Симптомы пременопауза - вопрос № 22585



Бесплатный вопрос
Ответов: 7

Здравствуйте, год принимаю климонорм, назначили в связи с симптомами учащенное мочеиспускание, жжение, потливость, сердцебиение, мигрени. Месячные после отмены упаковки на 3 день, 2-3 дня. На фемостоне отекала. Сейчас также стали возвращаться вышеперечисленные симптомы. Можно ли перейти на анжелик для непрерывной згт или пока добавить местную терапию, такую как, например свечи овестин? Заранее благодарю за ответ.


Ответы врачей



Игорь Юрьевич Лобанов

Игорь Юрьевич Лобанов, 3 дн. назад

Гинеколог, Акушер, Хирург, Терапевт, Психолог, Андролог, Мануальный терапевт, Врач КДЛ, Фармацевт, Детский гинеколог, Репродуктолог, Врач УЗД, Врач ЛФК

5.0

Получить личную онлайн консультацию (500 ₽)

Вам лет сколько? Менопауза наступила? Ели да — никакие препрапты принимать не надо, даже опасно, природу не обманешь, а вот раковый процесс получить при искусственрой стимуляции организма гормонами — запросто.

Анастасия , 3 дн. назад

Мне 48, на климонорме месячные есть. Вопрос не в искусственной стимуляции, а в правильной терапии.



Игорь Юрьевич Лобанов

Игорь Юрьевич Лобанов, 3 дн. назад

Гинеколог, Акушер, Хирург, Терапевт, Психолог, Андролог, Мануальный терапевт, Врач КДЛ, Фармацевт, Детский гинеколог, Репродуктолог, Врач УЗД, Врач ЛФК

5.0

Получить личную онлайн консультацию (500 ₽)

Правильной терапией в даном слкчае будет отказ от применения всех гормональных средств и просто нормальный здоровый образ жизни с достаточной физической активностью. Максимум проверить надо наличие урогенитальных инфекций. Еще раз, молодосьть молодостью, а онкологические заболевания никто не отменял! Это серьезные проблемы и смертность в том числе.

Анастасия , 3 дн. назад

Я веду здоровый образ жизни, в том числе занимаюсь спортом постоянно, правильно питаюсь, также слежу за своим здоровьем и сдаю периодически все анализы. Вопрос был в том, что меня беспокоит симптомы вышеуказанные. Или вы предлагаете просто жить с ними и мучиться? Ну в таком случае ваша позиция ясна. Смысл отвечать тогда на мой вопрос? Он заключался а назначении терапии, а не в отмене згт.



Игорь Юрьевич Лобанов

Игорь Юрьевич Лобанов, 3 дн. назад

Гинеколог, Акушер, Хирург, Терапевт, Психолог, Андролог, Мануальный терапевт, Врач КДЛ, Фармацевт, Детский гинеколог, Репродуктолог, Врач УЗД, Врач ЛФК

5.0

Получить личную онлайн консультацию (500 ₽)

Не предлагаю мучится, пройдите обследовние на урогенитальный инфекции вот самая частая причина дискомфорта и расстройств. А дельше Вам решать чт принимтаь и каак потом жить елси возникнут осложнения. Никтоне запрещает, просто редостерегаю об опасности ,последствиях исправить которы епотм будет невозможно.

Анастасия , 3 дн. назад

Спасибо, но если вы внимательно читали мой вопрос, помимо жжения, учащенного мочеиспускания также присутствует повышенная потливость, учащенное сердцебиение, головные боли, я думаю последнее из вышеперечисленного сложно связать с урогенитальными инфекциями и насколько мне известно это и есть признаки пременопаузы. Поэтому не могу согласиться с вашими рекомендациями, поскольку к ответу вы не подошли комплексно. Спасибо.



Игорь Юрьевич Лобанов

Игорь Юрьевич Лобанов, 3 дн. назад

Гинеколог, Акушер, Хирург, Терапевт, Психолог, Андролог, Мануальный терапевт, Врач КДЛ, Фармацевт, Детский гинеколог, Репродуктолог, Врач УЗД, Врач ЛФК

5.0

Получить личную онлайн консультацию (500 ₽)

Имено кмплексно, от симптомов этих никуда не деться, а гормональная стимуляция уже указано к чему приведет. Хотите - рискуйте.

Анастасия , 3 дн. назад

Ваша цель состоит в запугивании? Каждый человек сам делает для себя выбор, сколько консультировалась, ни разу не встречала такого рьяного противника згт, с точки зрения медицины это некорректно!!! Не правда ли? Человек сам должен сделать выбор. От вас не поступило ни одной значимой рекомендации. Вы вообще врач?



Игорь Юрьевич Лобанов

Игорь Юрьевич Лобанов, 3 дн. назад

Гинеколог, Акушер, Хирург, Терапевт, Психолог, Андролог, Мануальный терапевт, Врач КДЛ, Фармацевт, Детский гинеколог, Репродуктолог, Врач УЗД, Врач ЛФК

5.0

Получить личную онлайн консультацию (500 ₽)

Еще раз, не в запугивании, ни в отрицании цели нет. Именно с точки зрения медицины корректно и обязтельно предупредить о серьезных осложенинях и опасностях. Заместительная гормонотерапия придумана и используется в более молодом возрасте как вынужденная мера. И отношене к ней меняется уже много лет подряд и не в лучшую сторону. PS вообще - врач, на сайте есть диплом, я выложил скан оригинала.

Анастасия , 3 дн. назад

Не тратьте зря времени, пытаясь мне доказать. Сколько врачей, столько и мнений, вы субъективное мнение зачем мне навязываете и вступаете в спор? Диплом ни о чём не говорит, в наше время его легко можно купить в переходе. А вот отношение к пациенту, грамотность и уверенность видна сразу. К сожалению, у вас я этого не заметила, вы даже и начали с вопроса вам вообще сколько лет, уже изначально почувствовала тактику нападения, поэтому я и сомневаюсь в вашем профессионализме. Давайте закончим дискуссию, всего вам доброго.



Игорь Юрьевич Лобанов

Игорь Юрьевич Лобанов, 3 дн. назад

Гинеколог, Акушер, Хирург, Терапевт, Психолог, Андролог, Мануальный терапевт, Врач КДЛ, Фармацевт, Детский гинеколог, Репродуктолог, Врач УЗД, Врач ЛФК

5.0

Получить личную онлайн консультацию (500 ₽)

И вам не болеть!


Фарджан Лала Самвеловна

Фарджан Лала Самвеловна , 2 дн. назад

Терапевт, Психолог, Нарколог, Гинеколог, Инфекционист, Врач УЗД

5.0

Получить личную онлайн консультацию (1300 ₽)

Здравствуйте, понимаю вашу ситуацию. Возвращение климактерических симптомов на фоне приема Климонорма через год терапии действительно требует коррекции лечения.
Климонорм это циклическая двухфазная заместительная гормональная терапия, содержащая эстрадиола валерат и левоноргестрел. То, что симптомы возвращаются, может говорить о нескольких вещах: либо дозировка эстрогенов стала недостаточной для вас, либо развилась определенная резистентность, либо урогенитальные симптомы требуют именно местной терапии.
Переход на Анжелик вполне возможен и часто бывает оправдан. Это препарат для непрерывной ЗГТ, содержащий эстрадиол в дозе 1 мг и дроспиренон 2 мг. Преимущества перехода в вашем случае: отсутствие циклических кровотечений, что многим женщинам психологически комфортнее, дроспиренон имеет антиминералокортикоидный эффект, что уменьшает задержку жидкости и отеки, непрерывный режим может обеспечить более стабильный гормональный фон.
Что касается добавления Овестина, это рациональный подход. Эстриол в составе Овестина селективно действует на урогенитальный тракт, эффективно устраняя жжение и учащенное мочеиспускание. Можно начать с применения свечей ежедневно первые 2-3 недели, затем перейти на поддерживающий режим 2 раза в неделю.
Мой совет: сначала попробуйте добавить Овестин к текущей терапии Климонормом на 3-4 недели. Если улучшение будет недостаточным, тогда рассмотрите переход на Анжелик. При переходе начинайте новый препарат сразу после окончания текущей упаковки Климонорма, без перерыва.
Обязательно контролируйте артериальное давление при смене препарата, особенно первые 2 недели. Через 3 месяца после изменения схемы желательно сдать коагулограмму и биохимический анализ крови. УЗИ малого таза и маммографию продолжайте выполнять согласно стандартному графику раз в год.
Если симптомы не купируются в течение 2-3 месяцев после коррекции терапии, потребуется дополнительное обследование: анализ на ТТГ, определение уровня эстрадиола и ФСГ на фоне терапии для оценки адекватности дозы.


Не нашли ответ на свой вопрос?

Задайте его и получите профессиональный ответ специалистов.

Врачи гинекологи

Все гинекологи


Гинеколог, Акушер

Ростовский государственный медицинский университет

Стаж работы: 6 л.

Гинеколог, Акушер, Терапевт

СКГА; РУДН

Стаж работы: 5 л.

Гинеколог, Репродуктолог, Врач УЗД, Акушер

Ярославская государственная медицинская академия

Стаж работы: 9 л.