Пробиотики и пребиотики при запоре: восстановление микрофлоры кишечника

Пробиотики и пребиотики при запоре играют ключевую роль в восстановлении микрофлоры кишечника, что напрямую влияет на нормализацию стула. Эти вещества помогают наладить пищеварение естественным путем, увеличивая объем каловых масс, смягчая их консистенцию и стимулируя перистальтику кишечника. Понимание механизмов их действия позволяет осознанно подходить к выбору средств для решения проблемы запора, особенно при хронических состояниях, связанных с дисбиозом.

Что такое пробиотики и пребиотики и как они работают

Пробиотики — это живые микроорганизмы, которые при употреблении в адекватных количествах приносят пользу здоровью человека. Пребиотики — это неперевариваемые компоненты пищи, которые служат субстратом для питания и роста полезных бактерий в кишечнике. Вместе они формируют симбиотическую систему, направленную на восстановление и поддержание здорового баланса микробиоты.

Пробиотические культуры, такие как бифидобактерии и лактобациллы, способны подавлять рост патогенных микроорганизмов, синтезировать короткоцепочечные жирные кислоты и другие метаболиты, которые стимулируют моторику кишечника. Пребиотики, в свою очередь, создают благоприятную среду для размножения этих полезных бактерий, усиливая их эффективность. Этот синергетический эффект особенно важен при запорах, связанных с нарушением состава кишечной микрофлоры.

Разница между пробиотиками и пребиотиками

Пробиотики и пребиотики часто путают, хотя они выполняют разные функции. Пробиотики — это сами полезные бактерии, а пребиотики — это пища для них. Сочетание обоих компонентов в рационе или специальных препаратах позволяет достичь максимального эффекта в нормализации работы кишечника.

Для наглядности различия и взаимодополняемость этих компонентов представлены в таблице:

Как выбрать пробиотики при запоре

Выбор пробиотиков при запоре должен основываться на штаммах бактерий с доказанной эффективностью для улучшения моторики кишечника. Важно обращать внимание на состав, концентрацию микроорганизмов и форму выпуска, чтобы обеспечить их сохранность и доставку в кишечник.

Клинические исследования подтверждают эффективность определенных штаммов, таких как Bifidobacterium lactis, Lactobacillus casei и Lactobacillus rhamnosus. Концентрация обычно измеряется в колониеобразующих единицах (КОЕ), и для достижения эффекта рекомендуется выбирать препараты с содержанием не менее 1 миллиарда КОЕ на дозу. Капсулы с кишечнорастворимой оболочкой защищают бактерии от агрессивной среды желудка, повышая их выживаемость.

Природные источники пробиотиков и пребиотиков

Природные источники пробиотиков и пребиотиков могут стать эффективным дополнением к рациону при склонности к запорам. Регулярное употребление таких продуктов помогает поддерживать баланс микрофлоры без необходимости постоянного приема специализированных препаратов.

К натуральным пробиотикам относятся ферментированные продукты:

• Кефир и йогурт без добавок
• Квашеная капуста
• Кимчи
• Чайный гриб (комбуча)
• Мисо-паста

Пребиотики в большом количестве содержатся в продуктах растительного происхождения:

• Цикорий и топинамбур (богаты инулином)
• Чеснок, лук, лук-порей
• Спаржа и артишоки
• Овсяные отруби и цельнозерновые крупы
• Зеленые бананы

Эффективность пробиотиков и пребиотиков при различных типах запора

Эффективность пробиотиков и пребиотиков может варьироваться в зависимости от типа запора. Наиболее выраженный результат наблюдается при функциональных запорах, связанных с дисбиозом кишечника, и при синдроме раздраженного кишечника с преобладанием запоров.

При атонических запорах, вызванных снижением тонуса кишечной стенки, пребиотики особенно полезны благодаря своей способности увеличивать объем кишечного содержимого и мягко стимулировать перистальтику. При спастических запорах, сопровождающихся болезненными спазмами, некоторые штаммы пробиотиков могут помочь нормализовать моторику и уменьшить дискомфорт. Однако при органических причинах запора (опухоли, стриктуры) эти средства не заменяют основного лечения.

Безопасность и возможные побочные эффекты

Пробиотики и пребиотики в целом считаются безопасными для большинства людей, но в некоторых случаях могут вызывать временные побочные эффекты. Обычно они незначительны и проходят в течение нескольких дней по мере адаптации организма.

В начале приема возможны вздутие живота, повышенное газообразование и легкий дискомфорт, особенно при употреблении пребиотиков или высоких доз пробиотиков. Эти симптомы обычно свидетельствуют об активации процессов ферментации и изменениях в составе микрофлоры. Людям с тяжелыми иммунодефицитными состояниями перед началом приема следует проконсультироваться с врачом.

Как долго можно принимать пробиотики и пребиотики

Длительность приема пробиотиков и пребиотиков зависит от исходного состояния кишечной микрофлоры и целей применения. Для восстановления баланса после антибиотикотерапии или при острых состояниях обычно достаточно 2–4 недель, тогда как при хронических запорах может потребоваться более продолжительный курс.

Постоянный прием не рекомендуется без медицинских показаний, поскольку организм должен поддерживать равновесие собственной микрофлоры. После достижения устойчивого улучшения регулярности стула можно перейти на поддерживающий режим с акцентом на натуральные источники пробиотиков и пребиотиков в ежедневном рационе.

Список литературы

1. Ивашкин В.Т., Шептулин А.А. Римские критерии синдрома раздраженного кишечника IV пересмотра: что нового? // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. — 2016. — Т. 26, № 4. — С. 7–12.
2. Ардатская М.Д. Пребиотики и пробиотики при нарушениях кишечного микробиоценоза // Фарматека. — 2015. — № 1. — С. 70–75.
3. Губергриц Н.Б. Клиническая эффективность пробиотиков: анализ доказательной базы // Сучасна гастроентерологія. — 2018. — № 1 (99). — С. 85–92.
4. World Gastroenterology Organisation. Global Guidelines: Probiotics and Prebiotics. — 2017.
5. Фундаментальная и клиническая физиология / Под ред. А.Г. Камкина, А.А. Каменского. — М.: Академия, 2013. — С. 456–470.
6. Парфенов А.И. Энтерология. — М.: Триада-Х, 2018. — С. 234–245.
7. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению функциональных запоров. — 2020.