Повышенные лейкоциты в мазке - вопрос гинекологу № 45778



699 ₽
Ответов: 11

здравствуйте у меня какие не понятные ощущения в низу, как будто хочу в туалет постоянно немного дискомфорт. Вчера сдала мазок сегодня пришел результат, у меня повышены лейкоциты в поле зрения более100 , лейкоциты обнаруженные в отделяемом 30-25, цитологический состав умерено, эпителий умерено, слизь обнаружение в отделяемом цервикальн. Канале ++, слизь обнаружение в отделяемом слизисной влагал +, микрофлора смешивая палочки обильно, трихомонада, гонорела,трихомонада вагинализ не обнаружены. Какие свечи вставлять или пить антибиотики что бы прошел мой дискомфорт и убрать воспаление? Подскажите пожалуйста ?? 


Ответы врачей



Игорь Юрьевич Лобанов

Игорь Юрьевич Лобанов, 21 час. назад

Гинеколог, Акушер, Хирург, Терапевт, Психолог, Андролог, Мануальный терапевт, Врач КДЛ, Фармацевт, Детский гинеколог, Репродуктолог, Врач УЗД, Врач ЛФК

5.0

Получить личную онлайн консультацию

Антибиотики - никакие на нужны пока, перечисленных инфекций нет. И свечи - тоже - нет, не нужны. Это проявления нарушения микрофлоры, как раз применения антибиотиков, снижения иммунитета. А микрофлора у каждого своя индивидуальная и никакими свечами и лакто- всякими не заменить её. А надо сдать дополнительный анализ на урогенитальные инфекции хламидии и пр. А пока, просто помыть два раза в день Хлоргексидин, Мирамистин, Фурацилин. 


Карпачёва Елена Ивановна

Карпачёва Елена Ивановна , 21 час. назад

Детский гинеколог, Акушер, Терапевт, Эндокринолог, Гинеколог, Нефролог, Репродуктолог

5.0

Получить личную онлайн консультацию

Анастасия здравствуйте!
По предоставленным вами анализам и жалобам
Можно предположить воспалительный процесс, во влагалище 
Если есть жалобы на дискомфорт внизу живота, и позывы к мочеиспусканию
Желательно сдать общий анализ мочи
Возможен прием Бруснивера внутрь
Обычно в таких случаях рекомендуется орошение влагалища раствором  Мирамистина, свечи Тержинан 10 дней во влагалище 


Халиев Артур Маратович

Халиев Артур Маратович, 21 час. назад

Онколог, Хирург, Проктолог, Сосудистый хирург, Анестезиолог-реаниматолог, Гинеколог, Андролог, Гастроэнтеролог, Гематолог, Радиотерапевт, Кардиохирург, Нейрохирург, Репродуктолог, Врач УЗД, Медицинский генетик

5.0

Получить личную онлайн консультацию

 У вас развился выраженный воспалительный процесс влагалища, что подтверждается крайне высоким уровнем лейкоцитов - более 100 в поле зрения, при норме до 10-15. Интересная деталь: обильная смешанная флора без специфических возбудителей. Это указывает на нарушение микробного равновесия - состояние, когда условно-патогенные бактерии начинают активно размножаться. Ваши ощущения "хочу в туалет постоянно" - это признак раздражения мочевого пузыря воспалительным процессом. Близость влагалища и уретры способствует распространению воспаления. Почему нельзя просто назначить антибиотики? При смешанной флоре разные бактерии имеют разную чувствительность. Неправильный выбор препарата усугубит дисбиоз. Необходим индивидуальный подбор терапии на основе бактериологического исследования. Критически важно: исключить скрытые инфекции (хламидии, микоплазмы), проверить состояние шейки матки и эндометрия. При таком воспалении процесс может быть восходящим.


Юнусов Руслан Рустамович

Юнусов Руслан Рустамович, 21 час. назад

Гематолог, Невролог, Проктолог, Оториноларинголог, Дерматолог, Фтизиатр, Онколог, Нарколог, Офтальмолог, Рентгенолог, Пульмонолог, Травматолог, Инфекционист, Нефролог, Нейрохирург, Маммолог

5.0

Получить личную онлайн консультацию

Воспаление серьезное. Лейкоциты зашкаливают. Нужен бакпосев срочно. До результатов - только симптоматическое лечение. Пить больше воды, исключить половую жизнь. К гинекологу очно - осмотр обязателен для оценки шейки матки.


Сабирджиев Саид

Сабирджиев Саид, 21 час. назад

Онколог, Гинеколог, Андролог, Врач УЗД

5.0

Получить личную онлайн консультацию

Представленная цитологическая картина демонстрирует выраженную полиморфноядерную лейкоцитарную инфильтрацию эпителиального пласта с преобладанием нейтрофильного компонента. Наличие обильной полимикробной флоры при отсутствии облигатных патогенов свидетельствует о развитии дисбиотического процесса с формированием вторичного воспалительного каскада. Дизурический синдром требует дифференциальной диагностики между уретральным синдромом и интерстициальным циститом. Показано проведение расширенного микробиологического скрининга, включая культуральную диагностику факультативных анаэробов и определение биопленкообразующих штаммов.


Фарджан Лала Самвеловна

Фарджан Лала Самвеловна , 21 час. назад

Терапевт, Психолог, Нарколог, Гинеколог, Инфекционист, Врач УЗД

5.0

Получить личную онлайн консультацию

Здравствуйте! По вашему анализу вижу выраженный воспалительный процесс - лейкоциты более 100 это серьезное воспаление. Смешанная флора обильно говорит о дисбиозе влагалища. Важно понимать: такое воспаление редко проходит от одних свечей. Нужен комплексный подход - сначала подавить патогенную флору, затем восстановить нормальную. Расскажите, пожалуйста: Были ли незащищенные контакты? Принимали ли недавно антибиотики? Есть ли зуд, жжение, необычный запах выделений? Обязательно нужно сдать бакпосев с чувствительностью к антибиотикам, чтобы точно подобрать препарат.


Сабирджиев Тимур Бесланович

Сабирджиев Тимур Бесланович , 21 час. назад

Пластический хирург, Хирург, Проктолог, Эндокринолог, Сосудистый хирург, Онколог, Гинеколог, Уролог, Пульмонолог, Торакальный хирург, Радиотерапевт, Инфекционист, Нейрохирург, Челюстно-лицевой хирург

5.0

Получить личную онлайн консультацию

 ваша клиническая картина указывает на неспецифический вагинит с выраженной лейкоцитарной реакцией. Показатель лейкоцитов >100 в п/з свидетельствует об активном воспалительном процессе, требующем этиотропной терапии. Обильная смешанная микрофлора при отсутствии специфических возбудителей характерна для бактериального вагиноза, осложненного вторичным воспалением. Дизурические явления могут указывать на восходящую инфекцию. Необходимо: микробиологическое исследование с антибиотикограммой, исключение ИППП методом ПЦР, УЗИ органов малого таза. Эмпирическая терапия без установления возбудителя нецелесообразна.


Гаспарян Тигран Гарегинович

Гаспарян Тигран Гарегинович , 21 час. назад

Хирург, Онколог, Анестезиолог-реаниматолог, Уролог, Торакальный хирург, Врач УЗД

5.0

Получить личную онлайн консультацию

Добрый день. Анализирую вашу ситуацию: массивное воспаление без специфической флоры. Это характерно для аэробного вагинита или десквамативного воспалительного вагинита. Ваши ощущения внизу живота настораживают - возможно вовлечение уретры или мочевого пузыря. Рекомендую срочно сдать общий анализ мочи. При таком уровне воспаления местная терапия будет малоэффективна. Требуется системный подход с учетом чувствительности флоры. Самолечение опасно хронизацией процесса.

Здравствуйте, по результатам мазка воспаление. 
Рекомендую 
1этап
 Свечи Метромикон-нео 1уп. Каждый день на ночь во влагалище 

2этап Капсулы Вагилак по 2 кап. 1 раз в день 15 дней 


Татум Анна Георгиевна

Татум Анна Георгиевна , 21 час. назад

Педиатр, Акушер, Дерматолог, Гинеколог, Психиатр, Детский хирург, Детский гинеколог, Репродуктолог, Детский оториноларинголог, Детский невролог, Детский ортопед-травматолог

5.0

Получить личную онлайн консультацию

У вас острый кольпит с возможным циститом. Лейкоцитоз 100+ требует системной терапии. Местных средств недостаточно. Нужен бакпосев и осмотр для исключения цервицита. До результатов - противовоспалительные свечи и обильное питье.


Нуралиева Асия Илгаровна

Нуралиева Асия Илгаровна , 21 час. назад

Акушер, Терапевт, Психолог, Гинеколог, Уролог, Детский гинеколог, Врач ЛФК

5.0

Получить личную онлайн консультацию


Здравствуйте. Судя по результатам мазка, у вас есть признаки воспаления (повышенные лейкоциты, наличие слизи, изменение цитологического состава). Также обнаружена микрофлора смешанных палочек и трихомонада, но гонорея и трихоменаза вагиналиса не обнаружены.
Важно помнить, что назначение препаратов должно осуществляться только после консультации врача-гинеколога, который сможет оценить клиническое состояние и провести дополнительные обследования при необходимости. Самолечение без консультации врача может быть неэффективным или опасным.
Общие рекомендации:
Обратитесь к гинекологу: для получения точного диагноза и назначения правильного лечения.Местное лечение (свечи): обычно при воспалительных процессах назначают антибактериальные и противовоспалительные свечи, например, на основе клиндамицина илиметронидазола.Общее лечение (антибиотики): могут потребоваться, если есть бактериальный компонент. Только после подтверждения типа возбудителя врач решит, какие антибиотики подходят.Облегчение симптомов: соблюдать правила гигиены, избегать раздражающих средств, носить хлопковое белье.Дополнительные исследования: при необходимости доктор назначит дополнительные анализы или исследования для уточнения диагноза.

Здравствуйте метронидазол 500 мг 2 раза в день 7 дней ,свечи полижинакс 1 раз в день 10 дней затем нужно обязательно пройти курс пребиотиков  например свечи лактонорм 1 раз в день в течение 10 дней 

Здравствуйте! У вас есть воспаление, но точное лечение зависит от того, какие бактерии его вызвали. Сейчас можно начать только мягкие антисептики (Гексикон/Бетадин). Полноценное лечение — после посева и осмотра врача.

Рекомендуется провести следующие анализы: "Фемофлор 16" и/или посев отделяемого для выявления возбудителей и их чувствительности к лекарствам.
В случае наличия жалоб рекомендуют применение препаратов широкого спектра действия, например, "Макмирор" интравагинально перед сном, в сочетании с препаратами, направленными на восстановление нормальной микрофлоры влагалища, такими как капсулы "Вагилак" перорально по 2 капсулы в день в течение 30 дней.
Рекомендуется в качестве биологически активной добавки к пище – источника пробиотических микроорганизмов (лактобактерий).
Входящие в состав лактобактерии способствуют восстановлению и поддержанию вагинальной микрофлоры.


Не нашли ответ на свой вопрос?

Задайте его и получите профессиональный ответ специалистов.

Врачи гинекологи

Все гинекологи


Гинеколог, Акушер,

МУ

Стаж работы: 6 л.

Гинеколог, Врач УЗД, Акушер

Ульяновский государственный универсиетет

Стаж работы: 20 л.

Гинеколог

Пензенский государственный университет

Стаж работы: 2 л.