женщинам не рекомендуется сдавать анализ во время менструации.

Как правильно собрать кал на дисбиоз

Процедура сбора биоматериала требует аккуратности и соблюдения гигиенических норм. Для сбора лучше всего использовать специальный стерильный контейнер с ложечкой, который можно приобрести в аптеке. Его герметичная крышка и стерильность внутреннего пространства обеспечивают сохранность образца при транспортировке.

Опорожнение кишечника должно произойти естественным путем, утром, в день сдачи анализа в лабораторию. Предварительно необходимо помочиться в унитаз, чтобы моча не попала в образец. Затем следует провести гигиеническое подмывание области промежности теплой водой с мылом без использования антибактериальных средств и тщательно вытереть насухо чистым полотенцем.

Акт дефекации осуществляется в чистое, сухое судно или горшок (можно застелить унитаз чистым полиэтиленовым пакетом). С помощью ложечки, встроенной в крышку контейнера, необходимо собрать материал из нескольких разных мест одной порции каловых масс, особенно из участков с примесями слизи или крови, если они есть. Общий объем пробы должен составлять примерно ⅔ контейнера (около 5–10 граммов). Контейнер нужно плотно закрыть крышкой.

Как и сколько можно хранить собранный материал

Микроорганизмы, особенно анаэробные, быстро погибают при контакте с кислородом, поэтому временной интервал между сбором материала и его доставкой в лабораторию крайне важен. Идеальный вариант — доставить контейнер в медицинское учреждение в течение 1–2 часов после сбора.

Если немедленная доставка невозможна, контейнер с пробой можно кратковременно хранить в холодильнике при температуре от +4 до +8 °C, но не более 4–6 часов. Замораживание образца категорически запрещено, так как это приводит к гибели значительной части микрофлоры и делает анализ неинформативным.

Особенности сдачи анализа у грудных детей

Сбор кала у младенца имеет свои нюансы. Нельзя собирать материал с подгузника, так как его впитывающий слой заберет жидкую часть и исказит состав микрофлоры. Лучше всего использовать чистую клеенку или пеленку. После естественной дефекации материал аккуратно собирается в контейнер. Если ребенок склонен к запорам, можно сделать легкий массаж живота или выложить ребенка на живот. Использование клизм или газоотводных трубок для стимуляции не рекомендуется. Все остальные правила подготовки и сроки доставки в лабораторию остаются такими же, как и для взрослых.

Список литературы

1. Ивашкин В.Т., Шептулин А.А., Лапина Т.Л. и др. Рациональная фармакотерапия заболеваний органов пищеварения: Руководство для практикующих врачей. — М.: Литтерра, 2011. — 848 с.
2. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению дисбиоза кишечника. — М., 2015.
3. Циммерман Я.С. Гастроэнтерология. Руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 816 с.
4. Guarner F., Malagelada J.-R. Gut flora in health and disease // The Lancet. — 2003. — Vol. 361 (9356). — P. 512–519.
5. World Health Organization. Guidelines for the Evaluation of Probiotics in Food. — London, Ontario, Canada, 2002.
6. Парфенов А.И. Энтерология. — М.: Триада-Х, 2009. — 744 с.