Здравствуйте. Давайте подробно разберу вашу ситуацию.
Ваши симптомы (вздутие, отрыжка, чувство переполнения, тошнота) это классические проявления диспепсии. Учитывая ваш анамнез с перегибом желчного пузыря, наиболее вероятной причиной является дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП). Это функциональное нарушение, при котором нарушается отток желчи, что и приводит к таким симптомам.
Главное, на что нужно обратить внимание сейчас —это показатель билирубина 48 мкмоль/л.
Это значительное повышение, которое требует обязательного дообследования. Наиболее вероятной и частой причиной такого повышения у молодых людей, особенно при отсутствии других тревожных симптомов, является Синдром Жильбера.
Синдром Жильбера это доброкачественное наследственное состояние, при котором в печени снижена активность фермента, отвечающего за переработку билирубина. В результате уровень "непрямого"билирубина в крови периодически повышается. Провоцировать скачки могут стресс, голодание, инфекции, физические нагрузки. Это состояние не опасно для жизни и не требует специального лечения, но его нужно подтвердить.
Ваши дальнейшие действия:
1. Прекратите самолечение. Омез и Панкреатин могут смазывать картину, но не решают проблему. Особенно Омез, который снижает кислотность, что может даже ухудшить пищеварение при проблемах с желчным.
2. Обратитесь к гастроэнтерологу. Это ваш профильный специалист. Терапевт также может дать первичное направление.
3. Необходимое дообследование:
Развернутый биохимический анализ крови: Важно посмотреть не только общий билирубин, но и его фракции (прямой и непрямой). При Синдроме Жильбера повышен именно непрямой. Также обязательны печеночные пробы: АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, чтобы исключить воспаление в печени и застой желчи.
УЗИ органов брюшной полости: Нужно сделать свежее исследование, желательно с определением функции желчного пузыря (с пробным завтраком), чтобы оценить, насколько эффективно он сокращается.
Генетический анализ на Синдром Жильбера (исследование гена UGT1A1): Это "золотой стандарт" для подтверждения или исключения диагноза.
Возможно, ФГДС (гастроскопия): Врач может назначить, чтобы исключить гастрит или дуоденит как причину диспепсии.
Ваше состояние, вероятнее всего, представляет собой сочетание дискинезии желчевыводящих путей (которая дает симптомы) и недиагностированного Синдрома Жильбера (который дает высокий билирубин). Это не экстренная, но требующая внимания ситуация. Правильный диагноз позволит назначить адекватное лечение для улучшения оттока желчи, что снимет неприятные симптомы и улучшит ваше качество жизни. Не откладывайте визит к врачу.
