Опасные симптомы при боли в тазу: когда немедленно обращаться к врачу




Седунченко Тамара Сергеевна

Автор:

Седунченко Тамара Сергеевна

Гинеколог, Врач УЗД, Акушер

27.09.2025
Время чтения:

Боль в области таза — одна из самых частых причин обращения женщин к гинекологу. Она может быть тянущей, острой, колющей, но не всегда является признаком серьезной проблемы. Однако существуют опасные симптомы при боли в тазу, которые нельзя игнорировать, так как они могут сигнализировать об угрожающих жизни состояниях. Понимание этих «красных флагов» помогает вовремя принять правильное решение и обратиться за медицинской помощью, что может спасти не только здоровье, но и жизнь. Главная задача — научиться отличать дискомфорт, который можно обсудить с врачом в плановом порядке, от острой ситуации, требующей немедленного вмешательства.

Какие симптомы боли в тазу требуют неотложной помощи

Существует ряд признаков, сочетание которых с тазовой болью указывает на необходимость немедленного вызова скорой помощи или обращения в приемное отделение больницы. Эти симптомы свидетельствуют о возможном остром процессе в брюшной полости или малом тазу, который без лечения может привести к тяжелым последствиям.

Вот перечень критически важных сигналов, которые нельзя оставлять без внимания:

  • Внезапная, кинжальная, нестерпимая боль. Если боль возникла резко, как удар, и ее интенсивность очень высока, это может быть признаком разрыва кисты, перекрута яичника или внематочной беременности.
  • Обильное кровотечение из половых путей. Если вам приходится менять гигиеническую прокладку или тампон каждый час или чаще или если выходят большие сгустки крови, это признак сильного кровотечения, требующего экстренной остановки.
  • Повышение температуры тела, озноб. Сочетание боли в тазу с лихорадкой (температура выше 38 °C) часто указывает на острое инфекционное воспаление, например, острый сальпингоофорит, пельвиоперитонит или аппендицит.
  • Потеря сознания, резкая слабость, головокружение, холодный пот. Эти симптомы могут говорить о внутреннем кровотечении и резком падении артериального давления. Такое состояние крайне опасно.
  • Тошнота, рвота, особенно если они не приносят облегчения. Часто сопровождают не только гинекологические катастрофы, но и острую хирургическую патологию (например, аппендицит или кишечную непроходимость), которую важно не пропустить.
  • Резкое вздутие живота. Увеличение живота в объеме за короткое время на фоне сильной боли может быть признаком внутреннего кровотечения или перитонита.

Характер боли: как отличить норму от угрозы

Не всякая боль внизу живота требует вызова скорой. Многие женщины регулярно испытывают дискомфорт во время менструации или овуляции. Ключ к пониманию ситуации — в деталях. Важно оценить интенсивность, характер и динамику болевых ощущений. Чтобы помочь вам сориентироваться, ниже приведена сравнительная таблица.

Признак Типичная боль (например, менструальная или овуляторная) Тревожный сигнал (повод для срочного обращения)
Начало боли Постепенное, нарастает в течение нескольких часов или дней. Резкое, внезапное, «кинжальное». Вы можете точно указать момент, когда она началась.
Интенсивность От слабой до умеренной, терпимая. Снижается после приема спазмолитиков или обезболивающих. Очень сильная, нестерпимая. Не ослабевает или даже усиливается после приема лекарств.
Локализация Чаще всего в центре внизу живота или с одной стороны, но не острая. Четко в одной точке, разлитая по всему животу или резкая боль с одной стороны.
Продолжительность Проходит в течение 1–3 дней, связана с циклом. Длится непрерывно несколько часов, интенсивность не снижается или нарастает.
Сопутствующие симптомы Легкая тошнота, нагрубание молочных желез, перепады настроения. Лихорадка, озноб, рвота, обморок, сильное кровотечение, бледность кожи.

Сопутствующие симптомы, на которые нельзя закрывать глаза

Иногда сама боль может быть не самой сильной, но ее сочетание с другими проявлениями превращает ситуацию в неотложную. Диагностическая ценность симптомов возрастает, когда они появляются вместе. Очень важно обращать внимание на полную клиническую картину, а не только на болевой синдром.

Особого внимания заслуживают следующие комбинации:

  • Боль и задержка менструации. У женщин репродуктивного возраста такое сочетание в первую очередь заставляет подозревать осложнения беременности, в том числе внематочную беременность. Даже если вы используете контрацепцию, этот вариант необходимо исключить.
  • Боль при мочеиспускании или дефекации. Резкая боль, иррадиирующая (отдающая) в прямую кишку или мочевой пузырь, может быть признаком не только урологической проблемы (например, камня в мочеточнике), но и разрыва кисты или гнойного процесса в малом тазу.
  • Боль, усиливающаяся при движении или кашле. Этот симптом часто указывает на вовлечение в воспалительный процесс брюшины — тонкой оболочки, выстилающей брюшную полость. Это признак перитонита, грозного осложнения многих заболеваний.
  • Аномальные выделения из половых путей. Появление гнойных или кровянистых выделений с неприятным запахом на фоне боли может свидетельствовать об остром воспалительном заболевании органов малого таза (ВЗОМТ).

Хотя онкологические заболевания редко проявляются острой болью, любые необъяснимые изменения, особенно в сочетании с потерей веса или слабостью, требуют планового, но обязательного визита к врачу для исключения серьезных патологий.

Что делать до приезда врача: первая помощь и чего делать нельзя

Если вы распознали у себя или близкого человека опасные симптомы и вызвали скорую помощь, важно правильно себя вести до приезда медиков. Некоторые действия могут навредить и усложнить диагностику, в то время как другие помогут облегчить состояние и подготовиться к возможной госпитализации.

Что рекомендуется сделать:

  • Принять удобное положение. Обычно это положение лежа на спине или на боку с согнутыми в коленях ногами — так уменьшается напряжение мышц живота.
  • Обеспечить покой. Избегайте резких движений, физической нагрузки.
  • Приложить холод. Можно положить на низ живота пузырь со льдом или бутылку с холодной водой, завернутые в полотенце. Холод помогает уменьшить боль и возможное внутреннее кровотечение. Держать не более 15–20 минут.

Чего категорически нельзя делать:

  • Принимать обезболивающие или спазмолитики. Прием таких препаратов может «смазать» клиническую картину, затруднив врачу постановку правильного диагноза. Специалист не сможет адекватно оценить характер и локализацию боли.
  • Прикладывать тепло. Грелка или горячая ванна могут усилить воспаление и спровоцировать распространение инфекции или усилить кровотечение.
  • Есть или пить. Острые состояния часто требуют экстренного хирургического вмешательства, которое проводится натощак.
  • Ставить клизмы или принимать слабительные. Эти процедуры могут усугубить состояние, например, при аппендиците или кишечной непроходимости.

Когда можно записаться на плановый прием, а когда нужна скорая помощь

Четкое разграничение ситуаций помогает избежать лишней паники и в то же время не упустить момент, когда промедление опасно. Резюмируем, как действовать в зависимости от вашего состояния.

Немедленно вызывайте скорую помощь (телефон 103 или 112), если боль в тазу сопровождается хотя бы одним из следующих симптомов:

  • Внезапная, острейшая, невыносимая боль.
  • Обильное кровотечение.
  • Потеря сознания, сильное головокружение, бледность.
  • Высокая температура (выше 38 °C), озноб.
  • Неукротимая рвота.

Запишитесь на плановый прием к гинекологу в ближайшее время, если:

  • Боль носит хронический, периодический характер.
  • Боль умеренная, терпимая и не сопровождается вышеописанными «красными флагами».
  • Вы заметили связь боли с менструальным циклом, но ее характер изменился.
  • Боль появилась недавно, но она не сильная и не мешает вашей повседневной активности.

Помните, что любая боль — это сигнал организма о неблагополучии. Даже если угрожающих симптомов нет, не стоит откладывать визит к врачу. Своевременная диагностика позволяет выявить заболевание на ранней стадии и начать лечение с наилучшим прогнозом.

Список литературы

  1. Гинекология: национальное руководство / под ред. Г. М. Савельевой, Г. Т. Сухих, В. Н. Серова, В. Е. Радзинского, И. Б. Манухина. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. – 1008 с.
  2. Острые воспалительные заболевания органов малого таза: клинические рекомендации / Российское общество акушеров-гинекологов. – М., 2021. – 64 с.
  3. Berek J.S. Berek & Novak's Gynecology. 16th ed. Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins, 2019. – 1488 с.
  4. Тазовая боль: междисциплинарные аспекты диагностики и терапии. Руководство для врачей / под ред. В. Е. Радзинского, А. Д. Макацария, С. А. Абакаровой. – М.: Редакция журнала StatusPraesens, 2017. – 24 с.

Остались вопросы?

Задайте вопрос врачу и получите квалифицированную помощь онлайн

Читайте также по теме:

Вернуться к общему обзору темы:

Вопросы гинекологам

Все консультации гинекологов


Анализы

Здравствуйте, меня беспокоит обильные белые выделения и когда...

Задержка

Мне 16 лет, живу половой жизнью уже почти год, один половой...

возможна ли беременность?

Здравствуйте, помогите пожалуйста. На протяжении 3 месяцев я живу...

Врачи гинекологи

Все гинекологи


Гинеколог, Врач УЗД, Акушер

Красноярский государственный медицинский университет им. профессора Войно-Ясенецкого

Стаж работы: 5 л.

Гинеколог, Акушер, Хирург, Терапевт, Психолог, Андролог, Мануальный терапевт, Врач КДЛ, Фармацевт, Детский гинеколог, Репродуктолог, Врач УЗД, Врач ЛФК

Второй Московский медицинский институт

Стаж работы: 36 л.

Гинеколог, Акушер

ММА им И.М.Сеченова

Стаж работы: 15 л.