Результаты исследований - вопрос гинекологу № 15257

А вас , что то еще беспокоило до сдачи анализов , какие то симптомы может проявлялись ? У вас партнер постоянный , как часто проходите обследование у гинеколога и проходите скрининги, ответьте на эти вопросы и я разберу ваши анализы и напишу подробно, что , как и почему и что делать дальше.

Я внимательно изучила все предоставленные анализы. Хочу  подробно разъяснить ситуацию и успокоить вас.
 Что показывают ваши анализы:
1. Микроскопия мазка (флороценоз)
 В цервикальном канале лейкоциты 20-25 (умеренное воспаление)
 Во влагалище всё в норме (лейкоциты 5-6)
Патогенной флоры НЕ обнаружено (нет трихомонад, грибов, гонококков)
 2. Бактериологический посев
Выявлены:
Acinetobacter lwoffii  это условно-патогенная бактерия, часто встречается в норме
Gardnerella vaginalis это возбудитель бактериального вагиноза (дисбаланс флоры)
Это объясняет ваши кровянистые выделения после полового акта - при дисбиозе слизистая становится более чувствительной.
 3. Цитологическое исследование это исследование показывает состояние клеток шейки матки.
 4. ВПЧ-тест
ОБНАРУЖЕН ВПЧ высокого онкогенного риска Почему врач сказала "не всё хорошо":
Врач имела в виду обнаружение ВПЧ высокого риска. НО ЭТО НЕ РАК!
 Важно понимать:
80% женщин хотя бы раз в жизни инфицируются ВПЧ
 В 90% случаев организм самостоятельно элиминирует вирус за 1-2 года
Наличие ВПЧ - это НЕ диагноз рака, а фактор риска, требующий наблюдения
 Что нужно делать:
1. Немедленно (на приёме в пятницу):
 Уточнить результат цитологии (PAP-тест)Провести кольпоскопию (осмотр шейки матки под увеличением)
 Получить лечение бактериального вагиноза
 2. Регулярное наблюдение:
 Цитология + ВПЧ-тест 1 раз в год
 При нормальной цитологии - просто наблюдение
Укрепление иммунитета (отказ от курения, витамины, здоровый образ жизни)
3. Профилактика:
Барьерная контрацепция
Моногамные отношения Вакцинация от ВПЧ (обсудить с врачом целесообразность)
Прогноз:
При регулярном наблюдении и нормальной цитологии прогноз БЛАГОПРИЯТНЫЙ. Рак шейки матки развивается очень медленно (10-15 лет), и при регулярных осмотрах любые изменения будут выявлены на ранней, полностью излечимой стадии.
Ваши кровянистые выделения скорее всего связаны с бактериальным вагинозом и воспалением, а не с ВПЧ.
Обязательно идите на приём в пятницу, получите полную информацию и лечение. Это рутинная ситуация для гинеколога, ничего экстраординарного!

Отвечаю на ваш вопрос о возможности установки ВМС (внутриматочной спирали). По вашим анализам: ДА, ВМС устанавливать МОЖНО, но с условиями: 1. Сначала нужно пролечить: Бактериальный вагиноз (Gardnerella vaginalis) Воспаление в цервикальном канале (повышенные лейкоциты 20-25) Это займет 7-10 дней. Установка ВМС при активном воспалении может привести к осложнениям. 2. ВПЧ высокого риска НЕ является противопоказанием для ВМС Спираль не влияет на течение ВПЧ-инфекции Не увеличивает риск развития дисплазии Оптимальный план действий: 1. На приёме в пятницу: Получите назначение для лечения вагиноза (обычно метронидазол или клиндамицин) Уточните результат цитологии Обсудите тип ВМС (гормональная Мирена может быть даже полезна при ВПЧ) 2. Через 2-3 недели после лечения: Контрольный мазок на флору При нормальных показателях - установка ВМС 3. Лучшее время для установки: 3-7 день менструального цикла Когда шейка матки приоткрыта и процедура менее болезненна Какую ВМС выбрать: Мирена (гормональная) дополнительно уменьшает менструальные выделения, может оказывать протективный эффект на шейку матки Медьсодержащие (Юнона, Мультилоад) - негормональные, подходят если есть противопоказания к гормонам Важно: После установки ВМС продолжайте регулярное наблюдение (цитология + ВПЧ 1 раз в год). ВМС это отличный метод контрацепции в вашей ситуации! Главное - сначала санировать воспаление.

Это не рак, успокойтесь. Цитологическая картина LSIL. Даже не предрак, а часто бывает изменение клеточных структур при воспалениях, инфекциях хронических. Три из которых как раз у Вас и определены: гарднереллы, уреаплазмы, актиномицеты. Раньше лет 10-15 назад так просто и писали: «цитограмма воспаления». Пугаться не надо, пройдете лечение антибактериальное, через 4 недели пересдадите мазки и цитологическая карантина восстановится. Один совет, не ходите по платным, если есть полис страховой, накрутят за деньги и то чего нет и напугают! ))) найдите обычного врача. Если что — пишите. Мы всегда на связи!

Про ВПЧ - вообще забудьте, папилломы, сиречь — бородавки, есть у всех и вирусы эти есть у каждого взрослого человека. Иммунная система с ними борется и периодически раз в год, полтора вирусы эти меняются на новые. Да, вызывают они эрозии и рак шейки, но не у всех и далеко не всегда. Много факторов еще должно быть помимо вирусов. А про поликлинику, если есть паспорт и полис ОМС, можете придти в любую ближайшую к Вам поликлинику и прикрепиться на обслуживание к ней. Никакая «госструктура» этого не запретит. Вот месяц назад из Москвы приезжали пациентки, медосмотр пройти для работы, одна в больнице работает, другая вообще стюардессой летает и все нормально.

Не болейте! )))

Пока лучше не надо, ВМК может спровоцировать воспаление, после лечения от инфекций перечисленных - пожалуйста.

И вам на хворать! )

Здравствуйте!
По результатам онкоцитологии - дисплазия легкой степени. Первая степень - наиболее благоприятная из всех, которые существуют, и единственная, которая полностью обратима. Также, стоит сказать, что дисплазия может быть и следствием цервицита, в данном случае. 
Данное состояние подлежит динамическому наблюдению, если оно выявлено впервые. Лечебные мероприятия проводятся только при длительном существовании CIN I (от 1 года и более). 
После окончания лечения (недели через 2-3) выполнить расширенную кольпоскопию с биопсией из подозрительных участков.
Если по результату гистологии подтверждается CIN I, то через 6 месяцев показана повторная жидкостная онкоцитология, кольпоскопия. Но, с большей вероятностью к этому времени CIN I уже не будет. 
Если по гистологии будет CIN II и более - это, однозначно, конизация шейки матки.