Хронический атрофический гастрит . - вопрос гастроэнтерологу № 51725

Бесплатный вопрос

Ответов: 1

Выявили хелико - бактор. Провела лечение со 2.12.25 г . по 5 12 25 г.-метронидазол 500 мг.,тетрациклин 500 мг. рабепрозол ,де-нол.Стало плохо - горечь во рту , повысилось давление до 180на 95. Отменила . С 11 12 25 г. - 20 12. 25 г принимала амоксицилин 1000мг,кларетромицин 500 мг.де-нол и рабепрозол.Можно ли считать все ,проведенное лечение достаточным . Или продолжить лечение по второй схеме еще на 4 дня (до 14 дней)???????

Каменева Нина Ивановна, г. г. Москва тел. (916)109-89-95

22.12.2025 15:00

Ответы врачей

Глебова Лариса Сергеевна, 2 мес. назад

Терапевт, Венеролог, Хирург, Эндокринолог, Психолог, Педиатр, Онколог, Гинеколог, Уролог, Психиатр, Радиотерапевт, Кардиохирург, Врач УЗД, Медицинский генетик, Челюстно-лицевой хирург

5.0

Получить личную онлайн консультацию

Вы получили два неполных курса антибактериальной терапии, что создает риски как недостаточной эффективности лечения, так и формирования антибиотикорезистентности.
Анализ проведенного лечения:
Первая схема (4 дня) квадротерапия с метронидазолом и тетрациклином - прервана из-за побочных эффектов. Это было правильное решение при выраженной непереносимости.
Вторая схема (10 дней) стандартная тройная терапия с амоксициллином и кларитромицином. Это первая линия эрадикации, но оптимальная длительность 14 дней согласно последним рекомендациям.
Так что продолжать вторую схему еще 4 дня НЕ рекомендую. Перерыв в приеме антибиотиков снижает эффективность лечения. 10 дней непрерывного приема можно считать минимально достаточным курсом, хотя и не оптимальным.
Дальнейшая тактика:
1. Через 4-6 недель после окончания антибиотиков и 2 недели после отмены ИПП обязательно проведите контроль эрадикации (дыхательный уреазный тест или анализ кала на антиген H.pylori)
2. Если эрадикация неудачная, потребуется подбор схемы второй линии с учетом антибиотикограммы или эмпирически - квадротерапия с висмутом, но уже с другими антибиотиками
Для детального разбора вашей ситуации с учетом сопутствующих заболеваний и подбора оптимальной поддерживающей терапии рекомендую личную онлайн-консультацию (зеленая кнопка в профиле).