медленный рост ХГЧ - вопрос гинекологу № 22512

«Что это может быть?» - беременность это! )) только срок очень еще маленький. ОТ этого и все Ваши проблемы и не видно на ультразвуке и рост ХГЧ,.. который совершенно не нужно сейчас определять. Что готовились — это хорошо, и что ничего не нашли — тоже хорошо. Не деритесь живите спокойно. Дайте беременности подрасти еще дней 10 и все будет нормально. А вот если была не развивающаяся и выкидыш проверить надо гены на дефекты фолатного цикла MTHFR, MTR и MTRR. Вот на это стоит потратить время и деньги. Какая у Вас лаборатория рядом есть спросите?
Будет результат или что непонятно пишите в личное сообщение, так быстрее и дешевле.

Здравствуйте! Понимаю ваше волнение, особенно после предыдущей потери. Давайте разберу вашу ситуацию подробно.
Анализ ваших показателей ХГЧ:
По вашим данным:
07.10 - ХГЧ 299 мМЕ/мл
09.10 - ХГЧ 326 мМЕ/мл
Прирост за 48 часов составил всего 9% (в норме ХГЧ должен удваиваться каждые 48-72 часа, то есть прирост должен быть минимум 60-70%).
Что это может означать:
1. Неразвивающаяся беременность (замершая)
К сожалению, это наиболее вероятный сценарий при таком слабом приросте ХГЧ. Эмбрион остановился в развитии, но организм еще не распознал это.
2. Внематочная беременность
При внематочной ХГЧ растет медленно и неравномерно. Хотя на УЗИ ничего не увидели в трубах, на таком сроке плодное яйцо может быть еще не видно.
3. Очень редко - поздняя имплантация
Иногда эмбрион имплантируется позже обычного, и ХГЧ начинает расти с опозданием. Но это маловероятно при положительных тестах с 3-го дня задержки.
Что нужно делать прямо сейчас:
1. Срочно пересдать ХГЧ (11-12 октября)
Если ХГЧ:
Падает  это замершая беременность
Растет медленно (менее 50% за 48ч)  внематочная или замершая
Вдруг начал удваиваться  есть шанс на нормальную беременность
2. Контроль на внематочную
Повторное УЗИ через 3-5 дней (лучше вагинальное)
При болях внизу живота - срочно в стационар!
Следить за выделениями - кровянистые могут быть при обоих состояниях
3. Анализ прогестерона
Низкий прогестерон (<15 нг/мл) подтверждает неразвивающуюся беременность.
Почему это происходит:
В 70% случаев  это хромосомные аномалии эмбриона (природный отбор). Это НЕ ваша вина и НЕ связано с вашими действиями.
После выкидыша в апреле риск повторной потери составляет всего 20% (то есть 80% следующих беременностей заканчиваются благополучно).
Что проверить
Генетическое обследование:
Кариотип обоих супругов
Анализ продуктов зачатия (если будет прерывание)
Дополнительные анализы:
Антифосфолипидный синдром (волчаночный антикоагулянт, антикардиолипины)
Мутации гемостаза (Лейден, протромбин)
Гомоцистеин
Гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 своб., АТ-ТПО)
Витамин D
Понимаю, как это тяжело после предыдущей потери. Но помните:
85% женщин после 2 выкидышей рожают здоровых детей
 Ваш организм восстановился, раз наступила беременность
Современная медицина может помочь выносить беременность
План действий:
1. Завтра - пересдать ХГЧ
2. Связаться с вашим гинекологом с результатами
3. УЗИ через 5-7 дней для окончательного диагноза
4. Не принимать никаких препаратов без назначения врача
При появлении острой боли внизу живота, головокружения, кровотечения - немедленно вызывайте скорую.
Я понимаю вашу тревогу. Давайте дождемся следующего ХГЧ - он даст ясную картину. В любом случае, это не конец пути к материнству.
Если нужна консультация или есть вопросы - пишите мне в Telegram: [Контакт скрыт]

Анастасия здравствуйте!
По числам менструации может быть срок  беременности 3 недели
ХГЧ соответствует 2 неделям
Повторите анализ через 7 дней 
Он должен быть больше 1500
Возможно овуляция произошла позже 
Не переживайте
Принимайте фолиевую кислоту йод Вит Д 

Прирост ХГЧ за 48 часов составил всего 27 единиц (с 299 до 326), что значительно ниже нормы. При нормальной беременности ХГЧ должен удваиваться каждые 48-72 часа. У вас прирост вообще незначительный
Данная динамика указывает на одно из состояний:
 Неразвивающаяся беременность
 Внематочная беременность требует исключения, несмотря на отсутствие плодного яйца на УЗИ при данном уровне ХГЧ
3. Биохимическая беременность
Учитывая анамнез выкидыша, ситуация требует немедленного врачебного контроля.
Вам нужно 
повторить ХГЧ через 48 часов
 При ХГЧ выше 1000-1500 повторить УЗИ трансвагинально
Контроль прогестерона
При болях внизу живота или кровянистых выделениях - экстренная госпитализация
Сейчас  не принимайте самостоятельно никаких препаратов. При ухудшении состояния  вызывайте скорую. Ситуация требует ежедневного мониторинга врачом. Сохраняйте все результаты анализов.
К сожалению, прогноз неблагоприятный, но окончательные выводы делать рано.

Добрый день. Ситуация требует четких действий.
Факты: прирост ХГЧ 27 единиц за 48 часов - это критически мало. 
Что делать СЕЙЧАС:
1. Завтра утром - ХГЧ повторно
2. Сразу же - прогестерон крови
3. Фолиевую кислоту 400 мкг - продолжать
4. Постельный режим
Тревожные симптомы (сразу в скорую):
Боль внизу живота
 Кровянистые выделения
Слабость, головокружение
Что это может быть:
Замершая беременность (вероятнее всего)
 Внематочная (опасно!)
Биохимическая беременность
УЗИ повторить при ХГЧ выше 1500.
Не паникуйте, но будьте начеку. Телефон врача держите под рукой. При малейших сомнениях - в стационар.
Прогноз: к сожалению, скорее всего беременность не развивается. Но окончательно станет ясно через 48-72 ч.по динамике ХГЧ.
Действуйте четко по плану. Удачи.

Так. Смотрите. 
ХГЧ 299 → 326 за 48 часов. Прирост никакущий . Это плохо. При нормальной беременности должно быть минимум удвоение.
У вас может быт один из трёх вариантоа это либо замершая беременность , больше фактов, указывает именно на это, либо внематочная, ну или поздняя имплантация , что крайне маловероятно 
Сдайте 
ХГЧ через двое суток и если динамики вверх нет,то у вас произошла завершая беременность  Если растет, но медленно тогда ждать до 1500 и делать снова УЗИ
По поводу выкидыша  у 15% женщин случаются повторные выкидыши. Это не приговор.
Ферритин низкий - поднимайте железо. Но не в этом проблема сейчас.
Шансы сохранить беременность - минимальные. Готовьтесь морально. После выкидышей обязательно полное обследование: кариотипирование, антифосфолипидный синдром, гормоны щитовидки, все инфекции.
Будут вопросы пишите 

Хочу  представить развернутый анализ вашей клинической ситуации с позиций современной репродуктивной медицины.
Оценивая динамику бета-субъединицы хорионического гонадотропина человека, отмечаю крайне недостаточный прирост: всего 27 международных единиц на литр за двухсуточный период, что составляет увеличение на 9,03%. Согласно международным протоколам ведения ранних сроков беременности, минимально допустимое увеличение должно составлять не менее 53% за 48 часов при исходных значениях ниже полутора тысяч.
Дифференциально-диагностический алгоритм в данной ситуации включает следующие нозологические формы:
Первое - неразвивающаяся беременность с формированием пустого плодного яйца без эмбриональных структур. Частота встречаемости - до 15% всех клинически диагностированных беременностей.
Второе - внематочная локализация плодного яйца. Наиболее вероятные локусы: ампулярный отдел маточной трубы (70%), истмический отдел (12%), интерстициальный сегмент (2%).
Третье - биохимическая беременность с транзиторной продукцией хорионического гонадотропина без формирования жизнеспособного эмбриона.
Четвертое - генетические аномалии эмбриона. По статистике, до 60% спонтанных прерываний в первом триместре обусловлены хромосомными нарушениями.
Учитывая привычное невынашивание (предшествующая потеря на седьмой неделе гестации), настоятельно рекомендую углубленное обследование:
Исследование системы свертывания крови на предмет тромбофилических состояний
Определение антифосфолипидных антител
 Генетическое консультирование с кариотипированием обоих супругов
 Иммунологическое обследование
Гистероскопическая оценка полости матки
Субклинический дефицит железа может негативно влиять на процессы имплантации через нарушение синтеза белков эндометрия. Тактика: мониторинг ХГЧ каждые 48 часов. При отсутствии адекватного прироста - решение вопроса о прерывании.

Добрый день.
Всё может быть.
Такой плохой рост ХГЧ может быть и при обычной угрозе аборта.
Сейчас можно продолжить отслеживать ХГЧ и переделать ещё раз УЗИ через 5-7 дней.
Если ничего не изменится, то к сожалению беременность не развивается.