Опасно ли для плода - вопрос гинекологу № 17413

Эта бактерия живет в вашем кишечнике постоянно и является обязательным представителем микрофлоры нормальной. Если нет никакого воспаления, нет жалоб и симптомов — никакого лечения вообще не требуется тем более антибиотики не нужны.

объясню вашу ситуацию подробно:
 Оценка ситуации
E. coli 10^5 КОЕ/мл  это умеренная степень обсемененности, находящаяся на границе клинически значимой (обычно значимой считается концентрация >10^5).
Риски для плода на 5 неделе
 Прямые риски - МИНИМАЛЬНЫЕ:
Плацентарный барьер еще не сформирован (формируется к 12-16 неделе)
Плод надежно защищен плодными оболочками и слизистой пробкой
 E. coli не проникает через интактные оболочки
Потенциальные осложнения при отсутствии лечения:
1. Восходящая инфекция (риск 10-15%):
    Цервицит → эндометрит
   Может привести к угрозе прерывания
2. Хориоамнионит (риск <5% при вашей концентрации):
   Развивается редко
   Обычно при концентрации >10^6-10^7
Почему ваша ситуация относительно благоприятная
Отсутствие симптомов воспаления (нет выделений) Чистый общий мазок (нет лейкоцитоза) Умеренная концентрация возбудителя
Раннее выявление и начало лечения
План действий
Текущее лечение адекватно: Хлоргексидин - безопасен, снижает бактериальную нагрузку на 70-80%
Курс 10-14 дней обычно достаточен
 После 12 недель можно будет:
Применить амоксициллин/клавуланат (если чувствителен)
-Цефалоспорины 2-3 поколения (безопасны со II триместра)
Фосфомицин однократно 3г (при чувствительности)
Дополнительные рекомендации
1. Контроль через 2 недели после лечения хлоргексидином
2. Профилактика:
   Интимная гигиена (подмывание спереди назад)
    Хлопковое белье
    Избегать спринцеваний
  Регулярное опорожнение мочевого пузыря
3. Пробиотики вагинальные после хлоргексидина для восстановления флоры
При вашей ситуации прогноз БЛАГОПРИЯТНЫЙ:
 85-90% случаев - полная санация после местного лечения
 Риск осложнений для плода <3-5%
 После 12 недель можно провести системную антибиотикотерапию при необходимости
Тревожные симптомы (срочно к врачу):
 Тянущие боли внизу живота
Кровянистые выделения
 Повышение температуры
 Гнойные выделения
Ваш врач действует правильно, выбирая щадящую тактику на раннем сроке. E. coli в данной концентрации при отсутствии симптомов - это скорее дисбиоз, чем активная инфекция.