Бактериурия - вопрос гинекологу № 10760

Здравствуйте.
Вопрос о лечении бактериурии во время беременности требует предельной четкости и строгого следования медицинским протоколам. Назначение любого препарата в этот период  это огромная ответственность.
Назначение антибактериального препарата «вслепую», без точного понимания возбудителя и его чувствительности, недопустимо, особенно в вашем положении. Это может быть не только неэффективно, но и опасно.
Бессимптомная бактериурия у беременных это не просто запись в анализе, а фактор высокого риска развития острого гестационного пиелонефрита (воспаления почек). Данное осложнение угрожает не только вашему здоровью, но и течению беременности, повышая риски преждевременных родов и гипотрофии плода.
2.  Необходимость точной диагностики. Чтобы лечение было успешным и безопасным, необходимо знать «врага в лицо». Единственный способ это сделать  провести бактериологический посев мочи с определением чувствительности флоры к антибиотикам. Этот анализ является золотым стандартом, так как он отвечает на два ключевых вопроса:
     ЧТО лечить: какая именно бактерия вызвала воспаление.
      ЧЕМ лечить: к какому антибиотику эта бактерия чувствительна.
На основании вышеизложенного, единственно верной и безопасной тактикой является следующая:
1.  Диагностика: Безотлагательно выполнить посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам.
2.  Выбор препарата: После получения результатов анализа, подбирается антибиотик, отвечающий двум главным требованиям:
   Эффективность: Препарат должен быть активен в отношении выявленного у вас возбудителя.
  Безопасность: Препарат должен иметь доказанный профиль безопасности для применения во втором триместре беременности. Выбор конкретного наименования и дозировки делается строго по результатам анализа.
3.  Контроль: После завершения курса лечения обязательно проводится контрольный анализ для подтверждения эрадикации (уничтожения) возбудителя.
В рамках онлайн-консультации и в соответствии с принципами доказательной медицины, называть конкретный препарат без результатов ключевого анализа невозможно и является врачебной ошибкой.
План действий на данный момент это не поиск названия таблетки, а организация проведения бактериологического посева мочи. Это основа для назначения таргетной (целенаправленной) и безопасной терапии.