Добрый день. Внимательно изучила вашу ситуацию. Понимаю ваше беспокойство, особенно в условиях вахты без доступа к врачу.
Анализ вашего состояния:
По результатам обследования у вас выявлены:
Гастрит
Дуодено-гастральный рефлюкс (заброс содержимого 12-перстной кишки в желудок)
Дискинезия желудка и двенадцатиперстной кишки (нарушение моторики)
Рефлюкс-бульбит
Важный момент: связь симптомов с приемом пищи и падение пульса до 45 ударов указывает на возможный гастрокардиальный синдром (синдром Ремхельда). Это рефлекторная реакция, когда растяжение желудка и раздражение его стенок влияют на блуждающий нерв, который замедляет сердечный ритм.
Почему нольпаза дала только временный эффект:
Нольпаза снижает кислотность, но не решает проблему нарушенной моторики и рефлюкса желчи. Ваша ситуация требует комплексного подхода.
Что обычно назначается при таких диагнозах (информация для понимания):
При подобных состояниях гастроэнтерологи обычно рассматривают следующие группы препаратов:
Ингибиторы протонной помпы (для снижения кислотности)
Прокинетики (для улучшения моторики желудка и кишечника)
Препараты урсодезоксихолевой кислоты (для связывания желчных кислот при дуодено-гастральном рефлюксе)
Антациды (для симптоматического облегчения)
Ферментные препараты (для облегчения пищеварения)
Однако конкретные названия препаратов, дозировки, длительность курса и комбинации должен определить врач после очного осмотра с учетом всех особенностей вашего состояния, сопутствующих заболеваний, противопоказаний и возможных лекарственных взаимодействий.
Диетические рекомендации (могут применяться самостоятельно):
Режим питания:
Дробное питание 5-6 раз в день небольшими порциями
Тщательное медленное пережевывание
Последний прием пищи за 3 часа до сна
После еды не ложиться минимум 1,5-2 часа, предпочтительна медленная ходьба
Исключить:
Жирное, жареное, острое, копченое
Свежий хлеб, сдобу
Кофе, крепкий чай, газированные напитки
Алкоголь
Бобовые, капусту, редьку
Цитрусовые, томаты
Шоколад
Рекомендуется:
Каши на воде (овсяная, рисовая, гречневая)
Отварное нежирное мясо (курица, индейка, телятина)
Отварная нежирная рыба
Паровые овощи (картофель, морковь, кабачок)
Бананы, печеные яблоки
Подсушенный белый хлеб
Кисели, компоты
Супы-пюре
Температура пищи: теплая, не горячая и не холодная.
Дополнительные меры:
Приподнять головной конец кровати на 15-20 см
Не носить тугие пояса, не наклоняться после еды
Избегать физических нагрузок сразу после приема пищи
Вести пищевой дневник
По поводу брадикардии:
Если кардиолог исключил патологию сердца, это может быть рефлекторной реакцией. Однако необходим контроль:
Если пульс падает ниже 40 или появляются головокружение, слабость, потемнение в глазах — это требует немедленной медицинской помощи
Ведите дневник пульса
Тревожные симптомы (требуют экстренной помощи):
Рвота с кровью или "кофейной гущей"
Черный стул
Интенсивная боль в животе
Выраженная слабость, обмороки
Температура выше 38 градусов
Невозможность принимать пищу и воду
Что вам необходимо сделать срочно:
Связаться с медицинской службой вашей компании или работодателя — у большинства вахтовых предприятий есть дежурные врачи .
Обсудить с работодателем возможность досрочного выезда с вахты по медицинским показаниям, если симптомы мешают работе.
До получения врачебной консультации — строго соблюдать диету.
