Выбор пробиотиков для нормализации микрофлоры и уменьшения газообразования




Потренкова Ольга Андреевна

Автор:

Потренкова Ольга Андреевна

Гастроэнтеролог

20.09.2025
Время чтения:

Правильный выбор пробиотиков для нормализации микрофлоры и уменьшения газообразования требует понимания механизмов действия конкретных штаммов бактерий и их влияния на пищеварительные процессы. Повышенное газообразование часто связано с дисбалансом кишечной микробиоты, когда преобладают газопродуцирующие микроорганизмы. Современные пробиотические препараты и добавки содержат специально подобранные комбинации штаммов, которые помогают восстановить равновесие микрофлоры, улучшить переваривание пищи и снизить метеоризм. Эффективность терапии зависит от правильного подбора пробиотика в соответствии с индивидуальными особенностями и причинами нарушения.

Роль микрофлоры кишечника в газообразовании

Кишечная микробиота играет ключевую роль в процессах пищеварения и образования газов. В норме микрофлора помогает расщеплять непереваренные остатки пищи, синтезирует витамины и поддерживает иммунную защиту. При нарушении баланса увеличивается количество микроорганизмов, производящих газ в процессе ферментации углеводов и белков. Это приводит к вздутию, дискомфорту и болевым ощущениям. Восстановление здорового состава микрофлоры с помощью целевых пробиотиков позволяет уменьшить количество газопродуцирующих бактерий и нормализовать пищеварительные процессы.

Механизм действия пробиотиков против метеоризма

Пробиотические штаммы уменьшают газообразование через несколько механизмов. Они конкурентно вытесняют патогенные и условно-патогенные микроорганизмы, которые производят избыточный газ. Некоторые штаммы улучшают расщепление лактозы и других сложных углеводов, уменьшая субстрат для газообразования. Отдельные виды бактерий способны напрямую поглощать кишечные газы. Важным аспектом является противовоспалительное действие некоторых пробиотиков, которое улучшает состояние слизистой оболочки кишечника и нормализует моторику, способствуя естественному выведению газов.

Ключевые критерии выбора пробиотиков

Выбор эффективного пробиотика при метеоризме основывается на нескольких научно обоснованных критериях. Препарат должен содержать штаммы с доказанной эффективностью против газообразования в клинических исследованиях. Важное значение имеет устойчивость бактерий к желудочному соку и желчным кислотам для обеспечения доставки в кишечник в жизнеспособном состоянии. Количество колониеобразующих единиц (КОЕ) должно быть достаточным для колонизации. Совместимость штаммов в многокомпонентных препаратах влияет на их общую эффективность. Для отдельных пациентов имеет значение наличие дополнительных ферментов в составе комплекса.

Основные параметры для оценки качества пробиотических средств:

  • Конкретные штаммы с доказанной эффективностью при метеоризме
  • Количество жизнеспособных микроорганизмов (не менее 1×10^9 КОЕ на дозу)
  • Наличие защитной капсулы или технологии, обеспечивающей доставку в кишечник
  • Отсутствие неподходящих добавок и аллергенов в составе
  • Соответствие международным стандартам производства

Эффективные штаммы пробиотиков при газообразовании

Клинические исследования выделяют конкретные штаммы пробиотических бактерий, наиболее эффективные для снижения газообразования. Штаммы Lactobacillus plantarum и Lactobacillus acidophilus показали способность уменьшать вздутие живота и дискомфорт, связанный с метеоризмом. Bifidobacterium infantis и Bifidobacterium lactis демонстрируют эффективность в нормализации пищеварения у пациентов с синдромом раздраженного кишечника, сопровождающимся избыточным газообразованием. Комбинации нескольких штаммов часто оказываются более эффективными, чем монопрепараты, за счет синергетического действия на разные аспекты пищеварительного процесса.

Сравнительная характеристика наиболее изученных пробиотических штаммов:

Штамм бактерий Механизм действия Эффективность при метеоризме
Lactobacillus plantarum Снижает pH кишечника, подавляет газопродуцирующие бактерии Высокая
Bifidobacterium infantis Улучшает расщепление сложных углеводов, уменьшает ферментацию Высокая
Lactobacillus acidophilus Восстанавливает баланс микрофлоры, конкурентное вытеснение Средняя-высокая
Bifidobacterium lactis Усиливает барьерную функцию, уменьшает воспаление Средняя
Streptococcus thermophilus Улучшает переваривание лактозы, уменьшает субстрат для газов Средняя

Форма выпуска и продолжительность приема

Эффективность пробиотической терапии зависит от правильного выбора формы выпуска и соблюдения рекомендованной продолжительности приема. Капсулы с кишечнорастворимой оболочкой обеспечивают лучшую защиту бактерий от желудочного сока по сравнению с порошками и жидкостями. Порошковые формы могут быть предпочтительны для детей и пациентов с затрудненным глотанием. Минимальный курс приема составляет 2–4 недели, что необходимо для колонизации кишечника и восстановления микробного баланса. Для устойчивого эффекта может потребоваться длительный прием в течение 2–3 месяцев, особенно при хронических нарушениях пищеварения.

Безопасность и возможные ограничения

Пробиотики, как правило, считаются безопасными для большинства людей, но существуют определенные ограничения. У пациентов с тяжелым иммунодефицитом может существовать риск системных инфекций, связанных с пробиотическими штаммами. Временное увеличение газообразования в первые дни приема является нормальной реакцией адаптации микрофлоры и обычно проходит самостоятельно. Важно выбирать продукты от проверенных производителей, соблюдающих стандарты качества, чтобы избежать контаминации и гарантировать заявленное количество микроорганизмов. При наличии хронических заболеваний рекомендуется консультация со специалистом перед началом приема.

Интеграция пробиотиков в комплексную терапию

Пробиотическая терапия наиболее эффективна в сочетании с коррекцией диеты и образа жизни. Уменьшение потребления газообразующих продуктов (бобовые, капуста, газированные напитки) усиливает эффект пробиотиков. Регулярная физическая активность улучшает моторику кишечника и способствует выведению газов. Достаточное потребление воды и пищевых волокон создает благоприятные условия для колонизации пробиотических штаммов. В некоторых случаях может потребоваться одновременный прием пребиотиков, которые служат субстратом для роста полезных бактерий и усиливают эффективность терапии.

Список литературы

  1. Ивашкин В.Т., Шелыгин Ю.А., Баранская Е.К. и др. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению синдрома раздраженного кишечника // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. — 2017. — Т. 27, № 5. — С. 76–93.
  2. Губергриц Н.Б. Пробиотики, пребиотики и синбиотики в профилактике и лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта // Лечащий врач. — 2015. — № 8. — С. 56–61.
  3. Хавкин А.И., Жихарева Н.С. Микробиоценоз кишечника и пробиотики // Вопросы современной педиатрии. — 2014. — Т. 13, № 1. — С. 20–25.
  4. World Gastroenterology Organisation Global Guidelines. Probiotics and prebiotics. — February 2017.
  5. Guarner F., Sanders M.E., Eliakim R. et al. World Gastroenterology Organisation Global Guidelines: Probiotics and prebiotics. — 2017.
  6. Шендеров Б.А. Медицинская микробная экология и функциональное питание. Том 3: Пробиотики и функциональное питание. — М.: ГРАНТЬ, 2001. — 286 с.
  7. Парфенов А.И. Энтерология. — М.: Триада-Х, 2018. — 744 с.

Остались вопросы?

Задайте вопрос врачу и получите квалифицированную помощь онлайн

Читайте также по теме:

Вернуться к общему обзору темы:

Вопросы гастроэнтерологам

Все консультации гастроэнтерологов


Запор, проблемы жкт

Здравствуйте. Обращался к гастроэнтерологу по поводу запоров,...

Прошу почоь советом

Здравствуйте! На протяжение нескольких недель беспокоит ноющие...

Пропал аппетит

Здравствуйте, последние 3 дня пропал аппетит. Подросток, 16 лет,...

Врачи гастроэнтерологи

Все гастроэнтерологи


Гастроэнтеролог

Кемеровская государственная медицинская академия

Стаж работы: 36 л.

Гастроэнтеролог

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И.Разумовского

Стаж работы: 9 л.

Гастроэнтеролог, Терапевт

Ростовский государственный медицинский университет

Стаж работы: 9 л.