Какие препараты из гормонов принимать,если удалены женские органы - вопрос № 17427


Бесплатный вопрос
Ответов: 5

07.07.2025.была проведена экстерпация матки и придатков.Онкологии не выявлено.Менопауза с 2021 года.Сейчас  обострилось(приливы,бессоница,потливость) врач назначила МЕНСЕ.Вопрос:Как этот негормональный препарат,мне будет поддерживать уже без того ушедшие с 21 года женские гормоны.Я пью ,а толку никакого.А врач сказала,что гормональные можно назначать только через 6 месяцев после такой операции.



Ответы врачей



Фарджан Лала Самвеловна

Фарджан Лала Самвеловна , 13 дн. назад

Терапевт, Психолог, Нарколог, Гинеколог, Инфекционист, Врач УЗД

5.0

Заказать личную онлайн консультацию (1800 ₽)

Из вашего описания понимаю, что 07.07.2025 была проведена экстирпация матки с придатками (полное удаление матки, яичников и маточных труб). Это серьёзная операция, которая проводится по строгим медицинским показаниям.
Основания для такой операции
Возможные причины удаления:
1. Доброкачественные заболевания:
  Множественная миома матки больших размеров
  Тяжёлый эндометриоз с поражением яичников
   Аденомиоз 3-4 степени
  Рецидивирующие кисты яичников
Онкологическая настороженность:
   Атипическая гиперплазия эндометрия
   Пограничные опухоли яичников
   Наследственные синдромы (BRCA-мутации)
Поскольку вы указали, что "онкологии не выявлено" - операция была проведена по доброкачественным показаниям.
О заместительной гормональной терапии (ЗГТ)
Почему врач назначил МЕНСЕ?
МЕНСЕ - это препарат для ЗГТ, содержащий:
Эстрадиол (женский гормон)
Дидрогестерон (аналог прогестерона)
Почему назначение через 6 месяцев неправильно
Ваш врач ошибается, откладывая ЗГТ на 6 месяцев. Вот почему:
1. Хирургическая менопауза наступает СРАЗУ после удаления яичников
2. Резкий дефицит гормонов вызывает тяжёлые симптомы уже через 2-3 недели
3. "Окно терапевтических возможностей" - ЗГТ наиболее эффективна в первые месяцы.Современные рекомендации по ЗГТ
Начало терапии:
При отсутствии онкологии - через 2-4 недели после операции
При онкологии - решение индивидуально с онкологом
Оптимальные препараты до 50 лет:
Фемостон 2/10 - сбалансированная комбинация
Анжелик - с антиандрогенным эффектом
Климонорм - циклический режим
Дивигель + Утрожестан - раздельное применение
 Ваши текущие симптомы
Приливы, бессонница, потливость - это классические проявления острого дефицита эстрогенов. Без лечения они будут усиливаться.
Мои рекомендации
1. Обратитесь к другому гинекологу-эндокринологу для второго мнения
2. Сдайте анализы:
   ФСГ, ЛГ (подтвердят менопаузу)
   Эстрадиол (покажет дефицит)
   Липидограмма
   Витамин D
3. Начните ЗГТ как можно скорее (если нет противопоказаний)
Долгосрочная стратегия:
ЗГТ минимум до 51 года (средний возраст естественной менопаузы)
Ежегодный контроль: маммография, УЗИ, анализы
Профилактика остеопороза (кальций, витамин D)
Контроль веса и физическая активность
Также хочу отметить, что 
отсутствие ЗГТ в вашем возрасте приведёт к:
 Раннему остеопорозу
 Сердечно-сосудистым заболеваниям
Урогенитальной атрофии
 Когнитивным нарушениям
Депрессии
Настоятельно рекомендую получить очную  консультацию компетентного специалиста, который правильно подберёт ЗГТ без необоснованной задержки.
Готова ответить на дополнительные вопросы.

Анна Викторовна Лоншакова , 13 дн. назад

Большое спасибо за вашу онлайн консультацию,поеду к другому доктору.Больше нет к ней доверия.С декабря меня тянула и ставила неправильные диагнозы.Г Нерчинск Забайкальский край.



Фарджан Лала Самвеловна

Фарджан Лала Самвеловна , 13 дн. назад

Терапевт, Психолог, Нарколог, Гинеколог, Инфекционист, Врач УЗД

5.0

Заказать личную онлайн консультацию (1800 ₽)

Я очень рада, что моя консультация помогла вам принять правильное решение. Вы абсолютно правы - доверие между врачом и пациентом это основа успешного лечения, и если оно утрачено, нужно искать другого специалиста. Понимаю вашу ситуацию То, что вас с декабря "тянули" с неправильными диагнозами, а затем провели такую серьёзную операцию и отказывают в необходимой гормональной терапии - это недопустимо. Особенно учитывая, что вы живёте в Нерчинске, где выбор специалистов ограничен. Мои рекомендации по поиску врача Куда можно обратиться: Чита - краевая больница, перинатальный центр Частные клиники в Чите (если есть возможность) Обязательно напишите мне в Telegram: @Doctorlala24 Я буду сопровождать вас на всех этапах: Помогу разобраться с анализами Объясню назначения нового врача Подскажу, какие вопросы задать на приёме. Буду на связи при любых сомнениях Главное , не теряйте время - каждый день без ЗГТ ухудшает ваше состояние Соберите все медицинские документы: Выписку после операции Гистологическое заключение Все анализы и УЗИ до операции При визите к новому врачу настаивайте на немедленном начале ЗГТ План действий до визита к врачу Для облегчения симптомов сейчас: Прохладный душ при приливах Проветривание спальни, лёгкое одеяло Избегайте острого, горячих напитков, алкоголя Попробуйте растительные препараты (Ци-Клим, Климадинон) - это временная мера! Вы молодая женщина, и правильно подобранная ЗГТ вернёт вам качество жизни. Не позволяйте некомпетентности одного врача украсть ваше здоровье и благополучие. Пишите мне в тг @Doctorlala24 - моя помощь бесплатная.


Игорь Юрьевич Лобанов

Игорь Юрьевич Лобанов, 13 дн. назад

Гинеколог, Акушер, Хирург, Терапевт, Психолог, Андролог, Мануальный терапевт, Врач КДЛ, Фармацевт, Детский гинеколог, Репродуктолог, Врач УЗД, Врач ЛФК

5.0

Заказать личную онлайн консультацию (500 ₽)

А лет Вам сколько? Если Вы уже в менопаузе — никаких гормонов принимать не надо. Только спровоцируете онкологические заболевания.


Татум Анна Георгиевна

Татум Анна Георгиевна , 13 дн. назад

Педиатр, Акушер, Гинеколог, Психиатр, Детский хирург, Детский гинеколог, Репродуктолог, Детский оториноларинголог, Детский невролог, Детский ортопед-травматолог

5.0

Заказать личную онлайн консультацию (1500 ₽)

После удаления матки и яичников наступает хирургическая менопауза с резким падением эстрогенов, что усиливает симптомы.
МЕНСЕ содержит фитоэстрогены и витамины, которые могут частично компенсировать дефицит, но эффект развивается постепенно (2-4 недели). Препарат не заменяет полностью собственные гормоны.
Рекомендации врача о 6-месячном ожидании перед ЗГТ обоснованы - нужно исключить онкориски. Пока продолжайте прием, добавьте релаксацию, легкую физкультуру, избегайте триггеров приливов.


Карпачёва Елена Ивановна

Карпачёва Елена Ивановна , 10 дн. назад

Детский гинеколог, Акушер, Эндокринолог, Гинеколог

5.0

Заказать личную онлайн консультацию (1000 ₽)

Добрый день!
Для назначения ЗГТ если не было онкологических процессов не обязательно ждать 6 мес
Можно после обследования
Начать ЗГТ 
Эстрожель/ Утрожестан
Симптомы быстро купируются 
Но обязательно необходимо пройти 
Предварительно
Мазок на онкоцитологию
Маммографию
УЗИ вен нижних конечностей
Коагулограмму


У вас похожий вопрос?

Получите профессиональный ответ от нескольких специалистов, заполнив простую форму.

Врачи гинекологи

Все гинекологи


Гинеколог, Врач УЗД, Акушер

Красноярский государственный медицинский университет им. профессора Войно-Ясенецкого

Стаж работы: 5 л.

Гинеколог, Акушер, Терапевт

СКГА; РУДН

Стаж работы: 5 л.

Гинеколог, Акушер

ММА им И.М.Сеченова

Стаж работы: 15 л.