Вчера после незащищённого полового акта приняла две таблетки постинора. Сегодня незащищённый половой акт повторился. Можно ли вновь принять Постинор, чтобы избежать беременности? - вопрос гинекологу № 45767

А день цикла какой по счету? Может и не надо принимать вообще, а то 3 таблетки за 2 дня – многовато будет. Как бы потом не попасть в ситуацию не контролируемого кровотечения.

Дааа.... ))) проблема в самом деле... сейчас

Вот данные. T1/2 — (24,4±5,3) часа. Применяется в первые 96 ч после полового акта в дозе 0,75–1,5 мг. Не рекомендуется применять метод экстренной контрацепции чаще, чем 1 раз в 4–6 мес. Короче говоря, получается принятой дозы хватит на сегодня. Больше не надо!

Еще как влияет! Я не зря вчера смотрел и писал цифры специальные Т1/2 там помните? Так вот это период полувыведения препарата. При однократном введении в организм стандартной дозы концентрация падает на половину больше чем за сутки, вы приняли две дозы фактически, значит, через сутки концентрация будет как будто вы только что приняли одну дозу! )))

Ксения здравствуйте!
Постинор принимать необходимо для экстренной контрацепции 
Принимать Постинор повторно в течение одного менструального цикла крайне не рекомендуется из-за высокого риска побочных эффектов и нарушения гормонального фона.
Высокая доза гормоновПостинор содержит левоноргестрел в большой дозе (1,5 мг на 2 таблетки).Повторный прием резко увеличивает нагрузку на организм и может вызвать:сильные нарушения цикла,тошноту, рвоту,головные боли,кровотечения.Возможно рассмотреть другие методы экстренной контрацепции (например, установку медной ВМС в течение 5 дней
✔ Начните регулярную контрацепцию (презервативы, КОК, мини-пили и др.), чтобы избежать подобных ситуаций в будущемТак как при повторных приемах Постинор а  эффективность может снижаться 

Давайте разберемся с вашей ситуацией спокойно. Вы приняли экстренную контрацепцию дважды за короткий период, и теперь переживаете о повторном приеме. Хочу уточнить несколько важных моментов: Вопросы к вам: Когда точно был первый незащищенный контакт и когда вы приняли первые две таблетки Постинора? (укажите даты). Сегодняшний незащищенный акт - это какой день от первого приема? Прошло 2 дня? Неделя? У вас были какие-то кровянистые выделения после первого приема? Это важно - после Постинора часто бывает так называемое "кровотечение отмены" через 3-7 дней. Ваш обычный цикл регулярный? Когда были последние месячные? Есть ли у вас какие-то хронические заболевания? Проблемы с печенью, свертываемостью крови? Дело в том, что эффективность и безопасность повторного приема зависит от того, в какой фазе цикла вы сейчас находитесь и сколько времени прошло с момента первого приема. Постинор - это высокая доза левоноргестрела, и частый прием создает серьезную гормональную нагрузку. Предварительно скажу: если после первого приема прошло меньше недели, ситуация неоднозначная. Нужно смотреть на риски овуляции в данный момент Жду ваших уточнений, чтобы дать конкретные рекомендации.

Здравствуйте! Не рекомендуется принимать Постинор повторно сразу после предыдущей дозы в тот же день или в течение нескольких дней, так как это средство экстренной контрацепции, а не регулярной, и может вызвать гормональный дисбаланс. Кроме того, при повторном применении он может быть менее эффективен, особенно если после первой дозы не было рвоты. В дальнейшем для предохранения следует использовать другой метод регулярной контрацепции.

Не принимайте сейчас никаких других таблеток. Эффект сохраняется до 72 часов после полового акта, но он может быть не на 100% эффективным для предотвращения беременности, особенно если после приёма таблетки был повторный незащищённый половой акт. Постинор содержит две таблетки. Вы приняли одну таблетку, затем вторую через 12 часов или обе таблетки сразу?

Не волнуйтесь, эффект от дозы сохраняется до 72 часов.

здравствуйте лучше сделать тест на беременность и дождаться цикла. Вторая доза такого сильного гормона может быть опасна и нести последствия . Пользуйтесь методами контрацепции и будьте здоровы . Если у вас будут вопросы обращайтесь

Нет, повторно принимать «Постинор» при повторном незащищённом половом акте в течение одного менструального цикла не рекомендуется. 
Это связано с возможным риском нарушений цикла, в том числе появления ациклических кровотечений и задержки менструального кровотечения. 

После приёма экстренного противозачаточного средства до наступления следующей менструации следует использовать местные барьерные противозачаточные методы, например, презерватив или цервикальный колпачок

Здравствуйте! принимать Постинор третий раз за короткий период крайне нежелательно. Это гормональный удар по организму.
Если после первого приема прошло менее 7 дней - вы всё ещё под защитой препарата
Если больше недели - нужно смотреть на риск овуляции. 
Вопрос: сколько дней прошло между первым и вторым приемом?
Альтернатива: установка медьсодержащей ВМС в течение 5 дней после контакта - эффективнее и безопаснее повторного Постинора.
Необходима очная консультация гинеколога сегодня-завтра.

Ваш вопрос касается повторного применения левоноргестрела (Постинор) в короткий временной промежуток, что требует строгого медицинского анализа.
Фармакологические аспекты:
Левоноргестрел в дозе 1,5 мг (две таблетки по 0,75 мг) создает концентрацию в крови, которая сохраняется до 5-7 дней. Механизм действия: подавление овуляции, изменение эндометрия, сгущение цервикальной слизи.
Критические моменты:
Интервал между приемами - если менее 7 дней, повторный прием не имеет смысла и опасен. Концентрация активного вещества ещё высока.
Фаза менструального цикла - если первый прием был в преовуляторную фазу и произошло подавление овуляции, риск беременности от второго контакта минимален.
Кумулятивная токсичность - троекратное введение 1,5 мг левоноргестрела за цикл может вызвать:
Тяжелую дисфункцию яичников
Прорывные кровотечения
Аменорею до 3 месяцев
Тромбоэмболические осложнения (при наличии факторов риска)
Мое профессиональное мнение:
Третий прием Постинора недопустим без медицинского контроля. Вам необходимо сегодня обратиться к гинекологу для:
Определения фазы цикла (УЗИ яичников)
Оценки рисков беременности
Рассмотрения альтернативных методов (Cu-ВМС)
Категорически не рекомендую самостоятельный прием третьей дозы.

Постинор  это не витаминка, а серьезное гормональное вмешательство.
Разберем по пунктам:
1. Механизм действия Постинора Препарат работает несколькими путями в зависимости от фазы цикла:
До овуляции - блокирует выход яйцеклетки
После овуляции - затрудняет имплантацию
В любую фазу - делает цервикальную слизь непроходимой для сперматозоидов
2. Временной фактор Ключевой вопрос: когда был первый незащищенный контакт относительно вашего цикла?
Если вы приняли первую дозу в первую половину цикла (до 14 дня), овуляция была подавлена. Значит, второй контакт через день-два произошел в период, когда яйцеклетки нет - риск беременности низкий.
3. Эффект "хвоста" Левоноргестрел метаболизируется медленно. После приема он "работает" ещё несколько дней. Поэтому второй контакт на следующий день теоретически покрыт защитой первой дозы.
4. Риски третьего приема
Гормональный хаос в системе гипоталамус-гипофиз-яичники
Маточные кровотечения
Длительное нарушение цикла
Мои рекомендации:
Не принимать третью дозу вслепую. Необходимо:
Точно установить, какой день цикла сейчас
Сделать УЗИ малого таза (посмотреть, был ли разрыв фолликула)
Если овуляции не было - успокоиться и ждать месячных
Если была - обсудить установку ВМС
Задайте себе вопрос: вы готовы к тяжелым последствиям для цикла ради теоретической страховки?

Два раза Постинор за короткий срок - уже перебор. Третий раз - это риск серьезных побочных эффектов.
Вопросы:
Сколько часов/дней между первым и вторым приемом?
Когда были месячные?
Вариант действий:
Если прошло меньше недели - не принимать, вы под защитой
Если больше недели и есть риск овуляции - не Постинор, а медная спираль
Ждать месячных, через 21 день после контакта - тест на беременность
Главное: сейчас к гинекологу, не экспериментировать самостоятельно.

Ваша клиническая ситуация требует дифференцированного подхода с учетом фармакокинетики и фармакодинамики левоноргестрела.
Патофизиологический анализ:
Повторная экспозиция супрафизиологических доз прогестинов индуцирует десинхронизацию гипоталамо-гипофизарно-овариальной оси с последующей ановуляцией и дисфункциональными маточными кровотечениями.
Критерии принятия решения о третьем приеме:
Временной интервал между экспозициями - при интервале менее 168 часов (7 суток) резидуальная концентрация левоноргестрела составляет 15-20% от пиковой, что обеспечивает остаточную контрацептивную защиту.
Фолликулометрический статус - наличие доминантного фолликула диаметром ≥18 мм на момент второго коитуса свидетельствует о высоком риске овуляции.
Эндометриальная рецептивность - в постовуляторную фазу эффективность левоноргестрела снижается до 58-60%.
Потенциальные осложнения кумулятивной дозы 4,5 мг:
Гиперкоагуляционный синдром (относительный риск 2,1)
Персистенция фолликулярных кист
Олиго/аменорея до 90 дней
Дисбаланс липидного профиля
Алгоритм:
Трансвагинальное УЗИ органов малого таза для оценки овариального статуса → определение фазы цикла по данным эхоскопии → при отсутствии признаков состоявшейся овуляции третий прием нецелесообразен → при наличии признаков овуляции рассмотреть альтернативные методы (Cu-IUD).
Заключение: самостоятельный прием третьей дозы без инструментальной верификации овуляторного статуса не рекомендован.

Зачем вам принимать  еще раз , когда лучше сходить на очный прием к гинекологу и подобрать кок .

Здравствуйте, нет необходимости в повторного приёма Постинора. После приёма Постинора менструация будет не регулярный. Восстанавливается в течение 2-3 месяца.

Здравствуйте! Повторять приём Постинора на следующий день после уже принятых двух таблеток нежелательно. Это не повышает эффективность, но увеличивает риск сильных гормональных побочных эффектов и нарушений цикла. Если Постинор уже был принят вчера, более правильным решением в случае нового риска является препарат с другим действующим веществом — улипристала ацетат (Эскапел).

Здравствуйте, Постинор действует 3-4 дня.