Скрытая угроза в БАДах и травах: риски токсического гепатита

Распространенное мнение, что биологически активные добавки (БАДы) и травяные сборы абсолютно безопасны из-за своего «натурального» происхождения, к сожалению, является опасным заблуждением. Бесконтрольный прием таких средств может стать причиной серьезного состояния — токсического гепатита, который представляет собой воспалительное поражение печени, вызванное вредным воздействием химических веществ. Это состояние является одной из форм лекарственно-индуцированного поражения печени (ЛИПП) и требует пристального внимания, так как его последствия могут быть крайне тяжелыми, вплоть до острой печеночной недостаточности.

Что такое токсический гепатит от БАДов и трав

Токсический гепатит — это неинфекционное воспаление печени, возникающее в ответ на воздействие гепатотоксичных веществ, то есть веществ, ядовитых для клеток печени (гепатоцитов). Когда речь идет о БАДах и травах, именно компоненты этих продуктов становятся токсинами. Печень, как главный фильтр организма, пропускает через себя все, что поступает в кровь, и пытается нейтрализовать потенциально опасные соединения. Если нагрузка слишком велика или вещество обладает высокой токсичностью, клетки печени повреждаются и воспаляются.

Механизмы развития лекарственно-индуцированного поражения печени можно разделить на два основных типа:

• Прямое токсическое действие. В этом случае повреждение печени является дозозависимым: чем больше вещества поступило в организм, тем сильнее будет поражение. Эффект предсказуем и может быть воспроизведен в экспериментальных условиях.
• Идиосинкразическая реакция. Это непредсказуемая реакция, которая не зависит от дозы и возникает у небольшого числа людей из-за их индивидуальных особенностей — генетической предрасположенности или специфического иммунного ответа. Именно поэтому одна и та же добавка может быть безопасна для одного человека и вызвать тяжелый токсический гепатит у другого. Это объясняет, почему ссылки на положительный опыт знакомых не могут служить гарантией безопасности.

Почему «натуральное» не всегда означает «безопасное»

Основная проблема с БАДами и травяными сборами заключается в отсутствии строгого контроля, который проходят зарегистрированные лекарственные препараты. Перед выходом на рынок лекарство подвергается многолетним клиническим исследованиям, где изучаются его эффективность, безопасность, побочные эффекты и взаимодействия. Сфера обращения БАДов регулируется значительно слабее, что порождает несколько серьезных рисков.

Вот ключевые факторы, делающие «натуральные» средства потенциально опасными:

• Отсутствие стандартизации. Содержание активного вещества в двух разных упаковках одного и того же БАДа может сильно различаться. Вы не можете быть уверены в точной дозировке.
• Наличие токсичных примесей. В сырье могут содержаться тяжелые металлы, пестициды или даже следы фармацевтических субстанций, не заявленных в составе.
• Неправильная идентификация растений. Иногда вместо одного растения в сбор попадает другое, внешне похожее, но ядовитое.
• Использование не той части растения. Например, листья растения могут быть безопасны, а корни или семена — содержать токсины.
• Высокая концентрация активных веществ. Экстракты трав содержат вещества в концентрациях, в десятки и сотни раз превышающих те, что можно получить при обычном заваривании чая, что многократно увеличивает токсическую нагрузку на печень.

Наиболее опасные для печени компоненты БАДов и трав

Некоторые растения и вещества приобрели печальную известность из-за своей доказанной гепатотоксичности. Важно знать «врага в лицо», чтобы избегать продуктов, содержащих эти компоненты. Ниже представлена таблица с примерами таких веществ.

Особую группу риска составляют добавки для спортсменов и бодибилдеров. Часто в их составе обнаруживаются незаявленные на этикетке анаболические стероиды, которые оказывают прямое токсическое действие на печень.

Симптомы, которые нельзя игнорировать

Коварство токсического гепатита заключается в том, что на ранних стадиях он может протекать бессимптомно или маскироваться под обычное недомогание. Однако существуют тревожные признаки, при появлении которых на фоне приема любых БАДов или трав следует немедленно насторожиться.

Вот основные симптомы поражения печени:

• Общая слабость и утомляемость. Немотивированная усталость, которая не проходит после отдыха.
• Снижение аппетита и тошнота. Иногда могут сопровождаться рвотой.
• Тяжесть или боль в правом подреберье. Дискомфорт в области расположения печени.
• Потемнение мочи. Моча приобретает цвет темного пива или крепкого чая. Это связано с попаданием в нее билирубина — желчного пигмента.
• Обесцвечивание кала. Кал становится светлым, почти белым, из-за нарушения оттока желчи в кишечник.
• Желтуха. Пожелтение кожи, слизистых оболочек и склер (белков глаз). Это самый явный признак проблем с печенью.
• Кожный зуд. Может быть очень мучительным и вызван накоплением желчных кислот в крови.

Что делать при подозрении на лекарственно-индуцированное поражение печени

Если вы заметили у себя один или несколько из перечисленных симптомов на фоне приема БАДов, трав или любых новых препаратов, необходимо действовать быстро и правильно. От ваших действий зависит прогноз заболевания.

Вот четкий план действий:

1. Немедленно прекратить прием. Перестаньте принимать все БАДы, витаминные комплексы и травяные сборы, даже те, которые кажутся вам безобидными. Это первое и самое важное правило — устранить предполагаемую причину.
2. Срочно обратиться к врачу. Не откладывайте визит к терапевту или гастроэнтерологу. Только специалист может оценить ваше состояние, назначить необходимые анализы и поставить правильный диагноз.
3. Составить полный список принимаемых средств. Возьмите с собой на прием все упаковки от добавок и лекарств, которые вы принимали за последние 3–6 месяцев. Важна любая деталь: название, производитель, дозировка, длительность приема. Эта информация — ключ к диагностике ЛИПП.
4. Не заниматься самолечением. Категорически запрещено принимать «для чистки печени» другие БАДы или народные средства. Это может только усугубить повреждение органа. Лечение должно назначаться исключительно врачом после обследования.

Как защитить свою печень: принципы безопасного подхода

Профилактика токсического гепатита, вызванного приемом БАДов и трав, сводится к осознанному и ответственному подходу к своему здоровью. Не стоит поддаваться навязчивой рекламе и верить в чудодейственные свойства добавок.

Следуйте этим простым правилам:

• Консультируйтесь с врачом. Не начинайте прием никаких добавок без предварительной консультации со специалистом. Врач оценит реальную необходимость в их приеме, учтет состояние вашего здоровья, возможные противопоказания и риски взаимодействия с другими лекарствами.
• Будьте скептичны. Относитесь критически к обещаниям «детокса», «очищения организма» или «мгновенного исцеления». Такие заявления чаще всего являются маркетинговым ходом.
• Информируйте своего врача. Всегда сообщайте лечащему врачу обо всех БАДах и травах, которые вы принимаете. Это поможет избежать опасных лекарственных взаимодействий.
• Не превышайте дозировки. Если прием добавки все же согласован с врачом, строго следуйте рекомендованной дозировке и длительности курса.

Помните, что здоровье печени находится в ваших руках. Разумный подход и отказ от бесконтрольного приема сомнительных средств — лучшая защита от такой скрытой и серьезной угрозы, как токсический гепатит.

Список литературы

1. Ивашкин В.Т., Маевская М.В., Павлов Ч.С., и др. Клинические рекомендации по диагностике и лечению лекарственных поражений печени. Российское общество по изучению печени, Российская гастроэнтерологическая ассоциация. — 2019.
2. Шерлок Ш., Дули Дж. Заболевания печени и желчных путей: Практическое руководство / пер. с англ. под ред. З.Г. Апросиной, Н.А. Мухина. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2002. — 864 с.
3. Болезни печени и желчевыводящих путей: Руководство для врачей / под ред. В.Т. Ивашкина. — М.: М-Вести, 2005. — 536 с.
4. European Association for the Study of the Liver. EASL Clinical Practice Guidelines: Drug-induced liver injury // Journal of Hepatology. — 2019. — Vol. 70(6). — P. 1222–1261.
5. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. LiverTox: Clinical and Research Information on Drug-Induced Liver Injury. — Bethesda (MD): National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, 2012.