Диета при обострении болезни Крона: как питаться, чтобы снять симптомы

Диета при обострении болезни Крона является ключевым элементом комплексной терапии, направленной на снижение воспалительной активности, уменьшение болевого синдрома и нормализацию работы кишечника. Правильно подобранное питание позволяет создать условия для восстановления слизистой оболочки, предотвратить осложнения и улучшить качество жизни. Основной принцип — максимальное щажение желудочно-кишечного тракта за счет легкоусвояемой пищи с пониженным содержанием клетчатки, жиров и раздражающих веществ.

Основные принципы питания при обострении БК

В острой фазе заболевания питание строится на принципах механического, химического и термического щажения. Пища должна быть легкоусвояемой, приготовленной на пару или отварной, подаваться в теплом виде и иметь пюреобразную консистенцию. Дробный режим питания — 5–6 раз в день небольшими порциями — помогает снизить нагрузку на пищеварительную систему и улучшить усвоение питательных веществ.

Важно обеспечить достаточную калорийность рациона для поддержания энергетического баланса, особенно при наличии снижения веса. Однако это достигается не за счет увеличения объема пищи, а за счет ее питательной плотности. При тяжелых обострениях может потребоваться переход на энтеральное питание специальными смесями под наблюдением врача.

Разрешенные продукты в период обострения

Список разрешенных продуктов включает те, которые минимально раздражают кишечник и не провоцируют усиление симптомов. Основу рациона составляют:

• Рисовая и овсяная каши на воде, протертые через сито
• Супы на слабом овощном бульоне с разваренными крупами
• Паровые котлеты из нежирного мяса (курица, индейка, телятина)
• Нежирная рыба, приготовленная на пару
• Яйца всмятку или паровые омлеты
• Протертый творог нулевой жирности
• Компоты из груш и яблок, кисели
• Подсушенный белый хлеб или сухари

Запрещенные продукты при обострении болезни Крона

Исключение определенных продуктов помогает уменьшить воспаление и предотвратить ухудшение состояния. К продуктам, которые необходимо полностью исключить, относятся:

• Свежие овощи и фрукты с высоким содержанием клетчатки
• Бобовые, капуста, редис, редька
• Жирные сорта мяса и рыбы
• Цельное молоко и молочные продукты высокой жирности
• Острые, копченые, маринованные продукты
• Свежая выпечка, кондитерские изделия
• Газированные напитки, кофе, алкоголь
• Орехи, семечки, попкорн

Примерное меню на день при обострении

Ориентировочный суточный рацион помогает понять принципы составления диеты и обеспечивает необходимое щажение кишечника. Важно помнить, что меню может корректироваться индивидуально в зависимости от переносимости продуктов.

Переход к расширенному питанию после обострения

После стихания острых симптомов диета постепенно расширяется под контролем врача. Новые продукты вводятся по одному, небольшими порциями, с наблюдением за реакцией организма. Процесс занимает несколько недель и требует внимательного отношения к любым изменениям в самочувствии.

Расширение рациона начинается с добавления хорошо проваренных овощей, спелых бананов, печеных яблок. Постепенно вводятся кисломолочные продукты, нежирные сорта сыра, хорошо разваренные крупы. Даже в стадии ремиссии рекомендуется соблюдать принципы щадящего питания и избегать продуктов, которые могут спровоцировать новое обострение.

Роль нутритивной поддержки при болезни Крона

При выраженном обострении, особенно с развитием синдрома мальабсорбции и потерей веса, может потребоваться специальная нутритивная поддержка. Энтеральное питание с использованием полимерных или элементарных смесей позволяет обеспечить организм необходимыми питательными веществами без нагрузки на пищеварительный тракт.

Выбор смеси и режима питания определяется врачом на основе тяжести состояния, степени нарушения всасывания и индивидуальных особенностей пациента. В некоторых случаях энтеральное питание может временно полностью заменить обычную пищу, создавая условия для восстановления функции кишечника.

Список литературы

1. Ивашкин В.Т., Шелыгин Ю.А., Халиф И.Л. и др. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и Ассоциации колопроктологов России по диагностике и лечению болезни Крона // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. — 2017. — Т. 27, № 5. — С. 70–107.
2. Харитонова Л.А. Болезнь Крона: современные аспекты диагностики и лечения // Лечащий врач. — 2019. — № 3. — С. 15–20.
3. Баранская Е.К. Воспалительные заболевания кишечника: болезнь Крона и язвенный колит. — М.: Миклош, 2018. — 256 с.
4. Трухан Д.И., Тарасова Л.В. Болезни кишечника. Руководство для врачей. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. — 400 с.
5. European Crohn's and Colitis Organisation. ECCO Guidelines on Therapeutics in Crohn's Disease // Journal of Crohn's and Colitis. — 2020. — Vol. 14, Issue 1. — P. 4–22.
6. Лейнер Д.Д., Льюис Д.Д. Болезнь Крона и язвенный колит. — М.: МЕДпресс-информ, 2015. — 280 с.
7. World Gastroenterology Organisation Global Guidelines. Inflammatory Bowel Disease: A Global Perspective. — 2015. — 28 p.