Восстановление после удаления спаек в матке: что можно и нельзя делать в первые дни
Успешное восстановление после удаления спаек в матке, или гистероскопического адгезиолизиса, является не менее важным этапом, чем сама операция. Первые дни после процедуры закладывают основу для правильного заживления эндометрия (внутренней слизистой оболочки матки) и снижают риск повторного образования внутриматочных синехий. Ваша основная задача в этот период — создать для организма максимально благоприятные условия, четко следуя рекомендациям и избегая факторов, способных нарушить хрупкий процесс регенерации тканей.
Что происходит в организме сразу после удаления внутриматочных синехий
После того как хирург с помощью гистероскопа рассек спайки (синехии), в полости матки остаются небольшие раневые поверхности. Организм немедленно запускает процессы заживления. В первые 2–5 дней это сопровождается нормальными реакциями: умеренными тянущими болями внизу живота, похожими на менструальные, и скудными кровянистыми или сукровичными выделениями. Это признаки того, что матка сокращается, а поврежденный эндометрий начинает восстанавливаться. Цель раннего реабилитационного периода — не допустить повторного «склеивания» стенок матки и предотвратить развитие воспаления.
Адгезиолизис — это контролируемое повреждение, направленное на восстановление нормальной анатомии полости матки. Чтобы заживление прошло правильно, а не привело к формированию новых, еще более плотных рубцов, необходимо строго соблюдать режим, предписанный врачом. Любое избыточное напряжение, перегрев или инфицирование может свести на нет результаты ювелирной работы хирурга.
Основные правила поведения в раннем послеоперационном периоде
Ключевыми принципами в первые дни после удаления внутриматочных спаек являются покой, гигиена и внимательное отношение к сигналам своего тела. Важно найти баланс между необходимой активностью для профилактики застойных явлений и достаточным отдыхом для регенерации тканей. Первые 3–7 дней считаются наиболее критичными, и именно в это время закладывается фундамент для дальнейшего успешного восстановления репродуктивной функции.
Разрешенные действия: как помочь организму восстановиться
Правильные действия в раннем послеоперационном периоде ускоряют заживление и снижают риск осложнений. Ниже приведен список того, что не только можно, но и нужно делать:
- Соблюдать полупостельный режим в первые 1–2 дня. Это не означает, что нужно лежать неподвижно. Важно избегать длительного сидения или стояния. Отдых в положении лежа помогает уменьшить давление на органы малого таза и снизить отечность.
- Принимать назначенные врачом препараты. Как правило, это могут быть антибактериальные средства для профилактики инфекции, противовоспалительные препараты для снятия боли и отека, а также гормональная терапия для стимуляции роста нового, здорового эндометрия.
- Совершать короткие, неспешные прогулки. Уже на второй день, если самочувствие позволяет, легкая ходьба на свежем воздухе полезна. Она стимулирует кровообращение в малом тазу, что улучшает питание тканей и является профилактикой тромбозов.
- Соблюдать правила личной гигиены. Разрешен теплый гигиенический душ. Область промежности следует обмывать теплой водой без использования агрессивных моющих средств и спринцеваний.
- Придерживаться легкой диеты. Питание должно быть сбалансированным, с достаточным количеством белка и клетчатки, чтобы избежать запоров. Натуживание при дефекации создает избыточное давление в брюшной полости, что крайне нежелательно.
- Пить достаточное количество чистой воды. Адекватный питьевой режим (1,5–2 литра в день) помогает поддерживать нормальную вязкость крови и способствует выведению продуктов распада тканей.
Строгие ограничения: чего следует избегать после адгезиолизиса
Некоторые действия и привычки могут серьезно навредить процессу заживления и спровоцировать осложнения, такие как кровотечение, инфицирование или повторное образование синехий. Чтобы этого избежать, необходимо строго придерживаться следующих ограничений.
Ограничение | Почему это важно |
---|---|
Половой покой | Исключает риск инфицирования полости матки и механического повреждения заживающего эндометрия. Срок воздержания определяет врач, обычно он составляет от 2 до 4 недель. |
Подъем тяжестей и интенсивные физические нагрузки | Повышение внутрибрюшного давления может спровоцировать кровотечение из сосудов в месте удаления спаек. Запрещены бег, фитнес, силовые тренировки, активная работа по дому. |
Прием горячей ванны, посещение сауны, бани, бассейна | Тепловое воздействие расширяет сосуды и может вызвать сильное кровотечение. Купание в открытых водоемах или бассейне создает высокий риск инфицирования. |
Использование гигиенических тампонов | Тампоны могут травмировать шейку матки и способствовать задержке выделений в полости матки, создавая благоприятную среду для размножения бактерий. Следует использовать только гигиенические прокладки. |
Спринцевания и введение вагинальных свечей без назначения врача | Любое вмешательство во влагалищную микрофлору или механическое воздействие на шейку матки может нарушить защитный барьер и привести к восходящей инфекции. |
Прием препаратов, разжижающих кровь (например, аспирин) | Может усилить послеоперационные кровянистые выделения и спровоцировать кровотечение. Любые медикаменты должны быть согласованы с лечащим врачом. |
Тревожные симптомы: когда необходимо немедленно связаться с врачом
Несмотря на то что удаление внутриматочных синехий является малотравматичной операцией, важно внимательно следить за своим состоянием. Существует ряд симптомов, которые могут указывать на развитие осложнений. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили:
- Обильные кровянистые выделения. Если вам приходится менять гигиеническую прокладку максимальной впитываемости каждый час или чаще или если выделения содержат крупные сгустки крови.
- Сильная, нарастающая боль внизу живота. Умеренный дискомфорт является нормой, но острая, режущая или пульсирующая боль, которая не снимается назначенными обезболивающими, — это тревожный знак.
- Повышение температуры тела выше 38 °C. Лихорадка, особенно в сочетании с ознобом, может свидетельствовать о развитии инфекционно-воспалительного процесса.
- Появление выделений с неприятным запахом. Гнойные или дурно пахнущие выделения желтого, зеленого или серого цвета являются классическим признаком бактериальной инфекции.
- Общее ухудшение самочувствия. Выраженная слабость, головокружение, потеря сознания требуют экстренной медицинской помощи.
Питание и питьевой режим в первые дни после операции
Правильно организованное питание играет вспомогательную, но важную роль в процессе восстановления. В первые дни после адгезиолизиса стоит отдать предпочтение легкоусвояемой пище, богатой витаминами и белком. Избегайте продуктов, вызывающих вздутие живота и запоры (бобовые, капуста, сдобная выпечка, газированные напитки), так как повышенное газообразование и натуживание создают нежелательное давление на органы малого таза. Включите в рацион нежирное мясо, рыбу, кисломолочные продукты, овощные супы, каши и печеные фрукты. Достаточное потребление жидкости (чистая вода, некрепкий чай, морсы) необходимо для поддержания водно-солевого баланса и нормальной работы кишечника.
Перспективы дальнейшего восстановления и профилактика рецидива
Первые дни — это лишь начало пути. После завершения раннего послеоперационного периода вас ждет контрольный осмотр у гинеколога. Врач оценит, как проходит заживление, и даст дальнейшие рекомендации. Часто для предотвращения повторного образования спаек назначается гормональная терапия, которая помогает эндометрию быстрее и полноценнее восстановиться. В некоторых случаях может потребоваться установка в полость матки специального противоспаечного барьера или проведение контрольной гистероскопии через несколько месяцев. Строгое соблюдение всех рекомендаций в первые дни после операции значительно повышает шансы на полное восстановление и успешное достижение цели, ради которой проводилась процедура, — будь то нормализация менструального цикла или наступление долгожданной беременности.
Список литературы
- Гинекология. Национальное руководство / под ред. Г. М. Савельевой, Г. Т. Сухих, В. Н. Серова, В. Е. Радзинского, И. Б. Манухина. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. — 1008 с.
- Адамян Л. В., Штыров С. В., Шкарупа Д. Д. и др. Внутриматочная патология. Клинические рекомендации. — М., 2021.
- Практическая гинекология: Клинические лекции / под ред. акад. РАМН В. И. Кулакова и проф. В. Н. Прилепской. — 4-е изд., доп. — М.: МЕДпресс-информ, 2007. — 736 с.
- Hooker A. B., Lemmers M., Thurkow A. L., Heymans M. W., Opmeer B. C., Brölmann H. A. M., Mol B. W. J., Huirne J. A. F. Systematic review and meta-analysis of strategies to prevent adhesions after surgery for Asherman syndrome // Fertility and Sterility. — 2014. — Vol. 101, Issue 4. — P. 1181–1188.e4.
- Dreisler E., Kjer J. J. Asherman's syndrome: current perspectives on diagnosis and management // International Journal of Women's Health. — 2019. — Vol. 11. — P. 191–198.
- AAGL Practice Report: Practice Guidelines for the Diagnosis and Management of Intrauterine Adhesions // Journal of Minimally Invasive Gynecology. — 2017. — Vol. 24, Issue 5. — P. 695–705.
Остались вопросы?
Задайте вопрос врачу и получите квалифицированную помощь онлайн
Читайте также по теме:
Вернуться к общему обзору темы:
Вопросы гинекологам
Выход в Декрет
Здравствуйте,6 февраля начались последние месячные.Какая дата...
возможна ли беременность?
Здравствуйте, помогите пожалуйста. На протяжении 3 месяцев я живу...
Можно ли для уверенности пить экстренные контрацептивы?
Партнёр не уверен, что во время полового акта не было окончания...
Врачи гинекологи
Гинеколог, Акушер
Ростовский государственный медицинский университет
Стаж работы: 6 л.
Гинеколог, Врач УЗД, Акушер
Ульяновский государственный универсиетет
Стаж работы: 3 л.
Гинеколог, Акушер, Терапевт
СКГА; РУДН
Стаж работы: 5 л.