Профилактика аменореи: как сохранить регулярный менструальный цикл




Давиденкова Александра Николаевна

Автор:

Давиденкова Александра Николаевна

Гинеколог, Акушер

27.09.2025
Время чтения:

Поддержание регулярного менструального цикла является ключевым показателем женского здоровья и благополучия. Однако иногда в работе организма происходит сбой, приводящий к состоянию, известному как аменорея — отсутствие менструаций. Профилактика аменореи и понимание того, как сохранить регулярный менструальный цикл, становится важнейшей задачей для каждой женщины, заботящейся о своём репродуктивном и общем состоянии здоровья. В этой статье мы подробно рассмотрим, почему аменорея возникает, как её предотвратить и какие шаги необходимо предпринять для поддержания гармоничного функционирования женского организма.

Что такое аменорея и почему важен регулярный менструальный цикл

Аменорея — это медицинский термин, обозначающий отсутствие менструаций у женщин детородного возраста. Это состояние может быть первичным, когда менструации не начинаются к 15 годам, или вторичным, если менструации прекращаются на срок более трёх циклов или шести месяцев после их установления. Регулярный менструальный цикл не просто определяет способность к зачатию, но и служит важным индикатором общего состояния здоровья женщины, отражая баланс гормональной, нервной и репродуктивной систем.

Каждый месяц в организме женщины происходит сложный гормональный процесс, подготавливающий его к возможной беременности. Этот процесс включает в себя взаимодействие гипоталамуса, гипофиза и яичников. Отсутствие менструаций, или аменорея, указывает на нарушение этого тонкого баланса. Длительное отсутствие регулярного менструального цикла может привести к ряду серьёзных последствий для здоровья, включая снижение плотности костной ткани из-за низкого уровня эстрогенов, повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний, бесплодие, а также повышенный риск развития некоторых видов рака в будущем. Именно поэтому понимание причин и методов профилактики аменореи является крайне важным.

Основные причины развития аменореи: что нужно знать для профилактики

Понимание причин, по которым может развиться аменорея, является первым шагом к её эффективной профилактике. Эти причины делятся на несколько категорий, включая функциональные, эндокринные и анатомические факторы. Большая часть случаев вторичной аменореи связана с функциональными нарушениями, которые часто являются корректируемыми, то есть на них можно повлиять посредством изменения образа жизни.

  • Чрезмерный стресс. Как физический (интенсивные тренировки, истощение), так и эмоциональный стресс могут подавлять функцию гипоталамуса — части мозга, которая регулирует гормоны, отвечающие за менструальный цикл. Кортизол, «гормон стресса», в высоких концентрациях негативно влияет на работу репродуктивной системы, вызывая аменорею.
  • Недостаточная или избыточная масса тела. Экстремально низкий процент жировой ткани в организме, часто наблюдаемый при расстройствах пищевого поведения (анорексия, булимия) или у профессиональных спортсменок, нарушает выработку эстрогенов, необходимых для менструации. С другой стороны, ожирение также может приводить к гормональному дисбалансу, увеличивая уровень андрогенов и вызывая аменорею, часто связанную с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ).
  • Чрезмерные физические нагрузки. Высокоинтенсивные и длительные тренировки, особенно в сочетании с недостаточным питанием, могут нарушать гормональный фон и вызывать спортивную аменорею. Это часто встречается у спортсменок, где низкий процент жира и высокие энергетические затраты приводят к подавлению функции яичников.
  • Эндокринные нарушения. Состояния, такие как синдром поликистозных яичников (СПКЯ), нарушения функции щитовидной железы (гипотиреоз или гипертиреоз), пролактинома (опухоль гипофиза, продуцирующая пролактин), могут напрямую влиять на регулярность менструального цикла и вызывать аменорею.
  • Приём некоторых медикаментов. Некоторые лекарственные препараты, включая контрацептивы, антидепрессанты, нейролептики и химиотерапевтические средства, могут влиять на менструальный цикл и вызывать его отсутствие.

Знание этих факторов позволяет целенаправленно работать над профилактикой аменореи, сосредотачиваясь на тех аспектах образа жизни и здоровья, которые находятся под вашим контролем.

План действий по профилактике аменореи: сохраняем здоровье шаг за шагом

Сохранение регулярного менструального цикла и профилактика аменореи требует комплексного подхода, охватывающего питание, физическую активность, управление стрессом и регулярные медицинские осмотры. Разработка чёткого плана действий поможет вам поддерживать оптимальное гормональное здоровье.

Сбалансированное питание — залог регулярного цикла

Правильное и полноценное питание играет центральную роль в поддержании гормонального баланса и регулярности менструального цикла. Недостаток калорий, а также дефицит определённых питательных веществ могут нарушить нормальное функционирование яичников и гипоталамуса, что приводит к аменорее. Важно обеспечить организм всеми необходимыми макро- и микроэлементами.

Для поддержания регулярного менструального цикла рекомендуется следовать принципам сбалансированного питания:

  • Достаточное потребление калорий: Убедитесь, что вы потребляете достаточное количество калорий для поддержания своей основной жизнедеятельности и уровня активности. Хронический дефицит калорий является одной из наиболее частых причин функциональной аменореи.
  • Здоровые жиры: Включайте в рацион источники полезных жиров, таких как авокадо, орехи, семена, оливковое масло, жирная рыба. Жиры необходимы для синтеза гормонов, включая эстрогены.
  • Белок: Обеспечьте достаточное потребление белка из нежирного мяса, птицы, рыбы, яиц, бобовых и молочных продуктов. Белок является строительным материалом для всех клеток, включая гормоны и ферменты.
  • Сложные углеводы: Предпочитайте цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, которые обеспечивают стабильный уровень энергии и содержат клетчатку, необходимую для здоровья кишечника и метаболизма эстрогенов.
  • Витамины и минералы: Особое внимание уделяйте потреблению витаминов группы В, витамина D, кальция, железа, магния и цинка, которые критически важны для гормональной регуляции и общего здоровья.

Ниже представлена таблица с примерами продуктов, способствующих поддержанию здорового менструального цикла:

Категория питательных веществ Почему это важно Примеры продуктов
Здоровые жиры Необходимы для синтеза гормонов, в том числе эстрогенов Авокадо, орехи, семена, оливковое масло, жирная рыба (лосось)
Белки Строительный материал для клеток и гормонов Нежирное мясо, птица, яйца, бобовые, чечевица, тофу, молочные продукты
Сложные углеводы Источник энергии, поддержание стабильного уровня сахара в крови Цельнозерновой хлеб, бурый рис, овсянка, киноа, овощи, фрукты
Витамины и минералы Участвуют в гормональной регуляции, метаболизме Листовая зелень, цитрусовые, ягоды, молочные продукты, орехи, семена, морепродукты

Умеренная физическая активность — её влияние на цикл

Регулярная физическая активность является важной частью здорового образа жизни, но её интенсивность должна быть умеренной, чтобы избежать нарушений менструального цикла. Чрезмерные и истощающие тренировки, особенно в сочетании с низким потреблением калорий, могут привести к функциональной аменорее, так как организм переходит в режим «сохранения энергии», отключая менее приоритетные функции, такие как репродуктивная.

Чтобы избежать аменореи, связанной с физической активностью, придерживайтесь следующих рекомендаций:

  • Слушайте своё тело: Избегайте ощущения полного истощения после тренировок. Усталость – это нормально, но хроническая перетренированность может стать причиной гормональных сбоев.
  • Обеспечьте достаточное восстановление: Дайте мышцам и организму время на восстановление между тренировками. Включайте в свой график дни отдыха и более лёгкие тренировки.
  • Разнообразьте нагрузку: Чередуйте высокоинтенсивные тренировки с умеренными, включайте в расписание йогу, пилатес или плавание, которые способствуют снижению стресса.
  • Поддерживайте здоровый вес: Убедитесь, что ваш индекс массы тела находится в пределах нормы. Спортсменкам, особенно в видах спорта, где важен низкий вес, следует быть особенно внимательными к поддержанию достаточной калорийности рациона.

Признаками чрезмерной физической нагрузки могут быть хроническая усталость, частые простудные заболевания, нарушения сна, постоянные мышечные боли и, конечно, нарушение менструального цикла.

Эффективное управление стрессом — для гормонального баланса

Хронический стресс оказывает значительное влияние на гормональную систему, в частности на ось гипоталамус-гипофиз-надпочечники, что может прямо или косвенно вызывать аменорею. Высокий уровень кортизола, гормона стресса, может подавлять выработку гормонов, отвечающих за овуляцию и менструацию.

Для эффективного управления стрессом и профилактики аменореи:

  • Регулярные техники релаксации: Включите в свой ежедневный распорядок медитацию, глубокое дыхание, йогу или тай-чи. Эти практики помогают снизить уровень кортизола и успокоить нервную систему.
  • Достаточный и качественный сон: Придерживайтесь режима сна, стараясь ложиться и просыпаться в одно и то же время, даже в выходные. Взрослым рекомендуется 7-9 часов сна в сутки. Недостаток сна является мощным стрессовым фактором для организма.
  • Хобби и увлечения: Занимайтесь тем, что приносит вам удовольствие. Хобби помогают отвлечься от повседневных забот и снижают уровень эмоционального напряжения.
  • Социальная поддержка: Общение с близкими, друзьями и семьёй, а также участие в поддерживающих группах, могут значительно улучшить ваше эмоциональное состояние и помочь справиться со стрессом.
  • При необходимости обратитесь к специалисту: Если вы чувствуете, что не справляетесь со стрессом самостоятельно, не стесняйтесь обратиться к психологу или психотерапевту.

Регулярные медицинские осмотры — своевременная коррекция

Регулярные визиты к гинекологу являются краеугольным камнем профилактики аменореи и поддержания общего женского здоровья. Даже если вы чувствуете себя хорошо, профилактические осмотры позволяют выявить потенциальные проблемы на ранних стадиях, когда их проще всего скорректировать.

Важность регулярных медицинских осмотров:

  • Ранняя диагностика: Гинеколог может выявить эндокринные нарушения, такие как синдром поликистозных яичников или проблемы со щитовидной железой, которые могут вызывать аменорею ещё до того, как они приведут к серьёзным нарушениям цикла.
  • Индивидуальные рекомендации: Врач сможет дать индивидуальные рекомендации по питанию, физической активности и образу жизни, исходя из вашего состояния здоровья и анамнеза.
  • Контроль хронических заболеваний: Если у вас есть хронические заболевания, влияющие на гормональный фон (например, диабет), регулярный контроль и лечение этих состояний критически важны для поддержания менструального цикла.
  • Обсуждение медикаментов: Если вы принимаете какие-либо лекарства, которые могут влиять на менструальный цикл, обсудите это с врачом. Возможно, потребуется коррекция дозы или замена препарата.

Обратитесь к врачу без промедления, если вы заметили, что менструации отсутствуют более трёх циклов подряд или более шести месяцев, если цикл внезапно стал нерегулярным, или если вы испытываете другие тревожные симптомы, такие как резкое изменение веса, избыточный рост волос на теле, или сильные боли.

Важные дополнительные рекомендации для поддержания менструального цикла

Помимо основных рекомендаций по питанию, активности и стрессу, существуют и другие аспекты образа жизни, которые могут способствовать профилактике аменореи и поддержанию здоровья репродуктивной системы.

  • Отказ от вредных привычек: Курение и злоупотребление алкоголем оказывают негативное влияние на гормональный баланс и общее состояние здоровья, что может отразиться на регулярности менструального цикла. Отказ от них значительно улучшит ваше самочувствие и поможет в профилактике аменореи.
  • Достаточное потребление воды: Поддержание водного баланса важно для всех физиологических процессов в организме, включая гормональную регуляцию и метаболизм. Рекомендуется выпивать достаточное количество чистой воды в течение дня.
  • Гигиена сна: Помимо продолжительности, важна и качество сна. Создание комфортных условий для сна (тёмная, тихая, прохладная комната), отказ от гаджетов перед сном и соблюдение режима помогут улучшить качество отдыха, что положительно скажется на гормональном фоне.
  • Ведение календаря менструального цикла: Регулярное отслеживание начала и окончания менструаций, а также сопутствующих симптомов, поможет вам лучше понять свой организм и вовремя заметить любые отклонения от нормы. Это также будет ценной информацией для вашего гинеколога.
  • Избегайте резких изменений веса: Как резкое похудение, так и стремительный набор веса могут нарушить гормональный баланс. Стремитесь к постепенному и устойчивому изменению веса, если это необходимо.

Когда нужно немедленно обратиться к специалисту

Хотя многие факторы, ведущие к аменорее, поддаются коррекции через изменение образа жизни, крайне важно понимать, что самолечение может быть не только неэффективным, но и опасным. Отсутствие менструаций может быть симптомом серьёзных заболеваний, требующих специализированной медицинской помощи. Немедленное обращение к гинекологу необходимо в следующих случаях:

  • Отсутствие менструаций более трёх циклов подряд, если ранее цикл был регулярным.
  • Отсутствие менструаций к 15 годам (первичная аменорея).
  • Резкое изменение характера менструального цикла, появление необычных болей или выделений.
  • Если аменорея сопровождается другими тревожными симптомами, такими как:
    • Значительная потеря или набор веса без видимой причины.
    • Головные боли, нарушения зрения.
    • Избыточный рост волос на лице и теле, акне.
    • Выделения из молочных желёз, не связанные с беременностью или кормлением грудью.
    • Приливы жара, сухость влагалища, снижение либидо.

Важно помнить, что только врач может поставить точный диагноз, определить причину аменореи и назначить адекватное лечение. Своевременное обращение за медицинской помощью позволит предотвратить возможные осложнения и сохранить ваше здоровье.

Список литературы

  1. Клинические рекомендации. Аменорея. Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2021.
  2. Савельева Г.М., Сухих Г.Т., Манухин И.Б., Серов В.Н. Акушерство и гинекология: национальное руководство. 3-е изд., перераб. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2023.
  3. Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Фадеев В.В. Эндокринология: национальное руководство. 2-е изд., перераб. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016.
  4. Адамян Л.В., Аполихина И.А., Сухих Г.Т., Ткаченко Н.Н. Гинекология. Учебник для студентов медицинских вузов. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021.

Остались вопросы?

Задайте вопрос врачу и получите квалифицированную помощь онлайн

Читайте также по теме:

Вернуться к общему обзору темы:

Вопросы гинекологам

Все консультации гинекологов


могу ли быть беременна?

я мастурбировала парню(он кончил мне на руку и помыл её мне),...

Хламидии

Как понять, что я заразилась хладиями? Без похода в больницу, это...

Побочки от Мирены

Поставила Мирену почти год назад — для лечения эндометриоза и...

Врачи гинекологи

Все гинекологи


Гинеколог, Акушер, Терапевт

СКГА; РУДН

Стаж работы: 5 л.

Гинеколог, Врач УЗД, Акушер

Красноярский государственный медицинский университет им. профессора Войно-Ясенецкого

Стаж работы: 5 л.

Гинеколог, Акушер, Хирург, Терапевт, Психолог, Андролог, Мануальный терапевт, Врач КДЛ, Фармацевт, Детский гинеколог, Репродуктолог, Врач УЗД, Врач ЛФК

Второй Московский медицинский институт

Стаж работы: 36 л.