Сбои - вопрос гинекологу № 13777

Здравствуйте!
Вам нужно сдать кровь на ХГЧ, это самый информативный анализ в диагностике беременности при такой задержке.

Здравствуйте! Проанализировав ваши результаты обследований и жалобы, могу дать следующее заключение:
 Анализ результатов:
Гормональные показатели (26.08.2025):
- β-ХГЧ <0,2 МЕ/л беременность исключена
Прогестерон 0,34 нмоль/л  значительно снижен для овуляторной фазы (норма 0,385-38,1)
Эстрадиол 100 пг/мл в пределах нормы для овуляторной фазы
УЗИ малого таза (22.08.2025):
 Выявлены признаки аденомиоза
М-эхо 2,9 мм (соответствует фазе пролура миометрия
Вероятные причины нарушений:
1. Ановуляторный цикл  низкий прогестерон указывает на отсутствие овуляции
2. Аденомиоз  может вызывать изменения характера менструаций и болевой синдром
3. На фоне стресса или других факторов
 Рекомендации по дополнительному обследованию:
Гормональные исследования:
 ФСГ, ЛГ (на 3-5 день цикла)
 Пролактин
 Гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный)
 Тестостерон общий
 17-ОН прогестерон
Дополнительные исследования:
 Повторное УЗИ в динамике
 При необходимости МРТ малого таза для уточнения степени аденомиоза
Очная консультация гинеколога-эндокринолога для коррекции гормональных нарушений
 При сохранении болевого синдрома - рассмотреть противовоспалительную терапию.
Изменения в характере менструации и болевой синдром связаны с выявленным аденомиозом и гормональными нарушениями. Беременность достоверно исключена.

Вероятен смещённый/ановуляторный цикл или функциональная киста; беременность (в т.ч. внематочную) надо исключить. План: 1) количественный β-ХГЧ в крови сейчас и через 48 ч; 2) ТВ УЗИ малого таза; 3) ТТГ, пролактин; при нарушениях цикла — ЛГ/ФСГ, прогестерон на 21 д.ц. (или через 7 дн после предполагаемой овуляции); 4) ОАК/СРБ при боли/темпе; 5) мазки/ПЦР на ИППП при риске. .

При изменении характера менструации и сохраняющихся симптомах рекомендую:
 Повторить тест на беременность через неделю
ХГЧ крови (более точный)
 УЗИ органов малого таза
Дополнительно:
Гинекологический осмотр
 Общий анализ крови
 Гормоны: ФСГ, ЛГ, пролактин, прогестерон
Возможные причины: ранняя беременность, гормональные нарушения, стресс, воспалительные процессы.
Тянущие боли + изменение цикла требуют исключения беременности (в т.ч. внематочной) и оценки состояния яичников/матки. Не откладывайте визит к гинекологу

Здравствуйте! Описанные Вами симптомы требуют внимательного обследования, поскольку изменения цикла, нагрубание молочных желез и тянущие боли могут указывать на несколько состояний.
Несмотря на отрицательные тесты, полностью исключить беременность пока нельзя. Домашние тесты могут быть недостаточно чувствительны на ранних сроках или при низком уровне ХГЧ. Учитывая ПА 4 августа и измененный характер менструации 14 августа (что может быть имплантационным кровотечением), рекомендую сдать кровь на количественный бета-ХГЧ. Это наиболее точный метод для диагностики ранней беременности.
Если беременность будет исключена, необходимо рассмотреть другие причины:
1.  Гормональный дисбаланс: Изменения в уровнях эстрогена, прогестерона, пролактина или гормонов щитовидной железы могут вызывать подобные симптомы.
2.  Функциональные кисты яичников: Могут вызывать боли и нарушения цикла.
3.  Аденомиоз, миома матки: Эти состояния могут проявляться изменениями менструации и тазовыми болями.
4.  Воспалительные процессы: Хотя менее вероятно без других симптомов (повышение температуры, выделения), исключать нельзя.
Какие анализы и обследования стоит сдать и что делать далее:
1.  Кровь на количественный бета-ХГЧ: Первоочередно для исключения или подтверждения беременности.
2.  УЗИ органов малого таза (трансвагинально): Для оценки состояния матки, эндометрия, яичников, исключения кист, миом, аденомиоза.
3.  Гормональный профиль: После консультации с врачом могут быть назначены анализы на пролактин, ТТГ (тиреотропный гормон), ФСГ, ЛГ, эстрадиол, прогестерон (в зависимости от дня цикла и клинической картины).
Настоятельно рекомендую незамедлительно обратиться к гинекологу для очного осмотра, интерпретации результатов анализов и определения дальнейшей тактики лечения.

Половой акт 4, менструация затем 14 - беременности — нет. А что касается самой менструации, организм живой, и одна от другой могут отличаться как по срокам ± 7 дней так и по характеру и количеству. Дополниельный тест кличественный ХГЧ делать не надо, все тесты на беременность имено и есть ХГЧ, чувствительность их одинаковая, количественный нужен уже при самой беременности следить за ее развитием в ранние сроки. К тому же, тесты не являются достоверным подтверждением беременности, только ультразвук когда видно плодное яйцо визуально. Так что, живите спокойно, делать ничего не надо, займитесь обычной контрацепцией если не планитуете рожать.