Защищенный секс как основа профилактики воспалительных заболеваний




Седунченко Тамара Сергеевна

Автор:

Седунченко Тамара Сергеевна

Гинеколог, Врач УЗД, Акушер

27.09.2025
Время чтения:

Защищенный секс является ключевым и наиболее надежным методом профилактики воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ), развитие которых напрямую связано с инфекциями, передаваемыми половым путем. Использование барьерных методов контрацепции, в первую очередь презервативов, создает физический барьер, который препятствует обмену биологическими жидкостями и контакту слизистых оболочек с патогенными микроорганизмами. Такой подход позволяет не только предотвратить нежелательную беременность, но и, что не менее важно, сохранить репродуктивное здоровье, избежав серьезных осложнений, таких как хроническая тазовая боль, внематочная беременность и бесплодие.

Что такое воспалительные заболевания органов малого таза и как они связаны с ИППП

Воспалительные заболевания органов малого таза — это общий термин для описания инфекционно-воспалительного процесса в верхних отделах женской репродуктивной системы, который может затрагивать матку (эндометрит), маточные трубы (сальпингит) и яичники (оофорит). В подавляющем большинстве случаев причиной развития ВЗОМТ становятся инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), возбудители которых проникают из влагалища и шейки матки выше. Без своевременного лечения эти заболевания приводят к образованию рубцовой ткани и спаек, нарушая нормальное функционирование репродуктивных органов.

Основными возбудителями, провоцирующими воспалительные заболевания, являются:

  • Chlamydia trachomatis (хламидиоз). Часто протекает бессимптомно, что делает его особенно опасным. Хламидийная инфекция является одной из ведущих причин трубного бесплодия.
  • Neisseria gonorrhoeae (гонорея). Вызывает острое воспаление, которое при отсутствии лечения быстро распространяется на маточные трубы и яичники.
  • Mycoplasma genitalium. Также ассоциируется с развитием эндометрита и сальпингита.
  • Другие микроорганизмы. Иногда ВЗОМТ могут быть вызваны и условно-патогенной флорой, которая активизируется на фоне снижения иммунитета или после медицинских манипуляций, но основной путь — это половая передача инфекций.

Таким образом, защищенный половой контакт, предотвращающий передачу ИППП, является прямым и самым эффективным способом профилактики воспалительных заболеваний органов малого таза.

Механизм защиты: как барьерная контрацепция предотвращает инфицирование

Барьерные методы контрацепции, главным образом презервативы, работают по простому и эффективному принципу: они создают непроницаемый барьер между половыми партнерами. Этот барьер не позволяет патогенным микроорганизмам — бактериям, вирусам и простейшим, содержащимся в сперме, предэякуляте и вагинальных выделениях, — попасть на слизистые оболочки здорового партнера. Защита работает в обоих направлениях, оберегая обоих участников полового акта.

Почему это так важно? Слизистые оболочки половых органов (влагалища, шейки матки, уретры) очень восприимчивы к инфекциям. Они имеют тонкий эпителий и богатую сосудистую сеть, что облегчает проникновение возбудителей в организм. Презерватив, изготовленный из латекса или полиуретана, полностью изолирует этот контакт. Он эффективно блокирует передачу не только бактериальных инфекций, таких как хламидиоз и гонорея, но и вирусных, включая вирус папилломы человека (ВПЧ), вирус простого герпеса (ВПГ) и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ).

Виды барьерных методов и их эффективность в профилактике ВЗОМТ

Существует несколько видов барьерных методов, каждый из которых имеет свои особенности применения и степень защиты. Наиболее распространенным и изученным является мужской презерватив, однако доступны и другие варианты. Для наглядности приведем их сравнение в таблице.

Метод Описание Эффективность в защите от ИППП
Мужской презерватив Представляет собой чехол из латекса или полиуретана, который надевается на эрегированный половой член перед началом полового акта. Высокая (85–98% при правильном использовании). Снижает риск передачи большинства ИППП, которые являются причиной ВЗОМТ.
Женский презерватив (фемидом) Полый мешочек из полиуретана с двумя гибкими кольцами на концах. Одно кольцо вводится глубоко во влагалище, другое остается снаружи. Высокая. Сравнима с мужским презервативом, но требует больше навыков для правильного введения. Защищает большую площадь наружных половых органов.
Латексные салфетки (дентальные дамбы) Тонкие квадратные листы латекса, используемые для орального секса. Они кладутся на вульву или анус, создавая барьер. Эффективны для профилактики инфекций, передающихся при орально-генитальном или орально-анальном контакте (герпес, ВПЧ, сифилис). Не применяются при вагинальном или анальном проникновении.

Важно понимать, что эффективность любого барьерного метода напрямую зависит от его правильного и постоянного использования при каждом половом контакте.

Правила использования презерватива для максимальной защиты

Даже самый качественный презерватив не сможет обеспечить надежную защиту, если использовать его неправильно. Ошибки в применении являются основной причиной снижения его эффективности. Чтобы защита от инфекций и, как следствие, от воспалительных заболеваний была максимальной, необходимо соблюдать простые правила. Вот пошаговый алгоритм:

  1. Проверьте срок годности. Всегда проверяйте дату, указанную на упаковке. Просроченные изделия теряют эластичность и могут легко порваться.
  2. Оцените целостность упаковки. Убедитесь, что индивидуальная упаковка не повреждена и герметична. Внутри должен ощущаться пузырек воздуха.
  3. Аккуратно откройте упаковку. Открывайте ее пальцами, надрывая по специальной риске. Не используйте зубы, ногти или острые предметы, так как можно повредить презерватив.
  4. Определите правильную сторону. Свернутый презерватив должен легко раскатываться наружу. Если вы начали раскатывать его не той стороной, не переворачивайте, а возьмите новый.
  5. Наденьте презерватив на эрегированный половой член до начала контакта. Сожмите кончик резервуара, чтобы выпустить из него воздух, и приложите к головке. Это необходимо, чтобы в резервуаре осталось место для спермы.
  6. Полностью раскатайте презерватив до основания. Убедитесь, что он плотно прилегает по всей длине.
  7. Используйте лубрикант на водной или силиконовой основе. Смазка уменьшает трение и снижает риск разрыва презерватива. Никогда не используйте лубриканты на масляной основе (вазелин, кремы, масла), так как они разрушают латекс.
  8. Снимите презерватив сразу после эякуляции. Придерживая его у основания, извлеките половой член из влагалища, пока он еще находится в состоянии эрекции. Это предотвратит соскальзывание и вытекание спермы.
  9. Правильно утилизируйте. Заверните использованный презерватив в салфетку и выбросьте в мусорное ведро. Не смывайте его в унитаз.

Распространенные мифы о защищенном сексе и инфекциях

Вокруг темы защищенного секса существует множество заблуждений, которые могут привести к рискованному поведению и серьезным последствиям для здоровья. Важно разделять факты и вымысел, чтобы принимать взвешенные решения о своей безопасности.

  • Миф: «Гормональные контрацептивы (таблетки, пластыри, спирали) защищают от инфекций». Это одно из самых опасных заблуждений. Гормональная контрацепция эффективно предотвращает беременность, но никак не защищает от ИППП. Для профилактики воспалительных заболеваний необходим барьерный метод.
  • Миф: «Прерванный половой акт — надежный способ избежать инфекций». Это неправда. Во-первых, в предэякуляционной жидкости, которая выделяется до семяизвержения, также могут содержаться возбудители инфекций. Во-вторых, многие инфекции передаются при простом контакте слизистых оболочек.
  • Миф: «Если у партнера нет симптомов, значит, он здоров». Многие ИППП, включая хламидиоз, ВПЧ и ВИЧ, могут годами протекать бессимптомно, особенно у мужчин. Человек может быть носителем инфекции и не знать об этом, но при этом передавать ее другим.
  • Миф: «Два презерватива лучше, чем один». Использование двух презервативов одновременно увеличивает трение между ними, что значительно повышает риск их разрыва. Всегда используйте только один презерватив.
  • Миф: «Спринцевание или промывание половых путей после незащищенного секса поможет избежать инфекции». Эти действия неэффективны и даже вредны. Они не способны удалить возбудителей, уже попавших на слизистую, но могут нарушить нормальную микрофлору и способствовать продвижению инфекции в верхние отделы репродуктивной системы.

Когда барьерной защиты недостаточно: дополнительные меры профилактики

Защищенный секс с использованием презерватива является фундаментом профилактики воспалительных заболеваний. Однако для комплексной защиты репродуктивного здоровья стоит помнить и о других важных мерах.

Регулярные медицинские осмотры. Профилактические визиты к гинекологу (не реже одного раза в год) и сдача анализов на ИППП позволяют выявить возможные проблемы на ранней стадии, даже при отсутствии симптомов. Это особенно важно при смене полового партнера или при планировании беременности.

Вакцинация. На сегодняшний день доступна высокоэффективная вакцина против вируса папилломы человека (ВПЧ), который вызывает не только генитальные кондиломы, но и рак шейки матки. Вакцинация рекомендуется как девочкам и девушкам, так и мальчикам и юношам, желательно до начала половой жизни.

Открытый диалог с партнером. Честное обсуждение вопросов сексуального здоровья, предыдущего опыта и результатов обследований на инфекции, передаваемые половым путем, — признак зрелых и ответственных отношений. Это помогает укрепить доверие и совместно принять решение о наилучших способах защиты.

Экстренная профилактика. Если произошел незащищенный контакт или презерватив порвался, необходимо в течение 72 часов обратиться к врачу. Специалист оценит риски и может назначить медикаментозную постконтактную профилактику для снижения вероятности заражения некоторыми ИППП.

Комплексный подход, где защищенный секс сочетается с регулярными обследованиями и ответственным отношением к здоровью, позволяет свести риск развития воспалительных заболеваний органов малого таза к минимуму.

Список литературы

  1. Воспалительные заболевания органов малого таза. Клинические рекомендации РФ. Общероссийская общественная организация «Российское общество акушеров-гинекологов». — М., 2021.
  2. Гинекология: национальное руководство / под ред. Г. М. Савельевой, Г. Т. Сухих, В. Н. Серова, В. Е. Радзинского, И. Б. Манухина. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019.
  3. Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП). Основные факты / World Health Organization (WHO). — 21 февраля 2024 г.
  4. Workowski K.A., Bachmann L.H., Chan P.A., et al. Клинические рекомендации по лечению инфекций, передаваемых половым путем, 2021 // MMWR Recomm Rep. — 2021. — Vol. 70, № RR-4. — P. 1–187. Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

Остались вопросы?

Задайте вопрос врачу и получите квалифицированную помощь онлайн

Читайте также по теме:

Вернуться к общему обзору темы:

Вопросы гинекологам

Все консультации гинекологов


Риск беременности

мой молодой человек закончил в меня в презервативе, но когда...

ЗГТ замена препарата

Здравствуйте. Можно ли заменить фемостон конти на дляженс?...

Беременность возможна ли

Здравствуйте, такой вопрос, можно ли забеременеть если парень...

Врачи гинекологи

Все гинекологи


Гинеколог, Акушер

Ростовский государственный медицинский университет

Стаж работы: 6 л.

Гинеколог, Врач УЗД, Акушер

Ульяновский государственный универсиетет

Стаж работы: 3 л.

Гинеколог, Акушер

ММА им И.М.Сеченова

Стаж работы: 15 л.