УЗИ при обильных месячных: что может обнаружить ультразвуковое сканирование

Обильные месячные, или меноррагия, — это состояние, которое может значительно влиять на качество жизни женщины, вызывая беспокойство и снижение трудоспособности. В таких случаях ультразвуковое сканирование (УЗИ) органов малого таза становится одним из наиболее информативных и доступных методов диагностики, позволяющим обнаружить возможные причины чрезмерной кровопотери. Понимание того, что может показать ультразвуковое сканирование, помогает женщинам справиться с тревогой и получить своевременную медицинскую помощь.

Почему возникают обильные месячные и когда необходимо ультразвуковое исследование

Обильные менструации характеризуются чрезмерной кровопотерей во время месячных, которая может длиться дольше 7 дней и требовать частой смены гигиенических средств. Чаще всего женщина сталкивается с этим состоянием, когда менструальный цикл перестает быть регулярным, а объем кровопотери превышает привычный. Внезапное изменение характера менструаций или постоянное наличие этой проблемы — серьезный повод для обращения к гинекологу. Специалист, в первую очередь, проведет сбор анамнеза и назначит ультразвуковое сканирование, поскольку этот метод является неинвазивным, безопасным и высокоинформативным для выявления структурных аномалий матки и яичников, которые часто являются причиной меноррагии.

Многие женщины опасаются возможного дискомфорта во время процедуры ультразвукового исследования. Важно понимать, что УЗИ органов малого таза является абсолютно безболезненным методом диагностики. В некоторых случаях при трансвагинальном ультразвуковом сканировании (УЗ-сканирование, проводимое через влагалище) может ощущаться лишь легкое давление, но это не причиняет дискомфорта и хорошо переносится большинством пациенток. Цель обследования — получить максимально точную картину состояния ваших органов, чтобы врач мог поставить верный диагноз и предложить эффективное решение.

Подготовка к ультразвуковому сканированию органов малого таза

Правильная подготовка к ультразвуковому исследованию органов малого таза играет ключевую роль в получении точных и достоверных результатов. В зависимости от типа УЗИ — трансабдоминального (через переднюю брюшную стенку) или трансвагинального (через влагалище) — рекомендации могут немного отличаться.

• Трансабдоминальное ультразвуковое сканирование: Для этого типа исследования обычно требуется наполненный мочевой пузырь. За час до процедуры рекомендуется выпить около 1 литра негазированной воды и не мочиться. Полный мочевой пузырь служит акустическим окном, выталкивая кишечник и газы из области исследования, что улучшает визуализацию матки и яичников.
• Трансвагинальное ультразвуковое сканирование: Этот метод не требует наполнения мочевого пузыря. Наоборот, перед процедурой желательно опорожнить его, чтобы обеспечить максимальный комфорт и лучшую визуализацию органов.

В обоих случаях желательно воздержаться от употребления газообразующих продуктов (бобовые, капуста, черный хлеб, газированные напитки) за 1-2 дня до исследования, чтобы минимизировать количество газов в кишечнике, которые могут затруднять обзор. Также рекомендуется избегать применения вагинальных свечей и других местных препаратов непосредственно перед исследованием, если это не предписано врачом.

Что может обнаружить ультразвуковое сканирование при обильных месячных

Ультразвуковое исследование органов малого таза — это мощный инструмент, который позволяет визуализировать структуру матки, эндометрия (внутренней оболочки матки), яичников и шейки матки. При жалобах на обильные менструации УЗИ способно выявить ряд патологий, которые являются наиболее частыми причинами этого состояния:

Важно отметить, что УЗ-сканирование помогает исключить или подтвердить наличие структурных патологий. Однако обильные месячные могут быть вызваны и другими причинами, такими как нарушения свертываемости крови, гормональные дисбалансы или прием некоторых лекарственных препаратов. В этих случаях ультразвуковое исследование, не обнаруживая структурных изменений, тем не менее, помогает сузить круг диагностического поиска, направляя врача к дальнейшим анализам и исследованиям.

Сроки проведения ультразвукового исследования

Время проведения ультразвукового сканирования органов малого таза имеет большое значение для получения максимально информативных данных, особенно при диагностике причин обильных менструаций. Оптимальный период для исследования зависит от предполагаемой патологии и фазы менструального цикла.

Обычно УЗИ рекомендуется проводить в определенные дни цикла для лучшей визуализации структур. Ориентироваться можно на следующие рекомендации:

• Для оценки эндометрия: Наиболее информативным считается проведение ультразвукового сканирования на 5-7 день менструального цикла (считая от первого дня месячных). В этот период эндометрий наиболее тонкий, что позволяет лучше визуализировать полипы, гиперплазию эндометрия или субмукозные миоматозные узлы, которые могут быть "скрыты" за утолщенным эндометрием в другие фазы цикла.
• Для оценки миомы матки и аденомиоза: Исследование можно проводить в любую фазу цикла, однако для более точной оценки размеров и динамики узлов миомы или очагов аденомиоза врач может рекомендовать конкретный день.
• При нерегулярных и обильных кровотечениях: Если кровотечение не прекращается или имеет нерегулярный характер, УЗИ может быть назначено в любой день для оценки текущего состояния и исключения острых состояний.

Необходимо строго следовать рекомендациям лечащего врача относительно сроков проведения ультразвукового сканирования, чтобы получить наиболее объективную картину состояния репродуктивной системы.

Интерпретация результатов ультразвукового исследования и дальнейшие действия

После завершения ультразвукового сканирования врач-диагност выдает протокол исследования, содержащий описание обнаруженных структур, их размеров, характеристик и заключение. Однако окончательный диагноз и план дальнейших действий всегда устанавливает лечащий гинеколог, основываясь на результатах УЗИ, данных анамнеза, клинической картины и при необходимости — других методов исследования.

Что означают результаты ультразвукового исследования:

• Нормальные показатели: Если ультразвуковое исследование не обнаружило структурных изменений, это отличная новость. В таком случае врач будет искать другие причины обильных менструаций, например, гормональные нарушения или проблемы со свертываемостью крови, и назначит дополнительные анализы (анализы крови на гормоны, коагулограмма).
• Выявленные патологии: Если УЗИ показало наличие миомы матки, полипов эндометрия, аденомиоза, кист яичников или других изменений, гинеколог подробно объяснит вам их значение. Важно помнить, что обнаружение патологии — это не приговор, а первый шаг к эффективному лечению. В зависимости от типа и размера патологии, вашего возраста и планов на беременность, врач предложит индивидуальный план действий. Это может быть динамическое наблюдение, медикаментозная терапия или, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство.

Не стесняйтесь задавать врачу все интересующие вас вопросы после получения результатов ультразвукового сканирования. Ваша информированность — залог успешного лечения и вашего спокойствия.

Список литературы

1. Клинические рекомендации "Аномальные маточные кровотечения". Российское общество акушеров-гинекологов, 2020.
2. Национальное руководство "Гинекология". Под ред. Г.М. Савельевой, В.Г. Бреусенко, В.И. Кулакова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021.
3. Медведев М.В. Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии. Атлас. М.: РАВУЗД, 2017.
4. Гинекология: Клинические рекомендации. Под ред. В.И. Кулакова, Г.М. Савельевой, И.Б. Манухина. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020.