Диета при дивертикулезе: роль клетчатки в здоровье вашего кишечника

Диета при дивертикулезе с акцентом на клетчатку является основой профилактики осложнений и улучшения качества жизни. Дивертикулез характеризуется образованием небольших выпячиваний (дивертикулов) на стенке кишечника, и правильное питание помогает предотвратить их воспаление — дивертикулит. Клетчатка играет ключевую роль в поддержании регулярного стула, снижении давления в кишечнике и создании здоровой микробиоты. Понимание принципов питания при этом состоянии позволяет не только контролировать симптомы, но и активно влиять на течение заболевания.

Что такое дивертикулез и почему клетчатка так важна

Дивертикулез — это состояние, при котором в стенке толстой кишки образуются небольшие мешковидные выпячивания (дивертикулы). Основная причина их образования — повышенное давление внутри кишечника, часто связанное с хроническими запорами. Клетчатка (пищевые волокна) является незаменимым компонентом питания при дивертикулезе, поскольку она увеличивает объем каловых масс, делает их мягче и облегчает продвижение по кишечнику. Это снижает давление на стенки кишки, предотвращая дальнейшее образование дивертикулов и уменьшая риск их воспаления.

Пищевые волокна делятся на два основных типа: растворимые и нерастворимые. Растворимая клетчатка, содержащаяся в овсяных хлопьях, яблоках и моркови, образует гелеобразную субстанцию, которая замедляет пищеварение и способствует росту полезных бактерий. Нерастворимая клетчатка, содержащаяся в цельнозерновых продуктах и овощах, увеличивает объем стула и ускоряет его продвижение. Оба типа важны для комплексного подхода к управлению дивертикулезом.

Как правильно увеличивать количество клетчатки в рационе

Постепенное увеличение потребления клетчатки является ключевым принципом, позволяющим избежать вздутия живота и дискомфорта. Резкий переход на богатый клетчаткой рацион может вызвать метеоризм и спазмы, поэтому важно делать это медленно, в течение нескольких недель. Начните с добавления одного продукта, богатого клетчаткой, в день, и отслеживайте реакцию организма.

Параллельно с увеличением клетчатки необходимо пить достаточное количество воды — не менее 1,5–2 литров в день. Без достаточного потребления жидкости клетчатка может иметь обратный эффект и усугублять запоры. Вода помогает пищевым волокнам набухать и выполнять свою функцию эффективно и комфортно.

Продукты, богатые клетчаткой, для ежедневного рациона

Следующие продукты являются отличными источниками клетчатки и должны быть включены в рацион при дивертикулезе:

• Овощи: брокколи, цветная капуста, морковь, тыква, шпинат. Желательно употреблять их в приготовленном виде для лучшего усвоения.
• Фрукты: яблоки (с кожурой), груши, бананы, ягоды. Целые фрукты предпочтительнее соков, так как они сохраняют все пищевые волокна.
• Цельнозерновые продукты: овсяная крупа, киноа, коричневый рис, цельнозерновой хлеб.
• Бобовые: чечевица, нут, фасоль (вводить осторожно, отслеживая переносимость).

Продукты, которых следует избегать или ограничивать

Некоторые продукты могут повышать риск обострения дивертикулеза или вызывать дискомфорт. К ним относятся:

• Продукты с мелкими семенами: клубника, малина, семена подсолнечника, кунжут. Ранее считалось, что они могут застревать в дивертикулах, но современные данные не подтверждают это категорически. Однако при обострении их все же стоит ограничить.
• Обработанные продукты и красное мясо: колбасы, сосиски, жирное мясо. Они часто бедны клетчаткой и могут способствовать воспалению.
• Рафинированные углеводы: белый хлеб, выпечка, сладости. Они не содержат пищевых волокон и могут усугублять запоры.

Питание при обострении дивертикулеза и дивертикулите

При обострении дивертикулеза или развитии дивертикулита (воспаления дивертикулов) тактика питания меняется. В острой фазе может быть рекомендована диета с низким содержанием клетчатки или даже жидкое питание для максимальной разгрузки кишечника. Это включает:

• Прозрачные бульоны, овощные отвары.
• Вареные овощи в виде пюре.
• По мере стихания симптомов клетчатка постепенно возвращается в рацион под наблюдением врача.

Примерный план питания на день

Ориентировочное меню, которое поможет обеспечить суточную потребность в клетчатке:

Долгосрочная стратегия и важность наблюдения

Диета при дивертикулезе — это не временная мера, а долгосрочная стратегия, которая становится частью образа жизни. Регулярное потребление клетчатки помогает поддерживать здоровье кишечника на протяжении многих лет. Однако важно помнить, что питание является лишь одним из компонентов управления состоянием. Регулярные консультации с гастроэнтерологом и наблюдение за симптомами позволяют корректировать рацион в зависимости от динамики заболевания.

Физическая активность также играет важную роль, так как способствует нормальной перистальтике кишечника. Сочетание сбалансированной диеты, адекватного питьевого режима и движения создает оптимальные условия для контроля дивертикулеза.

Список литературы

1. Ивашкин В. Т., Шептулин А. А. Дивертикулярная болезнь ободочной кишки. В кн.: Рациональная фармакотерапия заболеваний органов пищеварения. Руководство для практикующих врачей. — М.: Литтерра, 2011. — С. 412–425.
2. Шелыгин Ю. А., Благодарный Л. А., Фролов С. А. Дивертикулярная болезнь ободочной кишки. Клинические рекомендации. — М.: Ассоциация колопроктологов России, 2019.
3. Ткач С. М. Дивертикулярная болезнь: современный взгляд на проблему // Гастроэнтерология. — 2014. — № 2 (52). — С. 89–95.
4. Peery AF, Sandler RS, Ahnen DJ et al. Constipation and a low-fiber diet are not associated with diverticulosis // Clinical Gastroenterology and Hepatology. — 2013. — Vol. 11 (12). — P. 1622–1627.
5. Strate LL, Liu YL, Syngal S et al. Nut, corn, and popcorn consumption and the incidence of diverticular disease // JAMA. — 2008. — Vol. 300 (8). — P. 907–914.
6. World Gastroenterology Organisation Global Guidelines. Diverticular Disease. — 2016.